體恤老人家 應設博愛診
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體恤老人家 應設博愛診
【聯合報╱魏杏林/醫藥工作者(雲縣北港)】 2010.10.01 03:20 am
台灣的健保一直被形容為「吃到飽」,但除了掛號費,還有一定比例的「部分負擔」,更不時出現額外的自費項目,弱勢病患碰到,只能認「繳」了事。
加錢就可以提前看診,大概是最荒謬的自費項目。別以為這只是大醫院或名醫診才會有的現象,在小鎮的小診所,一樣會發生。
今年初,陪母親到鎮上一家眼科就診,會選上它是因為經常看到一群病患在候診,門庭若市,想醫術應該非常高明,值得等待。
母親高齡九十三,曾動過膝關節手術,無法屈腳彎身,加上又有頻尿症狀,因此每次到醫療院所看病,一定得先「巡視」洗手間,確認有無坐式馬桶,才會放心。當天早上和往常一樣,候診間擠滿人潮,我們掛到四十幾號,推算醫師的看診速度,恐怕要到中午才輪得到。母親知道診所是蹲式廁所後,便顯得焦躁不安,頻頻問還要等多久。
我不忍老人家受折騰,便向掛號小姐說明母親的狀況,問她是否可通融提前看診。「可以呀!」她答得很乾脆:「但要再繳一百元。」我一時傻眼,小診所竟然也來這一套,衡量利弊,縱有不甘,也只好掏錢換方便。
最近公車「博愛座」頻上新聞版面,我們的醫療生態如果也能貼心的推出不必多收費的「博愛診」或「博愛號」,彼此體恤,應該不會有衝突發生吧。
以後診所都要設置無障礙設施啦
台灣的健保一直被形容為「吃到飽」,但除了掛號費,還有一定比例的「部分負擔」,更不時出現額外的自費項目,弱勢病患碰到,只能認「繳」了事。
加錢就可以提前看診,大概是最荒謬的自費項目。別以為這只是大醫院或名醫診才會有的現象,在小鎮的小診所,一樣會發生。
今年初,陪母親到鎮上一家眼科就診,會選上它是因為經常看到一群病患在候診,門庭若市,想醫術應該非常高明,值得等待。
母親高齡九十三,曾動過膝關節手術,無法屈腳彎身,加上又有頻尿症狀,因此每次到醫療院所看病,一定得先「巡視」洗手間,確認有無坐式馬桶,才會放心。當天早上和往常一樣,候診間擠滿人潮,我們掛到四十幾號,推算醫師的看診速度,恐怕要到中午才輪得到。母親知道診所是蹲式廁所後,便顯得焦躁不安,頻頻問還要等多久。
我不忍老人家受折騰,便向掛號小姐說明母親的狀況,問她是否可通融提前看診。「可以呀!」她答得很乾脆:「但要再繳一百元。」我一時傻眼,小診所竟然也來這一套,衡量利弊,縱有不甘,也只好掏錢換方便。
最近公車「博愛座」頻上新聞版面,我們的醫療生態如果也能貼心的推出不必多收費的「博愛診」或「博愛號」,彼此體恤,應該不會有衝突發生吧。
以後診所都要設置無障礙設施啦
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Re: 體恤老人家 應設博愛診
為什麼要一窩蜂看一位醫師?醫師那麼多.何苦枯候?怕等太久想插號.又不想付費.那別人都是傻仔?其實多半是陪伴的家屬不耐久後有事要辦不想等吧?
候診都是坐著跟在家裡坐著差別不大.如果有預約掛號時間到了再去就不用等太久.要不自己帶個座墊舒服一點.
為什麼不是事找病患少的醫師看病?找病患少的醫師看病有好處喔!可以多問.只要病患本身及家屬有做功課.對病情治療肯定有幫助.
盲目看人多的名醫.問不到2句話看不到3分鐘豈能有好品質?
候診都是坐著跟在家裡坐著差別不大.如果有預約掛號時間到了再去就不用等太久.要不自己帶個座墊舒服一點.
