護士按肚過猛 產婦子宮裂

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護士按肚過猛 產婦子宮裂 嬰剖腹產 1周後死亡 醫界：僅少數個案
http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20110124

2011年 01月24日 蘋果日報 【沈能元╱台北報導】

國內醫界對產程遲滯的自然產婦，多會進行子宮體加壓來協助分娩，但本月初驚傳一名產婦，疑在加壓過程致子宮破裂，雖經開刀剖腹，足月胎兒卻已因缺氧，出生一周後死亡，產婦質疑子宮體加壓適當性。婦產科醫學會昨表示，子宮體加壓致子宮破裂機會極低，反而產程太長更可能使母嬰有生命危險，不建議停用。

「法國4年前禁止」

這名將已逝愛女命名為蔡宜靜的蔡媽媽上周五在無名小站（http://www.wretch.cc/blog/cynthia47/18844964）貼「我生了…寶寶當小天使了」文章，短短三天，至昨晚已有約六千人次瀏覽。她指自己本月三日於台北馬偕醫院生產，在自然產過程，助產士大力按壓她的腹部後，孩子不但沒生下，子宮也破裂，後雖剖腹產下女兒，但缺氧過久、無法自主呼吸，一周後死亡。

蔡媽媽強烈質疑子宮破裂與子宮體被加壓有關，指法國早在四年前禁止此助產法，但台灣未禁止這可能讓母嬰雙亡的助產方式。她並貼上體重三點三五二公斤的女兒照，引發網友討論。網友apaul1207指產婦都是無助的；另名網友liuwc更指這應算醫療疏失。

當天為蔡媽媽接生的馬偕醫院婦產科醫師陳震宇昨受訪表示，對沒能保住嬰兒很痛心，但他認為個案子宮破裂應與體質有關，不是醫療疏失。

開業婦產科醫師李茂盛說，國內對產程遲滯的自然產婦做子宮體加壓協助分娩是常態，因此時胎兒頭部已卡在陰道，再不分娩產婦可能會因子宮過度收縮、陰道裂開大出血而死，胎兒也易缺氧死亡。而因子宮體加壓造成子宮破裂機會極低，醫學僅有零星報告。

醫界：不建議停用

台灣婦產科醫學會祕書長黃閔照說，雖部分提倡自然的歐洲國家停用子宮體加壓助產法，但除此案外，國內鮮少聽聞有不良反應，且禁止此方式，可能使更多產婦與胎兒有生命危險，因此，現不會建議國內婦產醫界停用。

報你知
子宮體加壓助產

台北長庚醫院婦產部產科主任徐振傑說，子宮體加壓是用於產婦自然產時，當胎兒頭部已距陰道口約1至2公分，無法順利分娩時，醫護以雙手按壓子宮體外腹部，協助分娩。極少數人會在過程中致使子宮破裂，但若子宮破裂致流血不止，產婦死亡率約4成，胎兒死亡率達5至7成。

網友意見

◎a20001231vv：我現是第2胎，第1胎護士是整個跳上來壓肚子，那一下真心有戚戚焉
◎joy791115：不該再有這種助產方式了
◎Samsung0401：你一定很痛，很難過，懷胎快10個月，就這樣沒了
◎angelf1212：現才知道，原來生產壓肚子是危險的，以前都被合理化
資料來源：無名小站

[Swimmer]

反正沒有母子均安就是有疏失,
民眾才不會管太多,
大廟也是一樣,
誠意最重要!

[wipten]

是告護士還是告醫師呀 ?

[netfox1971]

如果不這麼壓, 會有一堆人需要剖腹產
現在的孕婦平時不運動, 孕期又愛拼命補...

產科醫師為了規避風險
不敢用產鉗, 不敢用真空吸引, 不敢壓腹
現在連剪會陰, 裝胎兒監視器都有某位護理教授來批鬥
政府又要我們降低剖腹產率
請問要怎麼生比較好?

看到電視新聞時, 孕婦主張應事先告知討論
怪罪醫師沒有充份告知討論
請問妳在陣痛的時候還能冷靜聽醫師解釋嗎?
胎兒卡在產道還能等妳聽懂聽完嗎?

曾經遇過一個老外來待產
老婆痛到不行, 要求無痛分娩
請老公到護理站簽同意書
老外果真很小心地把同意書詳讀一遍
而且要求逐字翻譯, 並且提一拖拉庫的問題
好不容易克服語言障礙, 老外慢慢地小心地簽好他的大名
就在此刻, 子宮頸全開, 要生了
恭禧他老婆終於忍到生, 也不用作什麼無痛分娩...

