發病初期未確診 流感3死－疾病管制局防疫政策自我矛盾

[lijen]

基層診所始終是防疫的第一線
請位疾病管制局，除了會放話要醫師提高警覺
還有要人打疫苗
有什麼具體的防疫政策？

先不提克流感要不要公費支出
請問，基層診所可以申報快篩健保嗎?
為什麼醫院急診快篩可以申請健保、診所卻不行??

2010-8-25
發病初期未確診 流感3死

〔記者王昶閔／台北報導〕流感疫情雖然沒有升溫，但死亡人數卻持續累積！

衛生署疾管局昨日公佈國內Ａ型H1N1新流感與H3N2季節性流感同時出現死亡病例，台灣南、北都有，最年輕的死者只有四歲。

疾管局發言人周志浩表示，感染Ａ型H1N1新流感的屏東縣五十八歲男子，是去年以來第四十八例新流感死亡病例；感染Ａ型H3N2季節流感的台北市八十七歲女性，則是今年第三例H3N2死亡病例；而一名年僅四歲的高雄市男童，因病毒量太少，只能初步知道是Ａ型流感，正在進一步做病毒培養，以確認是H1N1還是 H3N2病毒。

曾多次就醫 疑未對症下藥

值得注意的是，三人從去年至今都沒有流感疫苗的接種紀錄，其中有兩人多次就醫，卻未能及早診斷為流感或新流感。

周志浩表示，根據疾管局目前掌握的疫調資料，三人從發病到死亡之間，都沒有服用抗病毒藥物克流感的紀錄，「就算有給抗病毒藥物，也可能是疾病晚期。」去年的季節性流感疫苗對今年的H3病毒無保護力，提醒臨床醫師提高警覺。

死於H1N1新流感的屏東縣五十八歲男子有慢性肝病，七月二十九日發病，出現發燒、咳嗽症狀，兩度就醫都被當成一般感冒，八月三日因呼吸變喘而改到高雄某醫學中心就醫，被診斷出嚴重肺炎，進入加護病房搶救，仍不幸在八月十四日死亡。

去年流感疫苗 對H3病毒無保護力

死於H3N2季節性流感的台北市八十七歲女性，本身有慢性腎病、高血壓等多重慢性病。八月十日出現發燒、昏睡症狀，當天到大醫院住院，十三日因呼吸困難住進加護病房，十六日不幸死亡。

究竟是什麼病毒造成高雄市男童死亡？目前病毒仍在分型中，死亡男童是在八月二日發燒，到診所就醫，隔幾天因高燒不退又到醫院求診，八月十一日持續發燒、氣喘、肺功能惡化進入加護病房，幾經搶救，依舊在十九日死亡。

社區流感疫情 未異常升溫

周志浩則表示，從疫情監測資料來看，社區的流感疫情以及肺炎的死亡人數，都沒有異常增加；此外，疾管局最新社區類流感病患監測，類流感病患中，有十九％確定為流感，其中以Ａ型流感H3檢出率最高，達五成六；其次新流感為二成三、Ｂ流感二成一，這也是今年新流感的比例首度超越Ｂ型流感。

[polo]

以後的發燒感冒都得要確認是A or B or 一般流感

[vs]

以後的發燒感冒都得要確認是A or B or 一般流感

那全世界醫學教科書都要改寫

以台灣衛生署專家為作者

[g96510083]

三人從去年至今都沒有流感疫苗的接種紀錄，其中有兩人多次就醫，卻未能及早診斷為流感或新流感。

周志浩表示，根據疾管局目前掌握的疫調資料，三人從發病到死亡之間，都沒有服用抗病毒藥物克流感的紀錄，「就算有給抗病毒藥物，也可能是疾病晚期。」去年的季節性流感疫苗對今年的H3病毒無保護力，提醒臨床醫師提高警覺。

去年流感疫苗 對H3病毒無保護力

死於H3N2季節性流感的台北市八十七歲女性，本身有慢性腎病、高血壓等多重慢性病。八月十日出現發燒、昏睡症狀，當天到大醫院住院，十三日因呼吸困難住進加護病房，十六日不幸死亡。

那他得的H3N2是哪一株 也沒說清楚 到底是去年的流行珠 還是今年未來的流行株

只會出一張嘴的官員,及早診斷要有$$$$$,克流感也只是過度被神話的藥物,抗重症流感效果無法獲得一致認同
季節流感 又不是 高致死率的疾病
錢要花在刀口上 你疾病管制局還是把錢留下來 搞肺結核 愛滋 跟 登革熱 吧
順便把嘴巴管好一點 別再添亂了

[brian1968]

死於H1N1新流感的屏東縣五十八歲男子有慢性肝病，嚴重肺炎

死於H3N2季節性流感的台北市八十七歲女性，本身有慢性腎病、高血壓等多重慢性病。發燒、昏睡呼吸困難==========
這兩個case都有慢性病死亡率本就會高些

我懷疑第二個case真的是死於流感嗎???

疾管局有必要統計一下吃了克流感和不吃克流感:死亡率的差別

抗生素這麼發達，肺炎的死亡率有降低嗎???

一切不都都是要靠自已的免疫力嗎???