為什麼不是事找病患少的醫師看病?找病患少的醫師看病有好處喔!可以多問.只要病患本身及家屬有做功課.對病情治療肯定有幫助.
盲目看人多的名醫.問不到2句話看不到3分鐘豈能有好品質?
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
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Re: 體恤老人家 應設博愛診
有處方簽拿不到藥 健保怪象
人間福報 2010/2/9 | 作者:魏杏林(雲林北港/醫藥業)
媒體報導,有民眾持醫院處方簽至健保特約藥局拿B肝用藥「貝樂克」,竟被以健保給付價利潤太低為由拒給,要求患者自費購買。
乍看之下,覺得有些離譜,卻也是事實,只是健保藥局敢如此「明目張膽」地拒絕,甚至處方簽當前,還要患者自掏腰包,藥事人員若非白目,就是被利益沖昏了頭,搞不清楚自身立場與相對擔負的社會責任。
不過,一葉知秋,健保成「賤保」,民眾權益受損,健保局應正視。
健保實施即將滿十五年,歷經六次藥價調整,平心而論,調整幅度沒個準,只能以「過與不及」形容。還享有專利保護期的原廠藥最受眷顧,數十元至上百元不等的健保價,通常只是去個零頭,聊備一格;相形之下,某些俗名藥價格已很「悽慘」了,健保局還要補上一刀,讓藥商不得不退出市場,以表達抗議。
功利主義掛帥,醫院已成為營利事業機購,算盤打得精,凡事以利潤為考量,不可否認,藥價差仍是醫院主要利潤來源之一,故而採購藥品是一門大學問,兩年一次的藥價調整,牽動醫院一波波換藥潮,屢屢造成醫藥界雞飛狗跳。
就商業觀點,醫療院所把沒賺頭的藥換成有甜頭的,無可厚非,卻嚴重損及病患用藥權益,影響所及,就會發生醫師開立處方,醫院卻沒藥可領的窘境。通常大醫院沒準備的藥,醫師會配合不開並換藥,如果非開不可,只好請患者到外面的健保特約藥局拿藥,這些被醫院「輕視」的藥,很有可能在特約藥局也要「眾裡尋它千百度」。
就筆者工作所見,民眾持處方簽至健保藥局拿藥,經常會碰到缺藥,畢竟健保用藥品項多達一萬多種,除非是慢性病熱門藥,藥局不可能備齊,但再如何冷門,只要有心,應該可找(調)到,就看患者願不願意等。
有一種「缺藥」情況比較特殊,就是被藥局視為燙手山芋的「賠錢藥」。這種藥健保給付價,遠比藥局向藥商進價低,一顆差價甚至達數元。就以某大腦及末稍循環改善劑為例,健保給付價九點一元,但藥局向藥商採購卻要十五元,價差將近六元,以一次處方八十四顆計,調劑一次要賠四百多元,調得愈多賠愈多。
不想「認賠」的藥師,會很技巧的告訴患者:「很抱歉!我這裡沒這個藥,請您到別家去拿。」當然,賠本生意沒人做,「別家」藥局可能也會用相同的方式,請患者再到「別家」拿…,病患被折騰到最後,只有回看診醫院拿,但萬一也沒有…。
當然,也不是所有藥局都那麼「現實」,我看過藥師告訴病患實情,願意認賠給他方便,不讓利益考量影響專業形象。事實上,這樣的藥師不見得是傻,有道是「吃虧就是占便宜」,因為絕大部分藥品都有藥價差可賺,懂得截長補短,贏得口碑,處方簽就源源不斷。
所以,衛生署不應把「貝樂克」事件視為特例,應思考這些「賠錢藥」的供給面問題,莫讓病患受到傷害。
魏杏林(雲林北港/醫藥業)
人間福報 2010/2/9 | 作者:魏杏林(雲林北港/醫藥業)
媒體報導,有民眾持醫院處方簽至健保特約藥局拿B肝用藥「貝樂克」,竟被以健保給付價利潤太低為由拒給,要求患者自費購買。
乍看之下,覺得有些離譜,卻也是事實,只是健保藥局敢如此「明目張膽」地拒絕,甚至處方簽當前,還要患者自掏腰包,藥事人員若非白目,就是被利益沖昏了頭,搞不清楚自身立場與相對擔負的社會責任。
