有沒有人可以告訴我合理門診量的診察費呀??

[areatw]

30人以下是210嗎?
然後30~50是190???
我搜尋很久都找不到完整版本耶...好奇怪喔
然後健保局的範例寫的好奇怪我完全看不懂... (咦)
我是數字白痴嗎?.. (不要啊)

[newshine]

A是指第幾人次範圍
B是給付點數
A / B
25/ 320
5/ 250
20/ 220
20/ 160
80/ 90
>150/ 50

所以就是25人以下為320點
26-30為250點
31-50為220點
51-70為160點
71-150為90點
大於150以上為50點

還要扣除預收的部分負擔喔
(眼汪汪) (眼汪汪)

[areatw]

那麼診所報備支援的醫師是50點囉?!
因為之前聽說報備支援的都是以最後一級來算的... (咦)
那這樣50點減去50元部份負擔.....不就變負數了!?

不過我看健保局的試算範例非常複雜ㄟ..好像說支援醫師可以去補專任醫師沒看完的合理門診量:

http://www.nhitb.gov.tw/xhospital/charg ... $4$127$149

[newshine]

那麼診所報備支援的醫師是50點囉?!
因為之前聽說報備支援的都是以最後一級來算的... (咦)

不過我看健保局的試算範例非常複雜ㄟ..好像說支援醫師可以去補專任醫師沒看完的合理門診量:

http://www.nhitb.gov.tw/xhospital/charg ... $4$127$149

應該說支援醫師不列入合理門診量計算
所以是貼在專任醫師的後面連上去
也就是說
如果專任醫師平均每天看25位患者
則兼任醫師的就從第26位算起

這是有達到25天的門診日
如果沒有
則依照每天實際狀況申報

[areatw]

那麼如果我有兩位專任醫師, 是不是最好每個人每月看25天以上, 然後各申報各的(如果量差不多的話)? (眼汪汪)

如果我有一位專任醫師跟一位兼任醫師, 如果兩個人都有看25天以上,是不是每天前25個都報專任的, 從第26人以後兩個人去平分剩下的病人, 這樣最划算? (眼汪汪)

還有現在點值不到1的話, 50元部份負擔是怎麼扣的呀?扣50點嗎?
還是報稅時才扣?

好複雜呀~~ (咦)

[amigo]

合理門診量的設計，事實上是醫師為了健保總額所做很大的犧牲
大家的犧牲不僅沒能能換來一絲一毫感激，還要承受無窮無盡的抹黑跟污名化，

雖然在目前的氛圍下，想要調整合理的診察費（或者至少廢掉所謂的合理門診量）勢所不能
但至少應該讓還原診察費的真相，讓數字清楚地說明真相

我的建議是，在現行申報制度下，健保局應該讓診所報兩套帳
1. 合理門診量下被閹割的醫療費用
2. 每一位病患給付等值的診察費（診察費沒有經過合理門診量的閹割）

兩相比較之下，將醫療費用攤開來，讓大家知道在總額制度合理門診量的設計之下，醫師真正犧牲有多大。

實際的作法很簡單
申報醫療費用總額裡多一個欄位出來，讓醫療運所將沒有折扣過的診察費申報上去，記錄在公文書裡，白紙黑字明明白白，將來大家在費協會，或者次代的監理委員會裡就可以好好地談一談。
（如果沒有這些數字，誰知道醫師被閹割了多少診察費（確切數字）？）

[golf]

合理門診量的設計，事實上是醫師為了健保總額所做很大的犧牲
大家的犧牲不僅沒能能換來一絲一毫感激，還要承受無窮無盡的抹黑跟污名化，

雖然在目前的氛圍下，想要調整合理的診察費（或者至少廢掉所謂的合理門診量）勢所不能
但至少應該讓還原診察費的真相，讓數字清楚地說明真相

我的建議是，在現行申報制度下，健保局應該讓診所報兩套帳
1. 合理門診量下被閹割的醫療費用
2. 每一位病患給付等值的診察費（診察費沒有經過合理門診量的閹割）

兩相比較之下，將醫療費用攤開來，讓大家知道在總額制度合理門診量的設計之下，醫師真正犧牲有多大。

實際的作法很簡單
申報醫療費用總額裡多一個欄位出來，讓醫療運所將沒有折扣過的診察費申報上去，記錄在公文書裡，白紙黑字明明白白，將來大家在費協會，或者次代的監理委員會裡就可以好好地談一談。
（如果沒有這些數字，誰知道醫師被閹割了多少診察費（確切數字）？）