[poki]

只會出一張嘴的官員,及早診斷要有$$$$$,克流感也只是過度被神話的藥物,抗重症流感效果無法獲得一致認同
季節流感 又不是 高致死率的疾病
錢要花在刀口上 你疾病管制局還是把錢留下來 搞肺結核 愛滋 跟 登革熱 吧
順便把嘴巴管好一點 別再添亂了

看過報告說克流感對避免重症死亡無效,
而且說沒有用克流感沒對症下藥, 這個發言人講話很不恰當

疾管局去年克流感, 想用高於市價賣出, 請繼續留著當寶貝吧

[e42166]

棚頂做佫流汗
棚下嫌佫流涎
用盡
食盡
當盡
還要落井下石
讓醫師自己挖洞 填井自盡!!
（阿飄） （阿飄） （阿飄）

[guest]

棚頂做佫流汗
棚下嫌佫流涎
用盡
食盡
當盡
還要落井下石
讓醫師自己挖洞 填井自盡!!
（阿飄） （阿飄） （阿飄）

這句真是金玉良言

[pinging]

請問，基層診所可以申報快篩健保嗎?
為什麼醫院急診快篩可以申請健保、診所卻不行??

這是哪來的消息？
醫院流感快篩目前也都是自費

[hsu]

請問，基層診所可以申報快篩健保嗎?
為什麼醫院急診快篩可以申請健保、診所卻不行??

這是哪來的消息？
醫院流感快篩目前也都是自費

有多位大大告知附近醫院快篩不用自費
克流感則是自費

[brian1968]

請問，基層診所可以申報快篩健保嗎?
為什麼醫院急診快篩可以申請健保、診所卻不行??

這是哪來的消息？
醫院流感快篩目前也都是自費

有多位大大告知附近醫院快篩不用自費
克流感則是自費

林長健保
嘉長自費200
嘉基健保

[lijen]

請問，基層診所可以申報快篩健保嗎?
為什麼醫院急診快篩可以申請健保、診所卻不行??

這是哪來的消息？
醫院流感快篩目前也都是自費

馬偕也是＂病人不用出錢＂

如果全部都要自費
到底要怎麼提高警覺??

或者要我們
一有類流感症狀，全部送疾病管制局確診？
一有危險徵兆，全部要求自費克流感？
一有肺炎變化，全部通報重症然後給克流感？

前幾天我遇到咳嗽喘的中風臥床病人
平常是住在家裡，白天看過門診，到了半夜凌晨咳得很嚴重
又帶來急診
門診紀錄說在家有發燒，也沒有量是幾度，在急診體溫只有37.多度
我隨手抓起快篩就往鼻孔捅
bingo! 運氣好，就是A流感

流感整體死亡率是多少？
在新流感之前，＂流感併發重症＂很少見報
急診遇到發燒上呼吸道症狀的，幾乎都是說＂這是感冒，要喝水多休息＂

在新流感之後，甚至H1N1的比率大幅下降
＂流感併發重症＂反而依然常常被提起
民眾依然常常問＂這是不是新流感？＂

這是因為新流感爆發之後，流感盛行率大幅上升??
還是因為新流感爆發以前，流感和流感重症都不被重視？

[judy]

請問，基層診所可以申報快篩健保嗎?
為什麼醫院急診快篩可以申請健保、診所卻不行??

這是哪來的消息？
醫院流感快篩目前也都是自費

雲林的區域醫院流感快篩也是健保, 但克流感自費 (眼汪汪)

[pinging]

我問了一下
中央健保局有公文給各2826家醫院與診所
規定自99年4月1日起，健保局停止代付快篩與抗流感藥物
再詢問疾病管制局承辦人蔡小姐(TEL: 02 23959825轉3889)
也說現在不給付流感快篩

私下問幾家醫院
包括台北市立聯合醫院、敏盛等，也說沒有健保給付
台大醫院也沒有
長庚兒童醫院說雖然沒給付
但他們醫院自成一個總額
所以他們在此總額下還是以其他抗原檢測的價錢做流感快篩

看來少數醫院有免費快篩
大概是在總額下自行調控

[草帽小子]

我問了一下
中央健保局有公文給各2826家醫院與診所
規定自99年4月1日起，健保局停止代付快篩與抗流感藥物
再詢問疾病管制局承辦人蔡小姐(TEL: 02 23959825轉3889)
也說現在不給付流感快篩

私下問幾家醫院
包括台北市立聯合醫院、敏盛等，也說沒有健保給付
台大醫院也沒有
長庚兒童醫院說雖然沒給付
但他們醫院自成一個總額
所以他們在此總額下還是以其他抗原檢測的價錢做流感快篩

看來少數醫院有免費快篩
大概是在總額下自行調控

(咦)

[鳴人]

廟大自行吸收,
廟小只好轉診

[d5283]

我問了一下
中央健保局有公文給各2826家醫院與診所
規定自99年4月1日起，健保局停止代付快篩與抗流感藥物
再詢問疾病管制局承辦人蔡小姐(TEL: 02 23959825轉3889)
也說現在不給付流感快篩

私下問幾家醫院
包括台北市立聯合醫院、敏盛等，也說沒有健保給付
台大醫院也沒有
長庚兒童醫院說雖然沒給付
但他們醫院自成一個總額
所以他們在此總額下還是以其他抗原檢測的價錢做流感快篩

看來少數醫院有免費快篩
大概是在總額下自行調控

這就是總額對健保費的好處....

只是看看醫界還有多少肉可以割???