有些時候, 醫療的過程很難三言兩語解釋清楚
如果一有狀況就全推說是醫師沒有事前充分告知的話
那醫師真的很難做
這次要看馬偕怎麼解決, 這對未來的產科有極大的影響

[wipten]

內行指導內行還好 ... 怕的是白痴要指導專業 那就好玩啦

[poki]

物理不及格吧! 增加腹部壓力, 不但不會造成子宮裂, 反而是讓子宮不會裂的

會裂是因為子宮收縮, 子宮壁肌肉集中, 那個一些weak point 變薄-> 破

所以冤枉啊 (不要啊) (不要啊) (不要啊) (不要啊)


看到一些不好的事都是塞藥引起, 塞藥最不好 (無力感) (無力感) (無力感)
怎麼那麼愛塞藥 (咦) (咦) (咦) (咦)

[Vivian]

塞甚麼藥 (咦)

[dindindon]

poki大大說得很好，只是馬*派的好像不塞藥

[poki]

poki大大說得很好，只是馬*派的好像不塞藥

原來不塞藥也會發生這種事, (石化) (石化) (石化)

vivian少裝傻 (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

[Vivian]

真的不知 (不要啊)

偶問錯問題了嗎

[poki]

真的不知 (不要啊)

偶問錯問題了嗎

難道您是馬X出來的?
這個copy的

Cytotec's only FDA-approved use is treating ulcers. In August 2000, Searle, Cytotec's manufacturer, sent physicians a letter reminding them that Cytotec was not approved for use as a cervical ripening agent and that it was contraindicated for use in pregnancy (14). The letter listed serious adverse effects associated with using Cytotec, including maternal or fetal death, uterine rupture, and severe vaginal bleeding and shock.

Read More http://www.ivillage.com/cytotec-safe-in ... z1BzcQ0VAE
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[Vivian]

謝謝教學 (眼汪汪)

我不是馬X出來的 不過有在那兒生產

[snorkel]

想到吾家老二也是醫生加護士在十分鐘內硬擠出來, 我在一旁看到目瞪口呆....老大不是如此阿.以前在實習見習都沒見過這種作法.
可能不太甘願, 難怪出生前幾個月不好帶. 還咬媽媽, 造成她乳腺炎要開刀清瘡. （無盡漩渦）

[brian1968]

愈來愈覺得台灣醫師不是人幹滴

(壓力) (壓力) (壓力)

[newshine]

愈來愈覺得台灣醫師不是人幹滴

(壓力) (壓力) (壓力)

是給人幹的吧
(眼汪汪) (眼汪汪) (被咬了)

[Vivian]

..

[dindindon]

想到吾家老二也是醫生加護士在十分鐘內硬擠出來, 我在一旁看到目瞪口呆....老大不是如此阿.以前在實習見習都沒見過這種作法.
可能不太甘願, 難怪出生前幾個月不好帶. 還咬媽媽, 造成她乳腺炎要開刀清瘡. （無盡漩渦）

怎麼生不是重點。生的沒有complication 才是重點

前輩常常教,寧可上健保局也不要上法院 (挖鼻孔)

[phjm]

想到吾家老二也是醫生加護士在十分鐘內硬擠出來, 我在一旁看到目瞪口呆....老大不是如此阿.以前在實習見習都沒見過這種作法.
可能不太甘願, 難怪出生前幾個月不好帶. 還咬媽媽, 造成她乳腺炎要開刀清瘡. （無盡漩渦）

再問一個蠢問題 (先說我不是婦產科 而且生產是好久以前的事)

要等多久才會開始壓肚子 (咦)


謝謝大大開釋

這個沒有guidline, 看情況而定,
包括要不要壓, 何時壓.

[Vivian]

想到吾家老二也是醫生加護士在十分鐘內硬擠出來, 我在一旁看到目瞪口呆....老大不是如此阿.以前在實習見習都沒見過這種作法.
可能不太甘願, 難怪出生前幾個月不好帶. 還咬媽媽, 造成她乳腺炎要開刀清瘡. （無盡漩渦）

再問一個蠢問題 (先說我不是婦產科 而且生產是好久以前的事)

要等多久才會開始壓肚子 (咦)


謝謝大大開釋

這個沒有guidline, 看情況而定,
包括要不要壓, 何時壓.

謝謝 (眼汪汪)

[macmay]

真的能證明按肚子與子宮破裂有關嗎? 不是其他原因造成的?
(咦) (咦) (咦)

[snorkel]

老二出生當天, 我從中午等到晚上十一點多(還第二胎呢!!) 接生的醫師也在一旁stand by , 還看到他旁邊打桌球. 沒想到在十二點以前硬是把小孩生出來, 也開了次眼界.