[hitachi]

合理門診量的設計，事實上是醫師為了健保總額所做很大的犧牲
大家的犧牲不僅沒能能換來一絲一毫感激，還要承受無窮無盡的抹黑跟污名化，

雖然在目前的氛圍下，想要調整合理的診察費（或者至少廢掉所謂的合理門診量）勢所不能
但至少應該讓還原診察費的真相，讓數字清楚地說明真相

我的建議是，在現行申報制度下，健保局應該讓診所報兩套帳
1. 合理門診量下被閹割的醫療費用
2. 每一位病患給付等值的診察費（診察費沒有經過合理門診量的閹割）

兩相比較之下，將醫療費用攤開來，讓大家知道在總額制度合理門診量的設計之下，醫師真正犧牲有多大。

實際的作法很簡單
申報醫療費用總額裡多一個欄位出來，讓醫療運所將沒有折扣過的診察費申報上去，記錄在公文書裡，白紙黑字明明白白，將來大家在費協會，或者次代的監理委員會裡就可以好好地談一談。
（如果沒有這些數字，誰知道醫師被閹割了多少診察費（確切數字）？）

所謂無賴的定義就是，
都用攝影機拍他丟垃圾到你家門口了
他還咬定是你自已拍錯了

如果提出這個數字，
我相信健保局會說，50點才是醫師應得的，
其他的數字是健保局賞給醫師的，如果有意見，就把賞醫師的扣回來
就無賴醫師，能咬健保局嗎??

在醫界團結以前，大家就是這麼賤

[MK]

應該要先討論...

1.實施合理門診量的時空背景...

2.誰同意合理門診量的？！

[chohen]

應該要先討論...

1.實施合理門診量的時空背景...

2.誰同意合理門診量的？！

藥費25 變 22 好像也沒看到徵詢醫界
就一紙行政命令 事情就發生了 (不要啊)

共產制度 應該 總書記 說了就算吧

[edckchen]

合理門診量的設計，事實上是醫師為了健保總額所做很大的犧牲
大家的犧牲不僅沒能能換來一絲一毫感激，還要承受無窮無盡的抹黑跟污名化，

雖然在目前的氛圍下，想要調整合理的診察費（或者至少廢掉所謂的合理門診量）勢所不能
但至少應該讓還原診察費的真相，讓數字清楚地說明真相

我的建議是，在現行申報制度下，健保局應該讓診所報兩套帳
1. 合理門診量下被閹割的醫療費用
2. 每一位病患給付等值的診察費（診察費沒有經過合理門診量的閹割）

兩相比較之下，將醫療費用攤開來，讓大家知道在總額制度合理門診量的設計之下，醫師真正犧牲有多大。

實際的作法很簡單
申報醫療費用總額裡多一個欄位出來，讓醫療運所將沒有折扣過的診察費申報上去，記錄在公文書裡，白紙黑字明明白白，將來大家在費協會，或者次代的監理委員會裡就可以好好地談一談。
（如果沒有這些數字，誰知道醫師被閹割了多少診察費（確切數字）？）

所謂無賴的定義就是，
都用攝影機拍他丟垃圾到你家門口了
他還咬定是你自已拍錯了

如果提出這個數字，
我相信健保局會說，50點才是醫師應得的，
其他的數字是健保局賞給醫師的，如果有意見，就把賞醫師的扣回來
就無賴醫師，能咬健保局嗎??

在醫界團結以前，大家就是這麼賤

醫師是不會團結的
早已北被健保局看破手腳了 （窮）

[amigo]

應該要先討論...

1.實施合理門診量的時空背景...

2.誰同意合理門診量的？！

我的想法是：
複雜的議題要簡單地做
先從客觀的數字著手，有了客觀的數字才有說服力
有說服力之後，進可攻城掠地，或可堅守陣地，至少希望不要繼續割地賠款。

[amigo]

所謂無賴的定義就是，
都用攝影機拍他丟垃圾到你家門口了
他還咬定是你自已拍錯了

如果提出這個數字，
我相信健保局會說，50點才是醫師應得的，
其他的數字是健保局賞給醫師的，如果有意見，就把賞醫師的扣回來
就無賴醫師，能咬健保局嗎??

