為什麼藥界比醫界強這麼多呢
明明處方權是在醫師身上
（無盡漩渦）
二代健保製造出的新藥價黑洞
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施肇榮
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- 註冊時間: 週四 10月 26, 2006 11:49 pm
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Re: 二代健保製造出的新藥價黑洞
正是因為處方權是在醫師身上hjh 寫:為什麼藥界比醫界強這麼多呢
明明處方權是在醫師身上
（無盡漩渦）
所以藥商才說：藥是醫師開的，錢不夠醫師要負責
在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]
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DR.HSU
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Re: 二代健保製造出的新藥價黑洞
就算健保越來越多代.保費越收越多.有一點幾乎可定的就是.醫師的收入不但不會增加.反而可能更少.因為吃好到相報.要來分一杯羹的人只會多不會少.
健保給付及醫院敍薪制度，讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置，自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時，一般按規矩申報的小診所常受無妄之災，因為審查醫師為了有核刪業績，就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭，因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了，常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛，被刪者憤怒。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時，一般按規矩申報的小診所常受無妄之災，因為審查醫師為了有核刪業績，就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭，因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了，常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛，被刪者憤怒。
Re: 二代健保製造出的新藥價黑洞
所以藥商的意思是........ 由藥商去A健保，然後醫師來A藥商嗎??施肇榮 寫:正是因為處方權是在醫師身上hjh 寫:為什麼藥界比醫界強這麼多呢
明明處方權是在醫師身上
（無盡漩渦）
所以藥商才說：藥是醫師開的，錢不夠醫師要負責
人家不是說權滾錢、錢滾權
怎麼醫師有權還這麼雖呢.....
甚麼都沒A到還反而被A爽的
(石化)
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auricle
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Re: 二代健保製造出的新藥價黑洞
所以藥該由醫控管.施肇榮 寫:正是因為處方權是在醫師身上hjh 寫:為什麼藥界比醫界強這麼多呢
明明處方權是在醫師身上
（無盡漩渦）
所以藥商才說：藥是醫師開的，錢不夠醫師要負責
那所有的健保的藥費應該直接撥給全聯會才對.
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施肇榮
- 公會及協會
- 文章: 10178
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- 來自: 台北市
Re: 二代健保製造出的新藥價黑洞
投稿中....
二代健保「藥蟲條款」將吃出更大的藥價黑洞
正值多數有擔當的朝野立法委員在為二代健保民眾的保費把關、研議之際；在陰暗不為人注意的角落，魔鬼巧妙地另闢蹊徑，欲從修法中獲利。
健保制度所存在的「藥價黑洞」實際上是藥價差，大型醫院、連鎖藥局因進藥量大，可享有超優的折扣及議價空間，而這些折扣必須明白記載在發票上，並依法提供給健保局，讓健保局得以掌握及時藥品交易訊息，據以進行藥價調整，並將所調降藥價的節流(差額)回歸給民眾，讓民眾在不增加保費的情形下，得以增加新藥、新科技的給付。健保局總共實施過6次藥價調查及藥價調整，以96年第5次藥價調查為例，藥價節流的150億元，全數用於提升醫療品質、兒童用藥品質、放寬癌症標靶藥物給付以及B、C肝炎病人用藥條件等限制，以實際行動回饋給所有的民眾。醫界雖在有限之「總額支付制度」的框架下，就算醫療服務費用被打折支付，仍支持讓所有的藥價節流用於病人照護以及用藥品質提升的制度。
