請問這些是 HLA-B*1502 基因檢查的置入性行銷嗎 ?

[informer]

請問這些是 HLA-B*1502 基因檢查的置入性行銷嗎 ?

中央社的新聞稿，是花錢就可以刊的，那個蘋果日報的專案組也怪怪的

將來的二代健保監理會有辦法阻擋這些廠商的強力媒體行銷嗎 ?

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過敏基因檢測 列健保給付 【中央社╱台北20日電】

中研院技轉民間後，研發成為第1個本土基因商業化產品，將於6月列入健保給付。

鐘文宏是和中研院生醫所長陳垣崇等人，是在服用卡馬西平發生史蒂文生氏強生症候群/中毒性表皮溶解症 (SJS/TEN)的病人身上，找到這個基因標記，研究結果刊登於2004年的「自然」期刊上

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過敏基因檢測納健保 醫界：無錢景 【中央社╱台北20日電】

關尚勇說，就健保總額考量，如果癲癇病人需要服用卡馬西平2到3年以上，事先驗個基因，排除藥物過敏再服藥，才符合成本效益。

鐘文宏說，卡馬西平便宜又能止痛，醫師也常用卡馬西平治療牙痛、頭痛、背痛，超出健保的藥物及基因檢測給付範圍，醫師不可能為了這麼便宜的老藥，說服病人接受昂貴的過敏基因檢測。

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濫用癲癇藥止痛 病人受害無救濟 【中央社記者陳清芳台北20日電】

林口長庚醫院皮膚部主治鐘文宏今天指出，最近有病家爆料，某骨科醫師開立含有卡馬西平的藥物，病人服用後發生嚴重的藥物過敏，造成全身皮膚黏膜潰爛發炎，病家一怒之下，指控醫師害人不淺。

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醫亂開藥止痛 害人全身潰爛 2010年05月23日蘋果日報【專案組╱台北報導】

桃園縣徐先生向《蘋果》投訴，他因腿痛到骨科診所求診，醫師開藥讓他止痛，結果他全身過敏起水泡潰爛，連生殖器都爛掉，差點喪命。

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全文補充

過敏基因檢測 列健保給付
http://udn.com/NEWS/LIFE/BREAKINGNEWS9/5613291.shtml

過敏基因檢測納健保 醫界：無錢景
http://udn.com/NEWS/LIFE/BREAKINGNEWS9/5613296.shtml

濫用癲癇藥止痛 病人受害無救濟
http://www.epochtimes.com/b5/10/5/20/n2914250.htm

醫亂開藥止痛 害人全身潰爛 2010年05月23日蘋果日報
http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20100523

過敏基因檢測 列健保給付
【中央社╱台北20日電】

2010.05.20 09:28 pm


台灣研究發現藥物過敏基因HLA- B＊1502，曾榮登知名的「自然」期刊。中研院技轉民間後，研發成為第1個本土基因商業化產品，將於6月列入健保給付。

健保局18日公告，HLA-B1＊1502基因檢測套組的健保支付為3285點，凡癲癇、三叉神經痛、腎原性尿崩、雙極性精神疾病 (躁鬱症)的病患，在初次使用含卡馬西平 (Carbamazepine，或譯卡巴馬平、卡巴氮平)成份的藥物前，可抽血接受檢測，每人可向健保申報1次。

另外，衛生署已於民國96年9月要求，相關藥品的說明書均應加刊：「可能帶有HLA-B＊1502基因的亞洲族群，在用藥前宜考慮檢測是否帶有此基因。」

HLA-B＊1502是藥物過敏基因，帶有此基因者，在服用卡馬西平時，將會發生過敏，嚴重者會因為藥物的皮膚黏膜毒性，導致死亡、失明、重殘。

鐘文宏是和中研院生醫所長陳垣崇等人，是在服用卡馬西平發生史蒂文生氏強生症候群/中毒性表皮溶解症 (SJS/TEN)的病人身上，找到這個基因標記，研究結果刊登於2004年的「自然」期刊上

台灣人約有5%的人帶有HLA-B＊1502基因，鐘文宏研究發現，帶因者服用卡馬西平後，發生SJS/TEN，風險較未帶因者高出193倍。



過敏基因檢測納健保 醫界：無錢景
【中央社╱台北20日電】

2010.05.20 09:28 pm


台灣第1個基因研究的技轉商品，將於 6月1日列入健保給付，癲癇、三叉神經痛、尿崩、躁鬱症病患，可檢測是否卡馬西平藥物過敏；然而，醫界卻認為可能叫好不叫座。

這個基因檢測商品是HLA-B1＊1502基因檢測套組，癲癇等4種病患，在初次使用含卡馬西平(Carbamazepine，或譯卡巴馬平、卡巴氮平) 成分的藥物前，可檢驗是否帶有此過敏基因，每人可向申報1次，健保給付點數為3285點 (1點約1元)。

共同發現此基因的長庚醫院皮膚部醫師鐘文宏今天指出，透過用藥前的基因檢測，台灣人服用卡馬西平造成嚴重過敏的機率，可從10萬分之59，降到和白種人一樣的10萬分之2。