不過,一葉知秋,健保成「賤保」,民眾權益受損,健保局應正視。
健保實施即將滿十五年,歷經六次藥價調整,平心而論,調整幅度沒個準,只能以「過與不及」形容。還享有專利保護期的原廠藥最受眷顧,數十元至上百元不等的健保價,通常只是去個零頭,聊備一格;相形之下,某些俗名藥價格已很「悽慘」了,健保局還要補上一刀,讓藥商不得不退出市場,以表達抗議。
功利主義掛帥,醫院已成為營利事業機購,算盤打得精,凡事以利潤為考量,不可否認,藥價差仍是醫院主要利潤來源之一,故而採購藥品是一門大學問,兩年一次的藥價調整,牽動醫院一波波換藥潮,屢屢造成醫藥界雞飛狗跳。
就商業觀點,醫療院所把沒賺頭的藥換成有甜頭的,無可厚非,卻嚴重損及病患用藥權益,影響所及,就會發生醫師開立處方,醫院卻沒藥可領的窘境。通常大醫院沒準備的藥,醫師會配合不開並換藥,如果非開不可,只好請患者到外面的健保特約藥局拿藥,這些被醫院「輕視」的藥,很有可能在特約藥局也要「眾裡尋它千百度」。
就筆者工作所見,民眾持處方簽至健保藥局拿藥,經常會碰到缺藥,畢竟健保用藥品項多達一萬多種,除非是慢性病熱門藥,藥局不可能備齊,但再如何冷門,只要有心,應該可找(調)到,就看患者願不願意等。
有一種「缺藥」情況比較特殊,就是被藥局視為燙手山芋的「賠錢藥」。這種藥健保給付價,遠比藥局向藥商進價低,一顆差價甚至達數元。就以某大腦及末稍循環改善劑為例,健保給付價九點一元,但藥局向藥商採購卻要十五元,價差將近六元,以一次處方八十四顆計,調劑一次要賠四百多元,調得愈多賠愈多。
不想「認賠」的藥師,會很技巧的告訴患者:「很抱歉!我這裡沒這個藥,請您到別家去拿。」當然,賠本生意沒人做,「別家」藥局可能也會用相同的方式,請患者再到「別家」拿…,病患被折騰到最後,只有回看診醫院拿,但萬一也沒有…。
當然,也不是所有藥局都那麼「現實」,我看過藥師告訴病患實情,願意認賠給他方便,不讓利益考量影響專業形象。事實上,這樣的藥師不見得是傻,有道是「吃虧就是占便宜」,因為絕大部分藥品都有藥價差可賺,懂得截長補短,贏得口碑,處方簽就源源不斷。
所以,衛生署不應把「貝樂克」事件視為特例,應思考這些「賠錢藥」的供給面問題,莫讓病患受到傷害。
魏杏林(雲林北港/醫藥業)
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- 註冊時間: 週六 9月 26, 2009 4:40 pm
Re: 體恤老人家 應設博愛診
邏輯上有問題
看文章應是初診
既是初診
初診與複診各有進度
應無法推算看診速度
若是複診
應可推算看診速度
那就晚點到就不必久候
還有
醫療院所
早就有老人優先的慣例
也沒聽過加收費的
結論
可信度不高的文章
疑似仇醫團體或人員杜撰
(挖鼻孔)
看文章應是初診
既是初診
初診與複診各有進度
應無法推算看診速度
若是複診
應可推算看診速度
那就晚點到就不必久候
還有
醫療院所
早就有老人優先的慣例
也沒聽過加收費的
結論
可信度不高的文章
疑似仇醫團體或人員杜撰
(挖鼻孔)
- HONGBA
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- 註冊時間: 週四 3月 26, 2009 8:10 pm
- 來自: 集合住宅
Re: 體恤老人家 應設博愛診
奇怪
同樣的事如果發生在診所 虧錢藥敢不給
就是沒醫德,然後記點罰鍰,甚至移送法辦(如果病患真得掏錢買的話)
藥局再沒藥德也沒關係?何況藥局還不用負擔高貴藥萬一被刪後被扣的錢ㄟ!
