不好的示範（黃達夫） 蘋果日報

[mogysux]

不好的示範（黃達夫）2010年07月20日蘋果日報

http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20100720

報載長庚醫療體系高層於7月16日拜會楊志良署長，「首度改口不再堅持醫院與醫師是合夥關係」。楊署長
表示「多年的爭議可以這樣落幕，他感到安慰」。

長庚院方說：「長庚自創立初期，為廣招醫師人才，讓醫師的薪資報酬能合乎付出的工作心力，因此採用美
國醫師費制度，也就是待遇論件計酬。」這樣的說法可能會引起台灣民眾誤會，道理也有點牽強。
事實上美國醫學院的主要教學醫院都不是開放醫院，教師都是專職，領的是固定薪資。但是，美國服務一般
病人的社區醫院，則多半是開放醫院，供開業醫師的住院病人使用。當開業醫師有病人須住院或開刀時，就
會把病人送到簽有合約的開放醫院。因為開業醫師會到醫院照顧自己的病人或為病人開刀，所以，保險公司
會付給他們專業費（professional fee），而不是與醫院拆帳或抽成。
當初王董事長如果想以更合乎付出工作心力的薪資報酬，去吸引優秀的人才，為什麼不直接提供高於巿場的
薪資，而要用幫忙醫師節稅的方法呢？


拆帳制度犧牲教學

顯然，當長庚在三十多年前建立台灣特有的駐診拆帳制度時，衛生主管當局與國稅局都沒有留意到，容許這
樣的做法所可能引起的後遺症。不論如何，台灣的醫院管理觀念，從此以後就積非成是。健保實施以後，連
公立醫院也起而效法，雖然有底薪，但薪資的大部分仍然「以量計酬」。這其實也是造成所有醫學中心搶基
層病人，病人量急速增加的原因。在這些主要的教學醫院，病人太多，教師時間受到排擠，再加上教授升等
太注重論文數目，自然而然地就把最重要的臨床教學犧牲了。終於在SARS期間，我們才驟然發現，因為教
師疏於督導，年輕醫師缺乏基本功的嚴重問題。

現代醫療，除了如傷風、感冒等輕病外，任何疾病的診斷與治療，都須要多科醫師以及其他醫事人員的密切
合作去完成。正如楊署長指出，如果每位醫師都是個體戶，完全以個人的服務量支薪時，同事就變成競爭者
，根本失去與同事合作為病人尋求最好的解決方法的誘因。所以，很多時候，病人雖然有很多醫師在照顧，
但因缺乏積極的溝通與協調，就易造成疏失，倒楣的就是病人。顯然，百貨公司式的醫院經營模式，正好與
21世紀多科整合的醫療精神相違背。
根據報導關於這個爭議，長庚與衛生署在檯面下，已僵持多年，直到今年四月一位醫師的舉發，才引起社會
的注意。而且，再經過三個月的折騰，署長最後撂出「若再硬拗與醫師是合夥關係，將對長庚處以降級甚至
關院處分」，長庚才承認醫院與醫師是僱傭關係。

人非聖賢，孰能無過，醫療工作中任何的失誤都可能造成生命的傷害，因此，從事醫業者，必須不斷地自省
，並且知過必改才能把傷害發生的可能降到最低。所以，醫師的養成教育，最最不可或缺的就是謙遜
（humility）的態度。它的反義就是傲慢（hubris）。長庚與衛生署爭議多年，事情爆發後又不能在第一時
間認錯，我不得不說這種處理事情的態度給了醫學教育一個很不好的示範。


作者為和信治癌中心醫院院長

[紅鷹]

掛號費的部分
就不知黃大老的醫院有多麼謙遜??

