PPF小辭典

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當醫院認定醫師為駐診拆帳醫師，不支付底薪時，通常會實施ＰＰＦ（proportional physician fee）指定醫師費制度，也就是醫師的待遇論件計酬，按個別醫師門診、住院或檢查等各項服務數量，以定額或定率方式抽成、計薪，端看醫院設計。

部分醫院為了避免新進醫師薪水過低、老醫師病患超量，除了訂定ＰＰＦ上限，也會有公積金制度，超過上限部分進入公積金，公積金作為出國進修或是教學研究、子女教育費等。

一般認為，為了抽成多，醫師會拚命工作，可提高效率。不過，也可能導致品質下降。例如，醫師專撿好醫的病人或給付高的病例，相對困難或是麻煩、不好賺的案例就不接。

（記者洪素卿）