雲端新世代專欄─欠缺成功案例 醫療雲最少還要3年2010/10/25

[MK]

http://www.digitimes.com.tw/tw/dt/n/shw ... MN6G3&ct=1

杏翔科技總經理陳健男表示，由於目前台灣醫療雲的發展還停留在「觀念溝通」的階段，要如何邁進實體醫療雲的發展，還需要時間和成功案例。陳健男表示，醫療雲不能用硬體代工的想法來思考，還需要有軟體配合。以軟體專案開發來看，最少還需要3年。

3年的時間，不僅是軟體的研發，醫療雲第二個難題是「成功案例」。陳健男表示，目前看到台北醫學院結合萬芳醫院、雙和醫院推動醫療雲的解決方案，但是仍未有一個讓醫療院所可以看見的成功案例，難以讓醫療院所群起效尤，導入醫療雲。

醫療雲的發展受限於台灣市場規模，業者初步將深化電子病歷應用範圍，或試圖整合電子病歷與臨床資料；進階者則延伸產品線健康照護雲，競逐醫院外的市場。不過，綜觀目前台灣醫療雲發展趨勢，業者均表示亟需成功案例，讓醫療院所看到醫療雲帶來的解決方案，讓產品能順利攀升，及早進入產品生命週期的早期大眾階段。

馬雅資訊與緯創發展ICU資料雲
受惠於行政院衛生署健保IC卡與電子病歷奠定資訊化基礎，台灣醫療雲端的雛型發展多建置在電子病歷的基礎上。目前電子病歷的發展以醫學影像及報告、血液檢驗、門診用藥紀錄、出院病摘為主要補助對象，未來拓展其他病歷的電子化，將成為既有業者市場深化的首要目標。

另外一方面，醫療雲業者也思考臨床診斷資料的雲端市場。目前由馬雅資訊、緯創軟體、資策會共同研發ICU(Intensive Care Unit加護病房)的病床資料蒐集，切入電子病歷之外的臨床診斷資料市場，將以區域醫院與醫學中心為主要市場目標。

馬雅資訊總經理吳宏基指出，目前加護病房中的急重症病患各種生命跡象資料，如血壓、呼吸、心跳等，都須由護理人員巡邏抄寫，再由人工抄寫與鍵入資料。如此一來不但無法即時反應病人現況，而耽誤救治黃金時間；也讓護理人員疲於鍵入資料，影響本業護理照護工作。

吳宏基說，急重症的醫療雲端建置，讓護理人員能在工作站即時掌握病情，遠距監控的好處會讓在傳染疾病如SARS流行時，減少護理人員與病患接觸的機會，抑制傳染病的拓散。不過，吳宏基也指出，目前軟體應用可以有效即時地蒐集資料(gathering)，未來將朝分析(analysis)的階段邁進。

但是，當醫療雲端取代醫護人員臨床關照病患的時間、空間與互動，未來醫病關係和診斷的變化，仍有待醫學教育因應。

後面兩步棋：健康醫療照護
除了整合電子病歷與臨床資料之外，對於業者更看重的是結合醫院外的健康需求，達到全人健康照護(Holistic Health Care)的政策目標，觸及更廣大的健康照護市場。

業者指出，目前常被討論的Google Health或Microsoft Healthvault都須由病患自主上傳健康資料。仍有賴積極整合電子病歷與臨床診斷資料，方能完整掌握健康資訊，達到全人健康照護。

但礙於病歷儲存、病歷隱私、和醫療可近性等，醫療照護雲還有一段路要走。杏翔資訊科技總經理陳健男問：「到底電子病歷應該放在哪？院內？還是院外？」病歷雖然電子化，但應該儲存在醫療院所內，或可以上傳到公有雲，上傳公有雲後，如何確保資料安全與系統穩定，仍然是目前還在爭論的議題。

而台灣健保制度與醫療診所普及，加上台灣民眾逛醫院的習慣，健康照護雲不一定能順利發展。台灣民眾一旦遇到病痛，僅需花半小時以內的交通成本，就可以走到醫療院所就醫用藥，情感上較難接受醫療照護的觀念。[雲端新世代專欄每週二刊載]

[空空空]

以ICU的 Vital signs 資料要輸入電腦而言
根本是脫褲子放屁
手抄資料再回護理站輸入電腦
不是多此一舉嗎?

真正方便的做法是
發展可以將資料直接傳輸給電腦即時記錄、警告的介面
血壓計、EKG monitor 等所以儀器可以將所有資料自動傳輸到電腦做紀錄
等所有硬體齊備了
自然水到渠成

有人做CT做完把片子洗出來，再掃描成影像檔存到電腦做紀錄嗎？
還是直接將CT電腦的檔案轉檔記錄在電子病歷主機中？
同樣的事，這些靠儀器監視測量的資料
要用人工一筆一筆的輸入，這是哪們子的電子化？
總歸一句話，錢錢錢! 投資效益如何？

[lupin]

以ICU的 Vital signs 資料要輸入電腦而言
根本是脫褲子放屁
手抄資料再回護理站輸入電腦
不是多此一舉嗎?

真正方便的做法是
發展可以將資料直接傳輸給電腦即時記錄、警告的介面
血壓計、EKG monitor 等所以儀器可以將所有資料自動傳輸到電腦做紀錄
等所有硬體齊備了
自然水到渠成

有人做CT做完把片子洗出來，再掃描成影像檔存到電腦做紀錄嗎？
還是直接將CT電腦的檔案轉檔記錄在電子病歷主機中？
同樣的事，這些靠儀器監視測量的資料
要用人工一筆一筆的輸入，這是哪們子的電子化？
總歸一句話，錢錢錢! 投資效益如何？

其實護理人員應該也知道,全自動或半自動化之後 ,第一個要面臨的
問題就是護士裁減的問題.

[auricle]

誰管你,健保局如要浪費你們醫界的錢也是它的自由.