服降血壓藥 咳斷肋骨

[joelin]

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 2jcjg.html

服用降血壓藥物，竟然咳嗽咳到肋骨斷掉？一位40、50歲男性有高血壓，需要服用「血管張力素轉化�抑制劑」（ACE）等藥物幫助降血壓，沒想到持續使用「血管張力素轉化�抑制劑」一段時間，開始出現乾咳症狀，他咳得越來越嚴重，去診所看病還是未見好轉，有天胸口突然劇痛，趕緊急診，才發現肋骨已被咳斷。


中華民國心臟學會理事長陳志鴻表示，現在較常使用的降血壓藥物大致有「血管張力素轉化�抑制劑」（ACE）和「血管張力素受體阻斷劑」（ARB）兩大類，但約有四分之一的病患無法忍受ACE類藥物產生咳嗽副作用，服藥時間越久，往往咳嗽症狀越嚴重，尤其東方人出現乾咳的狀況更明顯，嚴重影響用藥意願。


使用各式降血壓藥物有不同的禁忌、副作用。陳志鴻理事長舉例，像氣喘患者不能服用乙型阻斷劑，痛風患者不宜使用利尿劑，腎功能很差的患者則不適合使用「血管張力素受體阻斷劑」，或像使用鈣離子阻斷劑的患者則可能出現腳腫、心跳快等副作用，使用鈣離子阻斷劑的患者中，約有十分之一的患者有腳腫困擾，患者往往誤以為是腎臟出問題。


陳志鴻理事長指出，有臨床研究發現，鈣離子阻斷劑和ACE類藥物或ARB類藥物合併使用，有助減少鈣腳腫副作用發生。


另外，台灣行政院衛生署於今年12月首度通過Telmis-artan成分藥物新適應症，心血管疾病高風險群可使用這種藥物幫助保護心血管，預估全台近四百萬高血壓患者，及無以計數的心血管疾病高危險群將受惠。


陳志鴻理事長呼籲，台灣患者的高血壓控制率約只有3成，意思是說，10位患者中只有3人血壓控制在標準範圍。患者可能需要配合多種藥物，如能與醫師詳細溝通，依據需求慎選適合藥物，或可提升高血壓控制率，進而減少許多腦中風、心肌梗塞悲劇。



(偽可愛) （阿飄）

[PIN]

每次有這樣的報導......就覺得很 (打小人) (打小人) (打小人)
ARB是不錯.....
基層可以當第一線開嗎??? (壓力) (壓力) (壓力)
病人只會覺得為什麼醫院可以開.....
診所不行??? (怕怕) (怕怕) (怕怕)

[a4451a]

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 2jcjg.html

服用降血壓藥物，竟然咳嗽咳到肋骨斷掉？一位40、50歲男性有高血壓，需要服用「血管張力素轉化�抑制劑」（ACE）等藥物幫助降血壓，沒想到持續使用「血管張力素轉化�抑制劑」一段時間，開始出現乾咳症狀，他咳得越來越嚴重，去診所看病還是未見好轉，有天胸口突然劇痛，趕緊急診，才發現肋骨已被咳斷。


中華民國心臟學會理事長陳志鴻表示，現在較常使用的降血壓藥物大致有「血管張力素轉化�抑制劑」（ACE）和「血管張力素受體阻斷劑」（ARB）兩大類，但約有四分之一的病患無法忍受ACE類藥物產生咳嗽副作用，服藥時間越久，往往咳嗽症狀越嚴重，尤其東方人出現乾咳的狀況更明顯，嚴重影響用藥意願。


使用各式降血壓藥物有不同的禁忌、副作用。陳志鴻理事長舉例，像氣喘患者不能服用乙型阻斷劑，痛風患者不宜使用利尿劑，腎功能很差的患者則不適合使用「血管張力素受體阻斷劑」，或像使用鈣離子阻斷劑的患者則可能出現腳腫、心跳快等副作用，使用鈣離子阻斷劑的患者中，約有十分之一的患者有腳腫困擾，患者往往誤以為是腎臟出問題。


陳志鴻理事長指出，有臨床研究發現，鈣離子阻斷劑和ACE類藥物或ARB類藥物合併使用，有助減少鈣腳腫副作用發生。


另外，台灣行政院衛生署於今年12月首度通過Telmis-artan成分藥物新適應症，心血管疾病高風險群可使用這種藥物幫助保護心血管，預估全台近四百萬高血壓患者，及無以計數的心血管疾病高危險群將受惠。


陳志鴻理事長呼籲，台灣患者的高血壓控制率約只有3成，意思是說，10位患者中只有3人血壓控制在標準範圍。患者可能需要配合多種藥物，如能與醫師詳細溝通，依據需求慎選適合藥物，或可提升高血壓控制率，進而減少許多腦中風、心肌梗塞悲劇。



(偽可愛) （阿飄）

我的ARB被全刪 (打小人)
(打小人) 申複印這篇
不知有沒有用 (不要啊)

[image]

每次有這樣的報導......就覺得很 (打小人) (打小人) (打小人)
ARB是不錯.....
基層可以當第一線開嗎??? (壓力) (壓力) (壓力)
病人只會覺得為什麼醫院可以開.....
診所不行??? (怕怕) (怕怕) (怕怕)

因為診所不會有達官貴人類的病患 都是窮小老百姓

咳死活該? (濕)

[rubydaddy]

ACE? 這是啥藥啊? ACEI?

ARB當然是好藥啦 懇請健保開恩讓偶等小小開業醫都能用吧!!

ARB被刪可不可以都算報社的? (完美計劃)

[mowball]

咳斷肋骨會不會太誇張
咳到從床上滾下來撞斷肋骨還比較可能 (咦)

[李誠民]

Image您好!我又舒發一下了
您不見心臟學會理事長說:台灣高血壓能獲得穩定合理控治,只有三成嗎?
一般醫師常識中,都知道有"白袍高血壓",也知道有不穩定高血壓(Labile Hypertension)慢性病的追蹤與防治,不是基層醫師才能做的好的?藥物的使用只是工具也是醫師使用前必備的知是識,您應之藥物的使用是醫師每個的藝術
健保要胡亂刪藥,只會浪廢醫療資源--病患都集中到醫學中心,還不見得照護好慢性病
您不見自去年底美國Accords Study發表後,糖尿病控制的HgbA1c由已前的6-6.5%;放寬到7-7.5%,飯後血糖放寬到180--200mg%,慢性病的治療主要不是在衛教 飲食甚至是病患的合作嗎?,不放在基層醫師的身上,難到放在醫學中心,只考慮藥物的治療?
健保制度嚴重扭屈醫師價值的例證又一樁

[ceciltcy]

標準的業配新聞和「業配理事長」
記得半年前還被爆會提高罹癌機率？翻身得好快啊 (挖鼻孔)

[hwh0]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16007893
Cough-induced rib fractures

咳斷肋骨並非不可能，還有把橫隔膜給咳破的

[wipten]

閻王要你三更死，絕不留人到五更

若要你命 吃飯 喝水都會死

若不要你命 車子狀爛 人都沒事

[MK]

每次有這樣的報導......就覺得很 (打小人) (打小人) (打小人)
ARB是不錯.....
基層可以當第一線開嗎??? (壓力) (壓力) (壓力)
病人只會覺得為什麼醫院可以開.....
診所不行??? (怕怕) (怕怕) (怕怕)

http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=81&t=48965