全聯會聲明：本會提出2代健保修法5項建議

[newshine]

全聯會聲明：本會提出2代健保修法5項建議
力求健保改革 勇於迎向蛻變

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99年12月9日

　　立法院預於12月10日再就「全民健康保險法」修正草案進行審議，醫界身為民眾健康照護者，自當責無旁貸，力求優質醫療環境，提供高品質醫療服務；爰此，本會業就「全民健康保險法」修正草案擬具5項建議，期能解決既存已久之健保陳痾及突破目前健保制度之瓶頸，維護民眾就醫權益：　　
一、落實對等協商原則，確保民眾就醫權益及品質，建議第5條有關監理會組成之文字修正為「…且保險醫事服務提供者代表與被保險人代表各不得少於三分之一」。【立法院審查會第5條】
二、考量台灣目前民眾就醫自由、未落實轉診制度、總額預算不足，在未有完整配套措施下，為避免影響新醫療科技及新藥之引進，影響民眾醫療品質，建議增訂「附帶決議」：論人計酬實施前，應先落實轉診制度，並經醫事服務提供者代表與被保險人代表協商同意後實施。【立法院審查會第44條】
三、因現行並無差額負擔之法源依據，實務上常發生病患要求使用尚未納入給付之品項時仍須全額負擔，並不合理，建議訂定藥品及特材差額負擔，並應與醫事服務機構代表協商給付上限。【立法院審查會第45條】
四、建議刪除「藥費目標總額」：
1.在藥費目標制總額下，將導致許多服務可能受排擠，例如新藥引進可能被拒，影響新藥引進速度及醫療品質，造成民眾權益受損。
2.若訂定藥費目標總額，將形成同一健保法下，分為二種不同之規範，其他部門總額為上限制，藥品卻為目標制；藥費維持1點1元，其他部門總額醫療費用卻為浮動點值，有違公平原則。
3.藥費目標制總額下，藥費仍然維持1點1元，且其超出目標時的處理方式，一定比例要從門診（即醫院、基層）總額扣除，反而由醫界與其他醫療團體完全概括承受超支的財務風險，未盡合理。【立法院審查會第62條】
五、實務上，於急診或門診進行之檢驗（查）（如胃鏡、喉鏡…）時，發現有異狀時應即時處置（如：切除胃部息肉、取出咽喉異物…），若要求醫師先開處置單予病人，反增添病人就醫不便及醫療過程之非必要手續，對住院病人亦會造成不便。因此，建議「醫療院所於診療病人後『得』交付處方予病人，於服務機構檢驗、檢查、處置或調劑」。【立法院審查會第72條】
※條文對照表惠請逕至本會網站「二代健保修法專區」參閱。

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維持藥價一點一元

藥價黑洞只會越來越大 (挖鼻孔)

[brian1968]

1.在藥費目標制總額下，將導致許多服務可能受排擠，例如新藥引進可能被拒，影響新藥引進速度及醫療品質，造成民眾權益受損。
新葯引進應新增健保總額費用

2.若訂定藥費目標總額，將形成同一健保法下，分為二種不同之規範，其他部門總額為上限制，藥品卻為目標制；藥費維持1點1元，其他部門總額醫療費用卻為浮動點值，有違公平原則。
3.藥費目標制總額下，藥費仍然維持1點1元，且其超出目標時的處理方式，一定比例要從門診（即醫院、基層）總額扣除，反而由醫界與其他醫療團體完全概括承受超支的財務風險，未盡合理。【立法院審查會第62條】

[YM1979]

維持藥價一點一元

藥價黑洞只會越來越大 (挖鼻孔)

沒看到中化的門神是誰嗎 ？ (挖鼻孔) (挖鼻孔)

[鳴人]

夢見一隻螞蟻
所以全聯會的意見很難過關

[phjm]

維持藥價一點一元

藥價黑洞只會越來越大 (挖鼻孔)

建議全國醫師,
全面否定 "藥價黑洞" 一詞,
因為 "藥價黑洞" 乃仇醫者(包括主管機關)為了攻擊醫界, 欲加之罪, 所創之詞!

[datarobin]

藥價一點一元
那這樣如果所有藥物都漲十倍(或是100倍都行)
在和衛生署協商藥價的時候也可以儘量哄抬價格
不就可以完全吃到其他部分的總額了
反正給醫界的錢是總額 民眾和健保局都不會有任何感覺
就變成藥商賺飽飽
其他醫事人員就變成真正的奴隸了

[auricle]

廢除藥價一點一元自然可消弭藥價黑洞.

因為衝藥量者將會很難賺甚至會倒賠喔 ! (樂奔)

[鳴人]

完全沒人理的"全五點"! （無盡漩渦）

[mos]

完全沒人理的"全五點"! （無盡漩渦）

+1 (壓力) (壓力)

[鳴人]

全聯會真的要搞大,應該花錢買全版廣告登!

[JIMMY]

至少讓會員覺得全聯會不是植物人。

不過措詞或手段如果還不能強硬一點，ㄧ個羊頭就可以把全國的醫師玩弄於手掌間，根本他連提到醫師或醫界都嫌浪費口水。

[施肇榮]

完全沒人理的"全五點"! （無盡漩渦）

這是各地醫師公會游說立委的工作分配重點

上禮拜是"全7點"，因為已完成2點

所以才減少為5點

[JIMMY]

完全沒人理的"全五點"! （無盡漩渦）

這是各地醫師公會游說立委的工作分配重點

上禮拜是"全7點"，因為已完成2點

所以才減少為5點

如果採鴨子滑水式，也不錯，但至少也讓會員知道有哪些是正在爭取的。

順便問一下第一點，對等協商本來就是買賣雙方兩方的事，為什麼買賣雙方只有各1/3的議價權，另外的1/3是給健保局嗎?充其量其他人只能算是仲介，根本就沒有議價的權利，為什麼賣方不能要到1/2的議價權，買賣雙方價格談不攏，賣方除了賤價賣還不能不賣，這是哪们子對等協商?

[auricle]

非醫界的上限應該1/2

只有一兩個弱女子有辦法跟一大堆黑道老大對等談判嗎 ?

[施肇榮]

非醫界的上限應該1/2
只有一兩個弱女子有辦法跟一大堆黑道老大對等談判嗎 ?

目前
侯彩鳳立委的版本是雇主+被保險人不得少於1/2
黃淑英立委的版本是雇主+被保險人不得少於1/3
一代健保的版本是各1/3

[JIMMY]

非醫界的上限應該1/2

只有一兩個弱女子有辦法跟一大堆黑道老大對等談判嗎 ?

全聯會應該勇敢一點，直接要到1/2的協商代表，其他別人要怎麼分配是他家的事。

這種條款，每次派出去協商都被輪暴，然後再丟個2-300塊給你，鼻子摸摸回來，還得感謝大有為的健保局衛生署消費者這些黑道老大慷慨大方。

哪天這些黑道老大得性病，還怪這些弱女子不乾淨，真是聰明的對等協商。