在醫界團結以前，大家就是這麼賤

醫師是不會團結的
早已北被健保局看破手腳了 （窮）

兩位大大講的都是實情
不過，如果不捲起袖子，把手弄濕，怎麼知道抓不抓得到魚？
兩手插在口袋裡，魚絕對不會自己跳上來的。
還是要努力啦。

[newshine]

那麼如果我有兩位專任醫師, 是不是最好每個人每月看25天以上, 然後各申報各的(如果量差不多的話)? (眼汪汪)

兩位以上的專任醫師
一定要都要25天以上
才可以有最大的合理門診量
不過資訊系統會自動統計
各申報各的反而不好
因為不會合計
只要兩個都有25天以上
合理門診量就會合併計算
譬如第一段由25位每天
變成50每天
再乘上該月總天數

如果我有一位專任醫師跟一位兼任醫師, 如果兩個人都有看25天以上,是不是每天前25個都報專任的, 從第26人以後兩個人去平分剩下的病人, 這樣最划算? (眼汪汪)

其實這些都不用擔心
資訊系統會自動計算
基本上
兼任醫師的量會放在專任後面
除非單人診所
因為看不到25天
就會依照每天實際狀況計算
但是如果專任醫師只看23天
兼任醫師在其他休診日有來診所開診
補足到25天的看診天數
那也會變成採計整個月來計算合理門診量

還有現在點值不到1的話, 50元部份負擔是怎麼扣的呀?扣50點嗎?
還是報稅時才扣?

好複雜呀~~ (咦)

你總不會申報的點數不足給他扣點數吧
反正就是每個人頭扣掉50點(部分負擔的部分)後申報呀
(眼汪汪) (眼汪汪)
不複雜啦
用心研究就會清楚囉
(三八萌) (三八萌)

[cyc]

簡單來說
1個月看不到25天,診察費會吃虧.
1個月看超過26(27)天,違反月休4日也會自找麻煩.
結論:
每個月看25~26(27)天為宜.

But
If 2月份有28天,要看幾天是好? (咦)

[areatw]

簡單來說
1個月看不到25天,診察費會吃虧.
1個月看超過26(27)天,違反月休4日也會自找麻煩.
結論:
每個月看25~26(27)天為宜.

But
If 2月份有28天,要看幾天是好? (咦)

現在不是沒有強迫月休四日的規定了嗎?
自從H1N1後?.. (咦)

[cyc]

簡單來說
1個月看不到25天,診察費會吃虧.
1個月看超過26(27)天,違反月休4日也會自找麻煩.
結論:
每個月看25~26(27)天為宜.
But
If 2月份有28天,要看幾天是好? (咦)

現在不是沒有強迫月休四日的規定了嗎?
自從H1N1後?.. (咦)

有些區恢復了
(因點值太低...) （窮）

[areatw]

那麼如果我有兩位專任醫師, 是不是最好每個人每月看25天以上, 然後各申報各的(如果量差不多的話)? (眼汪汪)

兩位以上的專任醫師
一定要都要25天以上
才可以有最大的合理門診量
不過資訊系統會自動統計
各申報各的反而不好
因為不會合計
只要兩個都有25天以上
合理門診量就會合併計算
譬如第一段由25位每天
變成50每天
再乘上該月總天數

如果我有一位專任醫師跟一位兼任醫師, 如果兩個人都有看25天以上,是不是每天前25個都報專任的, 從第26人以後兩個人去平分剩下的病人, 這樣最划算? (眼汪汪)

其實這些都不用擔心
資訊系統會自動計算
基本上
兼任醫師的量會放在專任後面
除非單人診所
因為看不到25天
就會依照每天實際狀況計算
但是如果專任醫師只看23天
兼任醫師在其他休診日有來診所開診
補足到25天的看診天數
那也會變成採計整個月來計算合理門診量

還有現在點值不到1的話, 50元部份負擔是怎麼扣的呀?扣50點嗎?
還是報稅時才扣?

好複雜呀~~ (咦)

你總不會申報的點數不足給他扣點數吧
反正就是每個人頭扣掉50點(部分負擔的部分)後申報呀
(眼汪汪) (眼汪汪)
不複雜啦
用心研究就會清楚囉
(三八萌) (三八萌)

可素掛號時不就會掛是某某醫師了嗎? 這樣申報不是應該要報實際看診醫師?
例如我每天只有一診約30~50人(專任), 而我boss一天兩診,看100人以上
那boss多看的可以自動分段分給我嗎? (咦)

是每個系統都會自己計算? 像展望, 方鼎, 耀聖...?
他們會取其大嗎???

