熱門話題－緊急醫療體系面臨崩潰(王國新)

[newshine]

熱門話題－緊急醫療體系面臨崩潰
http://life.chinatimes.com/2009Cti/Chan ... 59,00.html
2011-01-27 中國時報 王國新／新北新莊（醫師）
　日昨急診管理學會成立，各大醫院急診主任齊聚一堂，皆大吐苦水。只因人力困窘、流動率高，而年假將屆，連排班都成問題，緊急醫療體系面臨崩潰危機，已迫在燃眉了。

　在健保財政每下愈況，核刪扣減大刀轉向急診，於是各大醫院紛紛裁減人事，或外包急診以因應，造成急診負擔更加沉重，而品質節節下降，甚至帶來醫療糾紛，醫院則落井下石，讓醫護人員獨自面對司法過程和民事賠償。迫使急診醫師出走，造成急診業務開天窗之窘境。

　為了改善急診的效率、安全和流程，應該延攬急診專才，訓練看診大量傷病的技巧；全面電腦化，增進處置效率；在改善醫療人員離職率方面，不應只以薪資作誘因，而是提供更多福利與關懷。此外，急診醫護人員最擔心的職場暴力與安全，若能大力改善，則必能挽回急診醫護人員之向心力。要讓急診永續經營，維持急診醫療品質，改善急診職場環境之安全，維持急診氣氛融洽和診療效率增進，反向來減少看診時間和人次，才是最高明對策。

[鳴人]

崩潰了就崩潰了吧!
呆丸郎就是要吃點苦頭才會正視問題啦!

[Swimmer]

狗吠火車,
當局根本不會理你,
醫事處長也是急診出身的,
他會不知道實況嗎?

[hsu]

只是可憐了死守崗位的人

[image]

民粹楊強迫急診處降價 讓更多非急重症湧入急診是壓倒駱駝的最後一根稻草 (怒火中燒)

[lupin]

急診崩潰->湧向基層->點值崩潰->基層崩潰

[空空空]

熱門話題－緊急醫療體系面臨崩潰
http://life.chinatimes.com/2009Cti/Chan ... 59,00.html
2011-01-27 中國時報 王國新／新北新莊（醫師）
　日昨急診管理學會成立，各大醫院急診主任齊聚一堂，皆大吐苦水。只因人力困窘、流動率高，而年假將屆，連排班都成問題，緊急醫療體系面臨崩潰危機，已迫在燃眉了。

　在健保財政每下愈況，核刪扣減大刀轉向急診，於是各大醫院紛紛裁減人事，或外包急診以因應，造成急診負擔更加沉重，而品質節節下降，甚至帶來醫療糾紛，醫院則落井下石，讓醫護人員獨自面對司法過程和民事賠償。迫使急診醫師出走，造成急診業務開天窗之窘境。

　為了改善急診的效率、安全和流程，應該延攬急診專才，訓練看診大量傷病的技巧；全面電腦化，增進處置效率；在改善醫療人員離職率方面，不應只以薪資作誘因，而是提供更多福利與關懷。此外，急診醫護人員最擔心的職場暴力與安全，若能大力改善，則必能挽回急診醫護人員之向心力。要讓急診永續經營，維持急診醫療品質，改善急診職場環境之安全，維持急診氣氛融洽和診療效率增進，反向來減少看診時間和人次，才是最高明對策。

有點奇怪的邏輯
既然文中已經指出：「在健保財政每下愈況，核刪扣減大刀轉向急診......」
所以很明顯的，根本原因就在健保給付的問題

已知真正的因，卻要用其他的方法來解決，牽拖一大堆，
「延攬急診專才」 ---- 健保給付少，醫院不願給合理薪水，緣木求魚嘛！
「全面電腦化，增進處置效率」---- 就是將人力盡量壓榨，這個應該已經做到極限了吧！哪家醫院沒電腦化？老生常談
「在改善醫療人員離職率方面，不應只以薪資作誘因，而是提供更多福利與關懷」 ---- 問題是，薪水低，風險又高，法官判三千萬，誰要出？福利多？監獄福利最多啦！國家養你！

後面一大段，都是紙上談兵，好像在寫作文一樣，華而不實

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
這讓我想到
有一個住 ICU，on endo 的病人已知是因腎臟有問題，造成 metabolic acidosis
他的主治醫師，卻調快呼吸器的 respiratory rate，試圖用 respiratory alkalosis 來代償 metabolic acidosis
你說，病情會愈複雜還是會好轉？

[ENT_LAI]

這位作者 好像換了不少醫院 (咦)

[auricle]

千錯萬錯健保一定不會錯.

[newshine]

我一直要找監察院昨天新聞裡面說的健保總體檢的報告書
一直找不到

其實大家要正視因為系統面因素所產生的醫療問題

只要是冠上資源的
就永遠有不足的問題
以及分配的問題

但是怎樣透過分配
導正不良狀況
才是重點

但是如果原始的資源相當不足的話
或者是分配的狀況已經被扭曲的很嚴重的話

在怎樣去矯正
可能還是難為無米之炊
(失魂) (石化)

[albarto1688]

（賊）

[wipten]

樂見其成 ..

[vsdog]

"不應只以薪資作誘因"
那誘因在哪

最近已被長官賣掉去支援值急診
(石化)
(濕)
(我不依)
待在基層診所的大大們
真的很羨慕你們

[newshine]

"不應只以薪資作誘因"
那誘因在哪

最近已被長官賣掉去支援值急診
(石化)
(濕)
(我不依)
待在基層診所的大大們
真的很羨慕你們

以醫院評鑑為威脅的手段
(壓力) (怕怕) (打小人) (怒火中燒)