很多年輕醫師因為失望而相繼離開

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爆料醫師 感謝遲來的正義
長庚醫院每月幫C醫師代扣5992元健保費（見圖），相當於一年扣7萬1904元，但今年四月核發的去年度健保費繳費證明，卻只有2萬1571元，足足少了5萬多元。（資料照，記者王昶閔攝）

長庚醫院每月幫C醫師代扣5992元健保費，相當於一年扣7萬1904元，但今年四月核發的去年度健保費繳費證明，卻只有2萬1571元（見圖），足足少了5萬多元。（資料照，記者王昶閔攝）
記者王昶閔／專訪

「真是遲來的正義！感謝自由時報主持正義。」今年四月主動向本報提供薪資明細表、揭露林口長庚醫院長期超收醫師健保費真相的Ｃ醫師，昨天感慨地說：「醫院總該把超收的健保費用，都還給我們了吧。」

Ｃ醫師今年四月初接獲長庚發放申報所得稅用的健保費繳納證明，單據上的保費金額為一年近七萬兩千元、平均每月保費五千九百九十二元，隔幾天後，突然大動作回收，換發新版繳費證明，金額縮水到只剩兩萬一千五百七十一元，亦即每月保費僅一千七百九十八元。由於金額變動太大，院方又未解釋，私下展開調查後發現，原來長庚一直以醫師是駐診合夥人名義，向醫師收取百分之百保費，但上繳健保局時，卻只替醫師付了僱傭員工自負額的三十％保費，六成拿來幫醫院繳資方該付的部分，剩下一成還進了醫院口袋。

「自由時報揭露真相後，長庚的電腦系統隨即把『薪資所得』改成零元，原本的薪資全數改為『執行業務所得』，以符合所謂駐診合夥人的身分，這明顯與長庚原先以僱傭關係申報健保費的作法不符合，亦不符合醫院內的實際運作關係。」Ｃ醫師說：「自從王永慶過世以後，長庚真的變了很多，越來越沒有人情味了，對員工也很嚴苛，很多年輕醫師因為失望而相繼離開，真心希望長庚能因此得到教訓。」





超收健保費 長庚恐將被罰天價4億

【聯合報╱記者詹建富、陳惠惠、劉惠敏、施靜茹／台北報導】 2010.07.02 03:37 am



林口長庚醫院超收主治醫師健保費，健保局依法裁罰一億餘元的天價。
本報資料照片／記者陳正興攝影
林口長庚日前遭檢舉，全額收取主治醫師健保費，卻只把三成交健保局，經健保局查察屬實，昨天決定處林口長庚一億多元罰鍰。這也是健保局針對未按規定繳保費的雇主，罰得最重的一次。

對於受罰，長庚醫院強調，這是「投保身分」認定不同，會再與健保局溝通。

健保局長鄭守夏說，長庚醫院除林口外，基隆、台北、桃園、雲林、嘉義及高雄六個院區也有同樣情形，將一併裁罰，保守估計，裁罰金額將達四億元以上。

健保局並要求林口長庚退還近一年超收的五千餘萬元保費給受雇醫師，據估計，十五年來全院區超收保費達七、八億元。

衛生署署長楊志良昨天表示，長庚醫院是因為被檢舉，「總不能掩蓋起來呀！違規、違法就要處理，不能說我找他們麻煩」。醫院應按規定處理，不要有投機取巧的心態，民眾不能完全信任醫療提供者，這樣對整個社會都不好。

鄭守夏指出，長庚醫院雖主張，院方與主治醫師是「駐診拆帳」的合夥關係，因此醫師是以第一類第五目的「專技人員、自行執業」身分投保，長庚是代收健保費每人每月五九九二元。

不過，健保局法律諮詢小組經向勞委會徵詢後，認定長庚醫師與醫院間屬雇傭關係，非長庚所稱合夥人關係。因此，長庚醫師每月僅需繳三成的保費，一成政府補助，其餘六成應由院方負擔，也就是長庚每月溢收四一九四元保費，依法應退還當事人。

長庚醫院表示，創院時就以「合夥關係」吸引醫師，差別就在繳稅時，是計算「執行業務所得」，依法二成收入可列為費用，免稅。當年曾向財政部國稅局核備「駐診拆帳」關係，已施行三十三年。

健保局表示，在財團法人醫院任職的醫師，與所屬醫院應屬雇傭關係，這些醫師仍要聽命於老闆，並受到指揮與監督，而且財團法人醫院的性質與自然人成立以營利為目的的合夥關係不同。

健保局長鄭守夏表示，雖然長庚一開始就與醫師約定沒有底薪，所有的報酬是以按件計酬方式，也就是某醫師在這個月看多少病患、開多少檯刀，由醫院按比例提撥報酬，但這只是與醫師間約定給付薪資方式，並不代表雇傭關係不存在。

【2010/07/02 聯合報】

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4億 !!

4億 !!

4億 !!

[無名氏]

有檢舉獎金嗎?

[turtle]

難道大家不知道長X醫院是私立醫院??

本來就是以企業經營營利為主!

有理想有抱負的,是不是在做醫學生時, 就要自我認清 !!

我倒是希望他們, 乾脆做自費的醫療市場, 因為它們夠大! (爽)

健保的病人就給那些真正需要的................