真的會被健保局搞死耶... (打小人)

還有是哪些區恢復強制月休四日的ㄚ?
是不是也有人就周日開診又不申報的呢? (咦)

[SLD]

簡單來說
1個月看不到25天,診察費會吃虧.
1個月看超過26(27)天,違反月休4日也會自找麻煩.
結論:
每個月看25~26(27)天為宜.

But
If 2月份有28天,要看幾天是好? (咦)

還是25天 !

（阿飄） （阿飄） （阿飄）

[areatw]

簡單來說
1個月看不到25天,診察費會吃虧.
1個月看超過26(27)天,違反月休4日也會自找麻煩.
結論:
每個月看25~26(27)天為宜.

But
If 2月份有28天,要看幾天是好? (咦)

是不是兼任的也看到一個月25天, 這樣會最划算呀?? (咦)

謝謝各位大大為我解惑...

[newshine]

簡單來說
1個月看不到25天,診察費會吃虧.
1個月看超過26(27)天,違反月休4日也會自找麻煩.
結論:
每個月看25~26(27)天為宜.

But
If 2月份有28天,要看幾天是好? (咦)

我是看25天啦
畢竟剛開業
還是有經濟壓力啦
(濕) (濕)

[newshine]

可素掛號時不就會掛是某某醫師了嗎? 這樣申報不是應該要報實際看診醫師?
例如我每天只有一診約30~50人(專任), 而我boss一天兩診,看100人以上
那boss多看的可以自動分段分給我嗎? (咦)

是每個系統都會自己計算? 像展望, 方鼎, 耀聖...?
他們會取其大嗎???

真的會被健保局搞死耶... (打小人)

還有是哪些區恢復強制月休四日的ㄚ?
是不是也有人就周日開診又不申報的呢? (咦)

我想您想太多了
只要兩位
都真正有看25天
而且每天都有若干位以上--不要掛零
這些都不是問題
因為電腦不是這樣分配病人
是採用統計
也就是一起計算
正如同我有說
第一段的25人次
就變成50人次
在乘上該月天數

除非不到25天
才會採用實際狀況
那就會像您說的
無法分配的問題了
(三八萌) (三八萌)

[brian1968]

簡單來說
1個月看不到25天,診察費會吃虧.
1個月看超過26(27)天,違反月休4日也會自找麻煩.
結論:
每個月看25~26(27)天為宜.

But
If 2月份有28天,要看幾天是好? (咦)

我是看25天啦
畢竟剛開業
還是有經濟壓力啦
(濕) (濕)

（賊） （賊） （賊）

[MK]

簡單來說
1個月看不到25天,診察費會吃虧.
1個月看超過26(27)天,違反月休4日也會自找麻煩.
結論:
每個月看25~26(27)天為宜.

But
If 2月份有28天,要看幾天是好? (咦)

簡表為主-->25天

慢性病為主-->可以放24天...不會差很多...

[chichang]

可素掛號時不就會掛是某某醫師了嗎? 這樣申報不是應該要報實際看診醫師?
例如我每天只有一診約30~50人(專任), 而我boss一天兩診,看100人以上
那boss多看的可以自動分段分給我嗎? (咦)

是每個系統都會自己計算? 像展望, 方鼎, 耀聖...?
他們會取其大嗎???

真的會被健保局搞死耶... (打小人)

還有是哪些區恢復強制月休四日的ㄚ?
是不是也有人就周日開診又不申報的呢? (咦)

我想您想太多了
只要兩位
都真正有看25天
而且每天都有若干位以上--不要掛零
這些都不是問題
因為電腦不是這樣分配病人
是採用統計
也就是一起計算
正如同我有說
第一段的25人次
就變成50人次
在乘上該月天數

除非不到25天
才會採用實際狀況
那就會像您說的
無法分配的問題了
(三八萌) (三八萌)

http://www.tma.tw/magazine/ShowRepID.asp?rep_id=2931

診所個人還是個人算。醫院才是或稀泥

假設一個月有30天，boss 看 4600 你看 2000
boss 看25天 你一個月也看25天，合理門診量的計算
boss 診察費就是 320x(25x30)+250x(5x30)+220x(20x30)+160x(20x30)+90x(80x30)+50x100

http://old.npf.org.tw/PUBLICATION/SS/09 ... 90-002.htm

目前台灣實施的醫院合理門診量之規定，依據健保局的解釋可概述如下：

1. 依照醫院內的專任醫師人數、病床數和前一年門診量，按一年開診日數270日加以計算每日門診合理量。在這合理量以內，健保局支付較高（213元）的費用，超過則較低（120元）。