[ceciltcy]

前倨後恭的大老
身段可真是柔軟
現在還幫忙教訓「後輩」來了
(挖鼻孔)

[brian1968]

一個 (害羞扭扭) (害羞扭扭) (害羞扭扭) 這麼會轉向的人


我不知他有何資格講別人


又是一位自我感覺良好的 （賊）

[image]

把和信主治醫師的敘薪方式攤開來讓大家看看

看看好的示範

[空空空]

把和信主治醫師的敘薪方式攤開來讓大家看看

看看好的示範

我也想知道

[image]

把和信主治醫師的敘薪方式攤開來讓大家看看

看看好的示範

我也想知道

醫師繳稅單跟會計細目也請一併秀出

讓其他醫院看看好榜樣

從不會用醫師消費抵稅的醫院

[DR.HSU]

前倨後恭的大老
身段可真是柔軟
現在還幫忙教訓「後輩」來了
(挖鼻孔)

大老投稿修理小醫生.報社會登.
我們投稿為自己發聲.報社不理.

[colonel]

什麼事都可以跟醫學教育和醫德扯上關係,真厲害

[Nicholas]

大老的話也不無道理
幾十年來
長庚只有衝量服務

[DR.HSU]

大老的話也不無道理
幾十年來
長庚只有衝量服務

醫院是該修理.
不要修理醫師.

[yang0945]

把和信主治醫師的敘薪方式攤開來讓大家看看

看看好的示範

我也想知道

+1

[IFICANAGAIN]

長庚的作法,一直讓人難以茍同,
但醫師跟這無關,
大老的言論應該針對長庚管理階層,
(怒火中燒)

[gucci37]

辜顯榮並非漢奸，黃大老從不嘴砲，和信最有醫德。 (挖鼻孔)

[kathy]

辜顯榮並非漢奸，黃大老從不嘴砲，和信最有醫德。 (挖鼻孔)

楊署長所做的一切都是為了台灣醫界好!

[brian1968]

辜顯榮並非漢奸，黃大老從不嘴砲，和信最有醫德。 (挖鼻孔)

楊署長所做的一切都是為了台灣醫界好!

馬英九這麼辛苦還不是為了台灣人民好 (眼汪汪)

[image]

辜顯榮並非漢奸，黃大老從不嘴砲，和信最有醫德。 (挖鼻孔)

楊署長所做的一切都是為了台灣醫界好!

馬英九這麼辛苦還不是為了台灣人民好 (眼汪汪)

胡錦掏還不是為了台灣人民好 (眼汪汪)

[Nicholas]

長庚的作法,一直讓人難以茍同,
但醫師跟這無關,
大老的言論應該針對長庚管理階層,
(怒火中燒)

大老每天視病如親
可能搞不清楚"台塑管理中心"的功能和角色

[brian1968]

辜顯榮並非漢奸，黃大老從不嘴砲，和信最有醫德。 (挖鼻孔)

楊署長所做的一切都是為了台灣醫界好!

馬英九這麼辛苦還不是為了台灣人民好 (眼汪汪)

胡錦掏還不是為了台灣人民好 (眼汪汪)

從東莞大掃黃就知道，祖國的領導人是為了鴻海員工的老婆好

[alexhuang1961]

辜顯榮並非漢奸，黃大老從不嘴砲，和信最有醫德。 (挖鼻孔)

楊署長所做的一切都是為了台灣醫界好!

馬英九這麼辛苦還不是為了台灣人民好 (眼汪汪)

胡錦掏還不是為了台灣人民好 (眼汪汪)

從東莞大掃黃就知道，祖國的領導人是為了鴻海員工的老婆好

有笑到! 給您拍拍手!

[brian1968]

有笑到! 給您拍拍手!

(害羞扭扭) (害羞扭扭) (害羞扭扭) 不客氣 (偽可愛) (偽可愛) (偽可愛)

小弟我下班企 (樂奔) (樂奔) (樂奔)

[gafe]

大老的話也不無道理
幾十年來
長庚只有衝量服務

醫院是該修理.
不要修理醫師.

這點黃聖人應該清楚得很
怎麼又在這件事上發揚『醫德論』呢？！
根本兩碼子的事，到底是何居心
不禁讓人失望！....