醫藥分業的國王新衣底下的真相原來是這樣的:
醫師開了處方不能自己給藥,叫病患千里迢迢好不容易找到一家有藥的藥局
藥局明明有藥或是過幾天可以調的到藥,卻膽敢要求病人自費??
請問「貝樂克」是什麼藥?是救命的藥ㄟ!可以這樣搞嗎?
以後只要有一個人被迫自費買醫師開立的健保處方籤上的藥
就該廢除醫藥分業了!因為這是在醫院或診所絕不可能發生的事!
藥局亂象遠勝於醫院,衛生署跟收受藥商捐款的某會卻從來不管! (爽)
同樣的事如果發生在診所 虧錢藥敢不給
就是沒醫德,然後記點罰鍰,甚至移送法辦(如果病患真得掏錢買的話)
藥局再沒藥德也沒關係?何況藥局還不用負擔高貴藥萬一被刪後被扣的錢ㄟ!
醫藥分業的國王新衣底下的真相原來是這樣的:
醫師開了處方不能自己給藥,叫病患千里迢迢好不容易找到一家有藥的藥局
藥局明明有藥或是過幾天可以調的到藥,卻膽敢要求病人自費??
請問「貝樂克」是什麼藥?是救命的藥ㄟ!可以這樣搞嗎?
以後只要有一個人被迫自費買醫師開立的健保處方籤上的藥
就該廢除醫藥分業了!因為這是在醫院或診所絕不可能發生的事!
藥局亂象遠勝於醫院,衛生署跟收受藥商捐款的某會卻從來不管! (爽)
lijen 寫:有處方簽拿不到藥 健保怪象
人間福報 2010/2/9 | 作者:魏杏林(雲林北港/醫藥業)
媒體報導,有民眾持醫院處方簽至健保特約藥局拿B肝用藥「貝樂克」,竟被以健保給付價利潤太低為由拒給,要求患者自費購買。
乍看之下,覺得有些離譜,卻也是事實,只是健保藥局敢如此「明目張膽」地拒絕,甚至處方簽當前,還要患者自掏腰包,藥事人員若非白目,就是被利益沖昏了頭,搞不清楚自身立場與相對擔負的社會責任。
不過,一葉知秋,健保成「賤保」,民眾權益受損,健保局應正視。
健保實施即將滿十五年,歷經六次藥價調整,平心而論,調整幅度沒個準,只能以「過與不及」形容。還享有專利保護期的原廠藥最受眷顧,數十元至上百元不等的健保價,通常只是去個零頭,聊備一格;相形之下,某些俗名藥價格已很「悽慘」了,健保局還要補上一刀,讓藥商不得不退出市場,以表達抗議。
功利主義掛帥,醫院已成為營利事業機購,算盤打得精,凡事以利潤為考量,不可否認,藥價差仍是醫院主要利潤來源之一,故而採購藥品是一門大學問,兩年一次的藥價調整,牽動醫院一波波換藥潮,屢屢造成醫藥界雞飛狗跳。
就商業觀點,醫療院所把沒賺頭的藥換成有甜頭的,無可厚非,卻嚴重損及病患用藥權益,影響所及,就會發生醫師開立處方,醫院卻沒藥可領的窘境。通常大醫院沒準備的藥,醫師會配合不開並換藥,如果非開不可,只好請患者到外面的健保特約藥局拿藥,這些被醫院「輕視」的藥,很有可能在特約藥局也要「眾裡尋它千百度」。
就筆者工作所見,民眾持處方簽至健保藥局拿藥,經常會碰到缺藥,畢竟健保用藥品項多達一萬多種,除非是慢性病熱門藥,藥局不可能備齊,但再如何冷門,只要有心,應該可找(調)到,就看患者願不願意等。
有一種「缺藥」情況比較特殊,就是被藥局視為燙手山芋的「賠錢藥」。這種藥健保給付價,遠比藥局向藥商進價低,一顆差價甚至達數元。就以某大腦及末稍循環改善劑為例,健保給付價九點一元,但藥局向藥商採購卻要十五元,價差將近六元,以一次處方八十四顆計,調劑一次要賠四百多元,調得愈多賠愈多。
不想「認賠」的藥師,會很技巧的告訴患者:「很抱歉!我這裡沒這個藥,請您到別家去拿。」當然,賠本生意沒人做,「別家」藥局可能也會用相同的方式,請患者再到「別家」拿…,病患被折騰到最後,只有回看診醫院拿,但萬一也沒有…。
