審查醫師被懷疑亂砍的可能原因?!

[MK]

根據新版的審查規則...

http://doctorvoice.org/download/file.php?id=12166

第７頁：

3.抽樣審查之個案，應檢送病歷首頁影本及該案當月之全部病歷影本。（當月不分科別）

是否是因為這一個原因，導致不熟悉各科治療原則的審查醫師誤砍呢？？

[X-MAN]

我覺得不是,以高血壓CASE 版上談及.
應該是審核醫師本身學養有問題.
所謂騙人之前要先騙自己.
有些可能是對審核須知不熟稔.
換句話說要當審核醫師應先有資格認定否則不適認.

[TC]

有的審查醫師很奸, 會用別科的病歷記錄來反駁另一科的處置.

像是同一天看診, 別的科如果"Over-coding"那審查醫師有時就可以利用它拿來當刪除
另一科某些處置的理由. 因為在那麼"嚴重"的病況下, 可能剛好就是你的處置的 contra-
indication.

所以變成開處方或抽審時還要注意別科的病歷寫些什麼, 不能有相衝突的情況, 眼睛還有
腦力有時很吃力.

有一部電影叫"No country for old man", 裡面都是在描寫殺人,追逐等等, 這種需要大
量體力的國度不是老人可以住的. 有時覺得健保層層枷鎖也會造成"No country for old
Doctor", 年老的醫師要面對審查這種爾虞我詐的狀況可能會很吃力....

[X-MAN]

TC
有的--- 有時覺得健保層層枷鎖也會造成"No country for old
Doctor", 年老的醫師要面對審查這種爾虞我詐的狀況可能會很吃力....

層層枷鎖來自醫師協助.