制度太嚴格 靠說謊才能請看護

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貴公子哥兒的政府.....懂得什麼叫家庭照護責任嗎?

制度太嚴格 靠說謊才能請看護


更新日期:2010/07/20 16:25 文／賀桂芬．黃亦筠．盧昭燕
台灣近250萬的老幼病殘，照顧責任幾乎全落在女性身上。是什麼樣的制度，逼女人偉大？又是什麼樣的制度，逼人民說謊？

在台灣，照顧老人、小孩和家事勞動，8成由女性負擔。在台灣，5成的女性是職業婦女，但薪資只有男性的8成。在台灣，3成已婚女性因為家庭離開職場，後來成功重回職場的，只有其中4成。

這些數字合起來，說明一個事實：台灣638萬20到60歲的婦女，在職場上，承受比男性低2成的薪水，而這2成折扣，是台灣婦女的「家庭風險折價（discount） 」。因為她很有可能因為照顧家中老幼病殘，而無法專心工作、請假，甚至離職，增加企業用人成本。而男性就比較沒這問題，反過來說，男性薪資因此享受2成「溢價」(Premium)。

【 政府缺席，照護責任女性化 】

陽明大學衛生福利所副教授王增勇直截了當地指出，我們的政府，在長期照顧上不但長期缺席，還認為只要有女人的老幼殘病，就不需要照顧服務。

主計處調查，6成老人希望與子女同住，只有15％願意住進安養機構。103萬老人之外，44萬失能失智者，及100萬6歲以下幼兒的照護，幾乎全落在家庭，尤其是女人身上。

衛生署長楊志良曾私下表示，女人都是寡婦臉，男人都是短命相。因為男性疾病致死率高，而女性平均壽命較長，致死率低的慢性病也較多，因此長期照護絕對是一個女性議題。

【 以購買服務代替雇主角色 】

藝人徐薇、歡歡上節目炫耀家中外籍看護的事件，再度挑動台灣社會的敏感神經，「鑽漏洞請看護當女傭用，豪宅裡一堆瑪麗亞、有錢懶女人」的撻伐聲浪四起。

「連內政部都說，請得起外勞表示你家有錢，所以長期照護服務不給家裡有外勞的人，」和外勞接觸最多的台灣國際勞工協會理事長顧玉玲指出，事實並非如此，很多聘請外籍看護的家庭是普通家庭，甚至是弱勢家庭，媽媽出去賺2萬5，支付勞健保跟外勞費用就要兩萬塊，「典型的弱弱相殘，」顧玉玲說。

「台灣人口結構老化是事實，長期照護這議題不應該受到政黨改變而改變，」民進黨前立委洪奇昌表示，「台灣每年有4、 50萬家庭需要有人照顧，要走長照，純靠本勞是不夠的。現有的外籍看護，你用訓練，把她升級上去，新引進的外勞要有一套規範訓練、管理，不能像現在一樣放任不管。」

扣除服務家屬的「假性需求」，這17萬外勞釋放出來，納入政府的長照計劃且和本勞一樣適用「勞基法」，改由政府或機構聘雇包括本勞、外勞在內的照護人力，以外展式、人力派遣式提供民眾服務，民眾只視需要，自由、多元地購買服務，而不擔任雇主的角色，似乎是台灣長期照顧惟一行得通的路。

[OYAYA168]

是 (怕怕)

[cylindroma]

其實這個問題很複雜，也很簡單，說穿了，就是沒錢。
一個外勞來本國工作享有最低的薪資保障，但需要外籍看護工的家庭，大多數都是收入不那麼高，長期給付這筆費用也大有問題的人……
常常看到醫院裏這些病人，最後就是一個人不工作來照顧他，
最常見的是同為老人的老伴，再來就是薪資比較低的女性，甚至還有看過男性辭掉工作來照顧的，當然，還有一大半是沒人照顧的……
一開始也許是沒有請，或是申請還沒過，但半年一年過去了，病人常因病情反覆而住院，卻還是維持原樣……大醫院的外籍照護後還比較多，中小型醫院就少得可憐了……
我想主要的原因就是經濟因素，這是開放多少外籍看護工也無法改善的問題……
另一個原因可能是觀念問題，對於小孩，花再多錢要補習、買吃的用的穿的都沒關係，只要發燒超過2小時，一定再去診所醫院報到，不論已經看了幾次病……
而對於家中長輩的老人呢? 別說住在一起燒幾天不知道了，就連多久回家一次都不太敢說出口吧(其實包括我自己，已經好久沒回家了……)
既然如此，一個平均薪資5萬元的家庭，真的能負擔一個外籍看護工嗎??
雖然有健保，但還是有部份負擔，這個年紀的病人又多半沒有保險……
就算勉強出得起錢，會先給久病的長輩多少呢?
在醫界工作愈久，愈覺得：久病床前無孝子……
另一方面則是送去養老院=不孝的觀念，還是很多……
寧可插管1年(沒換哦!!)也不願作氣切，寧可留著一口氣每個月繳錢給RCW，也不會主動去看這個病人……實在不了解這些人的心態……
這個長期照顧的問題非常大……也許等新一輩老了，多數人有保險時，這個問題會好些，但是：我很懷疑到底開放這些外籍看護工真能解決這個長期照顧的問題嗎??

[yang0945]

（阿飄） （窮） (打小人) (壓力) (不要啊) (咦) (偽可愛) （無盡漩渦）

盡是無奈

[sheepin]

寧可插管1年(沒換哦!!)也不願作氣切，寧可留著一口氣每個月繳錢給RCW，也不會主動去看這個病人……實在不了解這些人的心態……

最近聽到一個案例

有家屬上法院告某醫院的醫師「一年了沒有一個願意替病人換管子」









結果所謂的管子是 endo

[Sawa]

寧可插管1年(沒換哦!!)也不願作氣切，寧可留著一口氣每個月繳錢給RCW，也不會主動去看這個病人……實在不了解這些人的心態……

最近聽到一個案例

有家屬上法院告某醫院的醫師「一年了沒有一個願意替病人換管子」
結果所謂的管子是 endo

通常沒拔還是得換~至少一個月得換一次，避免感染，但是換的時候就是又是大陣仗了~誰能保證下次換管一定插的上，萬一沒插上或是Delay-就是人命一條及一件官司了，所以我看不好拔管的都會先說~管子放久了沒換，喉頭會爛掉~所以做氣切比較安全，換管時不用擔心插不進去.

[roach1971]

台灣目前的制度是雙重的不討好
明明給外籍看護的薪水很高，但因為變成 24 小時照護，所以又蒙上「奴工」的污名
也因此申請外籍看護的門檻很高，很多人申請不到
很多申請到的又變成家裡佣人

照我看到的「看護工向前衝」漫畫
日本的制度是，機構請很多外籍看護工（成本低、日本人不願意做）
但外籍看護工隸屬機構，所以可確保不會侵犯人權，也受過專業訓練
失智病人在家接受照護（中度）或住到機構（重度）
政府補助90% 費用

不過，日本的健保加長照費率好像是 12%? （還是 10%?）
但還是唉唉叫長照經費不夠