當然,也不是所有藥局都那麼「現實」,我看過藥師告訴病患實情,願意認賠給他方便,不讓利益考量影響專業形象。事實上,這樣的藥師不見得是傻,有道是「吃虧就是占便宜」,因為絕大部分藥品都有藥價差可賺,懂得截長補短,贏得口碑,處方簽就源源不斷。
所以,衛生署不應把「貝樂克」事件視為特例,應思考這些「賠錢藥」的供給面問題,莫讓病患受到傷害。
魏杏林(雲林北港/醫藥業)
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- 文章: 601
- 註冊時間: 週五 7月 20, 2007 4:08 pm
Re: 體恤老人家 應設博愛診
以後去人氣強強滾的餐廳也不用預約和排隊......
只要把" 老人家 " 用輪椅推去
要求個博愛號就可以不管別人好了....... (打小人) (打小人) (打小人)
還自稱醫藥工作者??? (怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒)
只要把" 老人家 " 用輪椅推去
要求個博愛號就可以不管別人好了....... (打小人) (打小人) (打小人)
還自稱醫藥工作者??? (怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒)
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- 註冊時間: 週五 12月 28, 2007 1:39 pm
Re: 體恤老人家 應設博愛診
+1,我會叫家屬自行跟已掛號排在前面的病人『喬』,誰願意跟他互換號都可,免收費喔! (三八萌) ,還設博愛診咧!難道不知道現在病人一隻比一隻兇!怕年長病人不能久等,家屬不會提前來掛號,等號次快到了再回去載病人! (挖鼻孔)hsu 寫:年紀大的要先看
發燒的要先看
肚子痛得要先看
小嬰兒要喝奶了也要先看
學生要上學要補習來不及了要先看
媽媽要回家煮飯了也要先看
大人上班遲到了也要先看
車子路邊違規停車怕被開單要先看
...................
不知要開多少先看特診才行
所以
不如一律照順序來
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- V1
- 文章: 1068
- 註冊時間: 週二 7月 28, 2009 8:15 pm
Re: 體恤老人家 應設博愛診
hsu 寫:年紀大的要先看
發燒的要先看
肚子痛得要先看
小嬰兒要喝奶了也要先看
學生要上學要補習來不及了要先看
媽媽要回家煮飯了也要先看
大人上班遲到了也要先看
車子路邊違規停車怕被開單要先看
...................
不知要開多少先看特診才行
所以
不如一律照順序來
自作孽不可活PIN 寫:以後去人氣強強滾的餐廳也不用預約和排隊......
只要把" 老人家 " 用輪椅推去
要求個博愛號就可以不管別人好了....... (打小人) (打小人) (打小人)
還自稱醫藥工作者??? (怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒)
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老人家要怪自己的兒子
明知道自己不能久等
卻還擠進去
這是什麼道理