[laymen]

辜顯榮並非漢奸，黃大老從不嘴砲，和信最有醫德。
-----------------------------------------------------
大大 莫非您是吃到整人專家的謊言豆沙包

[vsdog]

應驗我上次回覆
此人的文章不必再看了
看了只是傷心失望

[ERICBW]

想當年(1992?)黃大聖人用關係租借台北市立仁愛醫院11(12?)樓做"孫逸仙"開始他的ONCOLOGY 專科.還要台大.仁愛的SENIOR R (>R3)支援做PRIMARY CARE & ON DUTY.
我那時是跟台大余忠仁同時支援的.幹的一LP火. MORNING MEETING還要用英文PRESENT.
說真的.一聽他那種假洋鬼子英文就幹.....
還好一個月就結束了.余忠仁現在也已經是教授了.
黃大聖人依然如故.還真長進..

[e42166]

不好的示範=黃達夫 (失魂)

挨了巴掌賠不是——奴顏媚骨
(爽)

[emilyhei]

他每次的發言還真是自字珠璣,
此位自認台灣最有水準的醫師, 恨不得全台灣的醫師都被搞死, 好成就他的名與財?
（阿飄）

[jcheng0520]

和信醫院員工病人近百人訪談錄影

和信治癌中心醫院15周年紀錄片_1

和信治癌中心醫院15周年紀錄片_2

和信治癌中心醫院15周年紀錄片_3


和信治癌中心醫院20周年紀錄片_(上)

和信治癌中心醫院20周年紀錄片_(下)

[leonhong]

大陸殺情婦 和信醫師冷血自拍
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 2qzn4.html
更新日期:2011/05/05 10:05 記者姜炫煥／台北報導
和信治癌中心醫院主治醫師黃麟傑，不滿大陸「小三」秦亞楠劈腿，到大連市迷昏秦女後綑綁、迷姦、再殺害，還自拍行凶過程。檢警查扣他的攝影機，從刪掉的檔案復原三段、長約兩分鐘的驚悚畫面，成為鐵證。


士林地檢署昨天依殺人等罪嫌起訴黃麟傑，求處無期徒刑。


據調查，已婚的黃麟傑（四十一歲，在押）於二○○七年九月，在大連市結識酒店女服務員秦亞楠（廿八歲），展開追求。


秦女成為黃的「小三」後，以家用、購屋或合夥開店等名義，向黃索取二百餘萬元，在大連買房子與姜姓男友同居。


二○○九年七月，黃麟傑無意中得悉此事，不甘心人財兩失，萌生殺意，約秦女於同年十二月廿七日在大連市見面，並先從和信醫院偷得十五瓶屬第四級管制藥品的安眠藥。


黃麟傑備妥童軍繩、手銬等物，當天中午住進大連市日航酒店，下午二時，秦亞楠赴會。黃將安眠藥摻入酒中，騙秦女說可以助興，秦女飲下後昏迷，黃用童軍繩綑綁她再迷姦，趁她清醒前，為她鬆綁。


秦女手機傳來秦母發的簡訊，說姜姓男友在找她。黃看了怒火中燒，質問秦女為何劈腿，雙方口角、拉扯。秦女因藥效未退，手腳無力，被黃壓制拿毛巾塞進嘴裡，再注射安眠藥劑，二度綑綁並上手銬、戴眼罩，壓住口、鼻讓她窒息而死。


秦女死後，黃清理現場，製造秦女衣著完整躺在床上的假象，逃回台灣繼續到醫院看診。


大陸公安鎖定他涉案，通報刑事局協助偵辦。檢警暗中偵查，直到今年一月才傳訊黃麟傑，他否認綑綁秦女，更沒有殺人，供稱他離開飯店時，秦女在睡覺。


檢警發現，黃麟傑隨身帶一台攝影機到大陸，在他家順利查扣，透過電子鑑識技術還原刪除檔案，意外發現他於行凶當天，竟然用攝影機錄下迷昏秦亞楠並綑綁的鏡頭。


據了解，復原的檔案有三段畫面，內容是秦女昏迷、下半身赤裸，被戴上眼罩和手銬，拍攝時間是當天傍晚六時廿一分，研判是秦女第二次被綑綁時所拍下。

實在很不爽 (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

[blueantibody]

台灣是一個對年輕人很不友善的的社會
肝都快燒光了，連肉湯都喝不到....