經過二讀的健保法第62條「藥品費用支出目標制」的藥蟲條款，除砍掉監理會監督權責，違背擴大民眾參予之立法精神外，新法通過以後，健保局更無須積極主動的進行藥價調查及調降藥價。當每年預定的藥費支出超過目標時，健保局只要被動的將藥費超出的部分，先從當年度的醫療服務費用扣除，然後才在下一年有限範圍內微幅調整藥價。這樣一來不僅會造成藥品以外的醫療給付品項相互排擠，減緩新藥、新科技的引進時程，更造成實際的藥品交易價格失真，傷害的最終是全體繳費民眾，而得利的卻是少數利益團體。以後倘若要增加新藥、新科技，恐須增加保費或減少保險給付項目。民國100年健保局將預定再度實施第7次的藥價調查，藥廠為自身利益遊說立委以規避之，筆者可以理解，但是實在令人不解及憤怒的是，在德國政府受不了藥廠的超高利潤，因而向藥廠收繳10億歐元；匈牙利政府則要求藥廠繳付200億匈牙利福林（29億台幣），當越來越多歐盟國家要求藥廠繳付回饋金時，台灣卻在修法保障少數人的利益。難道他們忘了克魯曼對於美國健保的諫言：「我們所謂的醫療健保成本，他們(利益團體)稱之為收入」嗎。
本條具高度爭議的制度曾在費協會闖關4次，並經消基會等民眾代表連續否決。在二代健保修法將進入表決前夕，主政者只顧開源而不知節流，醫界基於道德良知，不得不在此發出警訊，並與此邪惡的「藥蟲條款」劃清界線，未來二代健保「新超級藥價黑洞」所造成的後果將與醫師無關，也不是醫界所造成的。
二代健保「藥蟲條款」將吃出更大的藥價黑洞
正值多數有擔當的朝野立法委員在為二代健保民眾的保費把關、研議之際；在陰暗不為人注意的角落，魔鬼巧妙地另闢蹊徑，欲從修法中獲利。
健保制度所存在的「藥價黑洞」實際上是藥價差，大型醫院、連鎖藥局因進藥量大，可享有超優的折扣及議價空間，而這些折扣必須明白記載在發票上，並依法提供給健保局，讓健保局得以掌握及時藥品交易訊息，據以進行藥價調整，並將所調降藥價的節流(差額)回歸給民眾，讓民眾在不增加保費的情形下，得以增加新藥、新科技的給付。健保局總共實施過6次藥價調查及藥價調整，以96年第5次藥價調查為例，藥價節流的150億元，全數用於提升醫療品質、兒童用藥品質、放寬癌症標靶藥物給付以及B、C肝炎病人用藥條件等限制，以實際行動回饋給所有的民眾。醫界雖在有限之「總額支付制度」的框架下，就算醫療服務費用被打折支付，仍支持讓所有的藥價節流用於病人照護以及用藥品質提升的制度。
經過二讀的健保法第62條「藥品費用支出目標制」的藥蟲條款，除砍掉監理會監督權責，違背擴大民眾參予之立法精神外，新法通過以後，健保局更無須積極主動的進行藥價調查及調降藥價。當每年預定的藥費支出超過目標時，健保局只要被動的將藥費超出的部分，先從當年度的醫療服務費用扣除，然後才在下一年有限範圍內微幅調整藥價。這樣一來不僅會造成藥品以外的醫療給付品項相互排擠，減緩新藥、新科技的引進時程，更造成實際的藥品交易價格失真，傷害的最終是全體繳費民眾，而得利的卻是少數利益團體。以後倘若要增加新藥、新科技，恐須增加保費或減少保險給付項目。民國100年健保局將預定再度實施第7次的藥價調查，藥廠為自身利益遊說立委以規避之，筆者可以理解，但是實在令人不解及憤怒的是，在德國政府受不了藥廠的超高利潤，因而向藥廠收繳10億歐元；匈牙利政府則要求藥廠繳付200億匈牙利福林（29億台幣），當越來越多歐盟國家要求藥廠繳付回饋金時，台灣卻在修法保障少數人的利益。難道他們忘了克魯曼對於美國健保的諫言：「我們所謂的醫療健保成本，他們(利益團體)稱之為收入」嗎。
本條具高度爭議的制度曾在費協會闖關4次，並經消基會等民眾代表連續否決。在二代健保修法將進入表決前夕，主政者只顧開源而不知節流，醫界基於道德良知，不得不在此發出警訊，並與此邪惡的「藥蟲條款」劃清界線，未來二代健保「新超級藥價黑洞」所造成的後果將與醫師無關，也不是醫界所造成的。
在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]
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rubydaddy
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Re: 二代健保製造出的新藥價黑洞
施大學長加油!! 
二健改革就像越戰一樣 雖然是場爛仗 但醫界只能被迫接招持續消耗地打下去 而且目前看起來是戰況不利大勢已去...
在這場對政客來說只是可有可無爭名奪利的遊戲 但對醫界來說卻是生死攸關如臨大敵的戰役之中 願意像學長這樣站在最前線 為醫界無怨無悔奮勇衝殺的戰士 能有幾人?
雖然嘴砲無益大局 但學弟還是那句老話: 學長辛苦了!! 學長加油!! (水草舞)
二健改革就像越戰一樣 雖然是場爛仗 但醫界只能被迫接招持續消耗地打下去 而且目前看起來是戰況不利大勢已去...
在這場對政客來說只是可有可無爭名奪利的遊戲 但對醫界來說卻是生死攸關如臨大敵的戰役之中 願意像學長這樣站在最前線 為醫界無怨無悔奮勇衝殺的戰士 能有幾人?
雖然嘴砲無益大局 但學弟還是那句老話: 學長辛苦了!! 學長加油!! (水草舞)
Re: 二代健保製造出的新藥價黑洞
那怎麼不反說施肇榮 寫:正是因為處方權是在醫師身上hjh 寫:為什麼藥界比醫界強這麼多呢
明明處方權是在醫師身上
（無盡漩渦）
所以藥商才說：藥是醫師開的，錢不夠醫師要負責
藥是用在病人身上的 錢不夠用 是不是病人負責
Re: 二代健保製造出的新藥價黑洞
現實面是錢不夠用由最弱勢最肉腳的人負責。pedi 寫:那怎麼不反說施肇榮 寫:正是因為處方權是在醫師身上hjh 寫:為什麼藥界比醫界強這麼多呢
明明處方權是在醫師身上
（無盡漩渦）
所以藥商才說：藥是醫師開的，錢不夠醫師要負責
藥是用在病人身上的 錢不夠用 是不是病人負責
人生有三苦：
一苦是，你得不到，所以你覺得痛苦；
二苦是，你付出了許多代價，得到了，卻不過如此，所以你覺得痛苦；
三苦是，你輕易放棄了，後來卻發現，原來它在你生命中是那麼重要，所以你覺得痛苦
一苦是，你得不到，所以你覺得痛苦；
二苦是，你付出了許多代價，得到了，卻不過如此，所以你覺得痛苦；
三苦是，你輕易放棄了，後來卻發現，原來它在你生命中是那麼重要，所以你覺得痛苦