2. 改變原齊頭式（207元）的健保醫療費用支付方式，以期醫院醫師看診品質的提升。讓民眾得到更細心的照護，並不是用來限制看診人次的規定。

3. 若持慢性病連續處方箋、急診、預防保健、洗腎、居家照護、精神病社區復健、職業傷病、接種老人流感疫苗等案件，都不會列入門診量計算。

[judy]

可素掛號時不就會掛是某某醫師了嗎? 這樣申報不是應該要報實際看診醫師?
例如我每天只有一診約30~50人(專任), 而我boss一天兩診,看100人以上
那boss多看的可以自動分段分給我嗎? (咦)

是每個系統都會自己計算? 像展望, 方鼎, 耀聖...?
他們會取其大嗎???

真的會被健保局搞死耶... (打小人)

還有是哪些區恢復強制月休四日的ㄚ?
是不是也有人就周日開診又不申報的呢? (咦)

我想您想太多了
只要兩位
都真正有看25天
而且每天都有若干位以上--不要掛零
這些都不是問題
因為電腦不是這樣分配病人
是採用統計
也就是一起計算
正如同我有說
第一段的25人次
就變成50人次
在乘上該月天數

除非不到25天
才會採用實際狀況
那就會像您說的
無法分配的問題了
(三八萌) (三八萌)

http://www.tma.tw/magazine/ShowRepID.asp?rep_id=2931

診所個人還是個人算。醫院才是或稀泥

假設一個月有30天，boss 看 4600 你看 2000
boss 看25天 你一個月也看25天，合理門診量的計算
boss 診察費就是 320x(25x30)+250x(5x30)+220x(20x30)+160x(20x30)+90x(80x30)+50x100

http://old.npf.org.tw/PUBLICATION/SS/09 ... 90-002.htm

目前台灣實施的醫院合理門診量之規定，依據健保局的解釋可概述如下：

1. 依照醫院內的專任醫師人數、病床數和前一年門診量，按一年開診日數270日加以計算每日門診合理量。在這合理量以內，健保局支付較高（213元）的費用，超過則較低（120元）。

2. 改變原齊頭式（207元）的健保醫療費用支付方式，以期醫院醫師看診品質的提升。讓民眾得到更細心的照護，並不是用來限制看診人次的規定。

3. 若持慢性病連續處方箋、急診、預防保健、洗腎、居家照護、精神病社區復健、職業傷病、接種老人流感疫苗等案件，都不會列入門診量計算。

沒錯

診所是算個人的, 診察費是算個人分段累計

[judy]

可素掛號時不就會掛是某某醫師了嗎? 這樣申報不是應該要報實際看診醫師?
例如我每天只有一診約30~50人(專任), 而我boss一天兩診,看100人以上
那boss多看的可以自動分段分給我嗎? (咦)

是每個系統都會自己計算? 像展望, 方鼎, 耀聖...?
他們會取其大嗎???

真的會被健保局搞死耶... (打小人)

還有是哪些區恢復強制月休四日的ㄚ?
是不是也有人就周日開診又不申報的呢? (咦)

沒有什麼複雜的

BOSS 看診一律以 BOSS的身份證字號申報, 你看診的部份也是以你的身份證字號申報

電腦申報時會取"個別"最佳合理門診量, 但不是和稀泥一起取最佳合理門診量

至於 BOSS 看診的病人會不會掛在你名下申報? 電腦申報不會主動這樣做, 只有人為更動才行, 但這是屬於詐領行為, 建議不要

[judy]

簡單來說
1個月看不到25天,診察費會吃虧.
1個月看超過26(27)天,違反月休4日也會自找麻煩.
結論:
每個月看25~26(27)天為宜.

But
If 2月份有28天,要看幾天是好? (咦)

是不是兼任的也看到一個月25天, 這樣會最划算呀?? (咦)

謝謝各位大大為我解惑...

你想太多了

專任的看滿25天最重要, 兼任是掛在專任的名下去申報, 所以兼任的看幾天不重要