大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 通訊
更好的 大岡山醫療群 ?
- - - - - - 兼 致謝函，感謝許多醫師「借」東西給 在下 小弟 我
這個題目 或許 有些人 看不懂，
容我 慢慢道來：
開業了，要很專科化的診所 似乎不多，
大家都是「什錦麵」，
大人、小孩都看，
像 家庭醫師，
像 一般科，
所以「似乎」就無法像專科醫師，專科診所，只使用 那些 少數幾種藥，
似乎 各種藥 都得 準備(用) ，
管理自然 大不易，
一般診所 看感冒 大概是 大宗，
偶有一些 氣喘嚴重 屢屢復發者，
就得使用長效型，複方，吸入藥劑，
最新型大概是 使肺泰 (Seretide) 和 吸必擴 (Symbicort) 等，
但不便宜，
本人診所 一次 購買個5支吸必擴 (Symbicort)，大概可以使用半年至一年，
某日 剛好 前後 來2個氣喘患者，
診所只剩1支 吸必擴 (Symbicort)，
第二位又是遠路來的，
只好打電話給 楊禮瑜醫師，
可否 請 護理師 過去先拿一支 解決 燃眉之急，
楊禮瑜醫師也很爽快答應。
還有一次，有病人要買 肺活量吸入計測器，
也緊急找 侯俊君醫師 幫忙暫借，
更早時 六合一疫苗 缺貨，
就先向 劉志廷醫師 調借，
後來連劉志廷醫師 也用鑿，
又再向 皇明吳宗松醫師 調借，
劉志廷醫師、吳宗松醫師也都 很樂於幫忙，
前陣子 診所 因 肺炎七價沛兒疫苗已用完，
聽說 十價 更好，
又再有消息說 十三價更佳，
可以預防 難纏的19A型，
就 遲遲未補貨 (肺炎七價沛兒疫苗)，
等 十三價 上市 再買，
沒想到 又有 遠途幼兒 要來打7價肺炎疫苗，
怎麼辦 ?
趕快找 蘇俊明醫師 幫忙暫借一支，
說來慚愧，
這陣子很忙，不但忘了還蘇俊明醫師一支肺炎七價疫苗，
過3天又有人要打 肺炎疫苗，
只好厚著臉皮再找蘇俊明醫師 商量再借一支，
等13價肺炎疫苗 遲遲未上市，
只好先訂購5支 7價肺炎疫苗，
(惠氏 須訂購5支 才能出貨)
2支先還 蘇俊明醫師，
若大岡山醫師有需要者，
還在 等13價肺炎疫苗上市者，
可來我診所 借 或 買，
「一起」等待 13價肺炎疫苗，
更理想的肺炎疫苗上市，
想想，
大家
都不是 互相 惡性競爭 的 對手，
都是 醫療群 的
夥伴，
互相幫忙，
實在
「感覺真好！」
言歸正傳，
本文何謂 「更好的 大岡山醫療群 ?」
怎麼說 ?
前幾天，有一位 做人很Nice的醫師 來電：
可否幫忙找藥師 ?
原來他
診所的藥師 臨時離職，
真傷腦筋！
我提供以下情報：
(1) 高雄縣藥師公會 黃仲惠理事長 0937-694-501
(2) 高雄市藥師公會 吳信昇理事長 0936-427-638
(3) 高雄縣藥師公會 陳淑真常務理事 0935-804-517
這三位皆是 藥界熱心人士，
和本人 有 一些交情，
比較 知道 目前，有那些閒置的藥師待聘，
萬一 藥師 臨時離職，
若需向其求援 找藥師，
可以 報上 小弟我 的名字，
當然，報上 莊維周理事長 或 盧常務理事 的名字 更響亮，
尋求幫忙 !
據本人診所藥師所知，
似乎 岡山 某某藥局藥師 代聘，
另 某某藥局 似乎 父、子、女 3位皆有藥師執照，
可以問一問 ?
是否有一位願意 受聘 ?
另外，也有 咱們 醫療群內 某診所有二、三位藥師，
可否暫時支援或借用 ?
<< 目前法令 似乎不能藥師支援 >>
<< 藥師 暫借 轉移 ? >>
大家都 有可能 碰到這種困難，
咱們要建立這項互相幫忙的機制嗎 ?
要建立 : 更好的大岡山醫療群嗎 ?
唉，何時法令可以改成藥師可以支援呢 ?
王宏育 敬上 2011.1.16
Tel : O:622-8972 622-8973
Cell phone : 0920-928-938
Fax:622-6693
E-mail:
[email protected]
Address: 岡山鎮 82051岡山路260號
以下資料 有 這方面的專家 要 評論嗎 ?
Reference :
http://verywed.com/forum/wedlife/1492492-1.html
肺炎鏈球菌疫苗有分7價、10價、13價、23價(2歲以上及老人適用)
7價與明年即將引進的13價為同一廠商所研發生產.
13價肺炎鏈球菌疫苗和7價一樣，屬於「接合型疫苗」，抗體效價較高，效果持續也比較久。13價疫苗比7價疫苗多保護了6個新的血清型，可以預防1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 和23F這13種血清型的肺炎鏈球菌感染。
大家都知道7價肺炎鏈球菌疫苗是個好東西，過去10年來，美國因為全面接種七價肺炎鏈球菌疫苗，造成侵襲性肺炎比率大幅的降低；不只兒童的健康得到保障，連住在一起的老人家肺炎的機率也降低了。然而山不轉路 轉，雖然這七種肺炎鏈球菌血清型，因為疫苗的打壓而變的很難生存，但「不屬於這七價」的血清型細菌卻悄悄的浮現，最重要的一隻就是19A這 個血清型。現在如果已經打了疫苗的孩子卻得到嚴重的肺炎，幾乎可以猜到就是這隻19A在作怪。
新的13價疫苗就包括這隻19A，以下是台灣疾管局制定政策的參考：
• 若您是從未曾注射肺炎鏈球菌疫苗的孩童（2個月到5歲）：直接注射新的13價肺炎 鏈球菌疫苗。注射的時程比照七價的規定，六個月大以下的小孩需要打四劑，七個月到一歲大共需三劑，一歲到兩歲的幼兒需要兩劑，兩歲以上的孩子只要一劑即 可。
• 您已經打過七價肺炎鏈球菌疫苗，但還沒完成所有的 時程：接下來的時程就改打13價肺炎鏈球菌疫苗。
• 您 已經打完七價肺炎鏈球菌疫苗的所有時程：5歲以下已經完成所有時程的孩子，可追加一劑13價肺炎鏈球菌疫苗。如果是特殊危險族群的孩 子，六歲以下也可以追加一劑。
• 六歲以上的高危險族群孩 子：雖然疫苗仿單只到六歲，但是高危險族群18歲以下都可以打單一劑量的13價肺炎鏈球菌疫苗。五歲以上健康的孩子就不需要再打了。
• 對所有高危險族群孩童的建議：只要兩歲以上，高危 險族群的孩子完成13價肺炎鏈球菌疫苗所有時程之後，可以追加一劑23價非接合型肺炎鏈球菌疫苗。
10價一定是比7價好. 但是跟13價比起來, 可能還是差一些.
10價的疫苗優點:對中耳炎比較有保護.但是保護的中耳炎機率依然只有約 30%,不是100%.
10價疫苗的缺點:這10價裡面,沒有保護到我們現在聞風喪膽的19A型細菌.