東部小醫師

[yoshi100]

當這位醫師收到國稅局補稅單時，加上可能的罰款，才可能會了解這是怎們一回事。

[鳴人]

當這位醫師收到國稅局補稅單時，加上可能的罰款，才可能會了解這是怎們一回事。

這下子離開的可能更多了!

[newshine]

健保局長鄭守夏表示，雖然長庚一開始就與醫師約定沒有底薪，所有的報酬是以按件計酬方式，也就是某醫師在這個月看多少病患、開多少檯刀，由醫院按比例提撥報酬，但這只是與醫師間約定給付薪資方式，並不代表雇傭關係不存在。


其實這一點
我很懷疑
根本是健保局擴大解釋
如今因為骨牌效應
造成其他醫院以及國稅局跟進
未必是醫界之福

就管理來說
這本來就是一個模糊的地帶
不過整家醫院都是採用駐診方式經營
能夠做這麼大
也算是台灣奇蹟了

[auricle]

長庚會不會還少提撥退休金啊 ? (眼汪汪)

[金城武]

親愛的C醫師:

因為您是受雇 ,所以長庚退71904-21571=50333給您

但是

您不是「合夥關係」的醫師，差別在繳稅時，是不能計算「執行業務所得」，全部收入依國稅局薪

資所得來計稅,..............這7,8年的所得稅要補稅 (眼汪汪),您的前輩醫師們很聰明的

[poki]

健保局長鄭守夏表示，雖然長庚一開始就與醫師約定沒有底薪，所有的報酬是以按件計酬方式，也就是某醫師在這個月看多少病患、開多少檯刀，由醫院按比例提撥報酬，但這只是與醫師間約定給付薪資方式，並不代表雇傭關係不存在。


其實這一點
我很懷疑
根本是健保局擴大解釋
如今因為骨牌效應
造成其他醫院以及國稅局跟進
未必是醫界之福

就管理來說
這本來就是一個模糊的地帶
不過整家醫院都是採用駐診方式經營
能夠做這麼大
也算是台灣奇蹟了

我是比較同意健保局鄭的說法,

如果長庚H Vs員工 的"夥伴關係"說得通,
那麼全台灣的工廠也都可以把員工視為伙伴關係了;

[Andrewn]

長庚的薪資單到底列的是 『薪資所得』或 『執行業務所得』, 我不清楚
但另一家恩X公醫院這次也在超收醫師健保費之列
但就我過去在這家醫院時,約10年前,醫師薪資就已經從『執行業務所得』
改為『薪資所得』,所得稅一毛也少不了

但如果現在健保費卻仍按照「駐診拆帳」的合夥關係， 以第一類第五目的「專技人員、自行執業」身分投保， 代收健保費每人每月五九九二元,但上繳健保局的卻是 每月保費僅一千七百九十八元
那可才真是污了醫師的血汗錢呢 !!! (打小人)

知道長庚的前輩,可以分享一下嗎

[Andrewn]

長庚的薪資單到底列的是 『薪資所得』或 『執行業務所得』, 我不清楚
但另一家恩X公醫院這次也在超收醫師健保費之列
但就我過去在這家醫院時,約10年前,醫師薪資就已經從『執行業務所得』
改為『薪資所得』,所得稅一毛也少不了

但如果現在健保費卻仍按照「駐診拆帳」的合夥關係， 以第一類第五目的「專技人員、自行執業」身分投保， 代收健保費每人每月五九九二元,但上繳健保局的卻是 每月保費僅一千七百九十八元
那可才真是污了醫師的血汗錢呢 !!!

知道長庚的前輩,可以分享一下嗎

[mowball]

我是比較同意健保局鄭的說法,

如果長庚H Vs員工 的"夥伴關係"說得通,
那麼全台灣的工廠也都可以把員工視為伙伴關係了;

教學醫院本來就有教學, 研究, 服務

服務方面可以用駐診
教學, 研究就說不過去
大主任大教授拿績效多
與教職相關,反而和業績無關

[Nicholas]

我是比較同意健保局鄭的說法,

如果長庚H Vs員工 的"夥伴關係"說得通,
那麼全台灣的工廠也都可以把員工視為伙伴關係了;

教學醫院本來就有教學, 研究, 服務

服務方面可以用駐診
教學, 研究就說不過去
大主任大教授拿績效多
與教職相關,反而和業績無關

塑膠醫院不是T大V總...沒這麼單純!
畢竟是台塑控股
要拿教職與積分 得先有業績與貢獻
傑出的研究教學不是重點 (眼汪汪)

[WINDOW]

塑膠醫院醫師與醫院的關係很複雜
不同部門的情況都不太一樣
如牙科跟醫院的關係，就像專櫃和百貨公司的關係
以前眼科好像也是如此，現在不知

[WINDOW]

我是比較同意健保局鄭的說法,

如果長庚H Vs員工 的"夥伴關係"說得通,
那麼全台灣的工廠也都可以把員工視為夥伴關係了;

教學醫院本來就有教學, 研究, 服務

服務方面可以用駐診
教學, 研究就說不過去
大主任大教授拿績效多
與教職相關,反而和業績無關

塑膠醫院不是T大V總...沒這麼單純!
畢竟是台塑控股
要拿教職與積分 得先有業績與貢獻
傑出的研究教學不是重點 (眼汪汪)

在塑膠醫院
大主任看的不是個人業績和貢獻
看的是整個部門的經營績效
老V可以專心做研究，底下young V有賺錢就好