卡馬西平造成的藥害事件，是財團法人藥害救濟基金會榜上的前10名，7、8年前更名列榜首，「藥到命除」的藥物過敏糾紛更時有所聞。

鐘文宏和台北榮民總醫院癲癇科主任關尚勇都認為，新一代的藥物可以取代卡馬西平，又不易產生過敏，價格就算比卡馬西平貴上10倍，醫院直接給病人換藥，也比採購器材與試劑提供驗基因服務來得划算。

現有13種含卡馬西平藥物的健保給付單價介於2.33到9.2元，替代藥物Trileptal的單劑量到多劑量價格12.2元到1237元。

關尚勇說，就健保總額考量，如果癲癇病人需要服用卡馬西平2到3年以上，事先驗個基因，排除藥物過敏再服藥，才符合成本效益。

鐘文宏說，卡馬西平便宜又能止痛，醫師也常用卡馬西平治療牙痛、頭痛、背痛，超出健保的藥物及基因檢測給付範圍，醫師不可能為了這麼便宜的老藥，說服病人接受昂貴的過敏基因檢測。

濫用癲癇藥止痛 病人受害無救濟
【中央社記者陳清芳台北20日電】

每顆只要2、3元的「卡馬西平」，是抗癲癇的老藥主成份，因為便宜又能止痛，常有醫師拿來當止痛藥，然而，一旦發生藥物過敏，患者無法獲得藥害救濟，將造成醫療糾紛。

林口長庚醫院皮膚部主治鐘文宏今天指出，最近有病家爆料，某骨科醫師開立含有卡馬西平的藥物，病人服用後發生嚴重的藥物過敏，造成全身皮膚黏膜潰爛發炎，病家一怒之下，指控醫師害人不淺。

這個案件的爭議點有兩項，其一藥物過敏，其二是藥證以外的治療適應症。鐘文宏說，亞洲人比白種人容易對卡馬西平過敏，醫師不按照藥證規定給藥，病人吃出嚴重藥物過敏，病人無法獲得藥害救濟。

含卡馬西平成份的藥物，藥證規定核准用於治療癲癇、三叉神經痛、腎原性尿崩、雙極性精神疾病 (躁鬱症)，這4類病人經醫師開立處方，正當用藥，醫師、病人、藥品均無過失，卻發生嚴重藥害，病人可向藥害救濟基金會申請藥害救濟。

不過，陽明大學衛生福利研究所曾研究指出，僅有38%的卡馬西平是用於行政院衛生署核准的治療適應症，如果不是符合衛署核准的治療適應症，病人萬一發生藥物過敏等不良反應，不符合藥害救濟要件。

在行政院訴願委員會的網站資料上，就有1名蔡老先生從某私立醫院拿到卡馬西平等3種藥，結果發生藥物過敏，住院搶救仍不治，家屬申請藥害救濟被打回票，理由是病症不符救濟要件，家屬不服，提出訴願。

鑽研藥物過敏造成皮膚黏膜毒害的鐘文宏說，現在這種情況多半發生在診所，因為卡馬西平便宜又能止痛，醫師拿給病人治頭痛、牙痛、背痛，濫用之下，一旦吃出問題，就會衍生醫療糾紛，雙方對簿公堂。



醫亂開藥止痛 害人全身潰爛 2010年05月23日蘋果日報

【專案組╱台北報導】實在太恐怖了！桃園縣徐先生向《蘋果》投訴，他因腿痛到骨科診所求診，醫師開藥讓他止痛，結果他全身過敏起水泡潰爛，連生殖器都爛掉，差點喪命。經林口長庚醫院診斷出，先前醫師是開含卡巴氮平成分的抗癲癇藥止痛；專家指出，醫界普遍將卡巴氮平當止痛秘方，台灣每年有5萬人僅因牙痛、頭痛、腰痠背痛等，就吃下這種可能嚴重過敏致死的藥。

卡巴氮平是抗癲癇第一線藥物，卻普遍用來止痛。
專門處理醫療糾紛的律師汪紹銘指出，過去曾有2名患者分別因兩腳麻木、背痛求診，結果吃到卡巴氮平（Carbamazepine）過敏死亡，法院判決家屬勝訴。藥物過敏研究專家、林口長庚醫院皮膚科主治醫師鐘文宏表示，神經內科、精神科、內科、骨科及家醫科開出卡巴氮平最多，「我們該思考是不是還要用這顆藥。」

醫師未告知副作用

徐先生的藥袋上，僅記載藥名為Tegol 止痙用藥，未加註副作用與警語。
卡巴氮平是治療癲癇的第一線用藥，衛署核准用來治癲癇症、三叉神經痛、腎原性尿崩症、雙極性疾患等四項。《蘋果》調查，台灣每年有10萬名患者，吃掉3千萬顆卡巴氮平，但其中5萬人不是癲癇等患者，卻吃下該藥止痛，多數醫師開藥時也沒告知該藥可能產生嚴重過敏副作用。該藥是藥害救濟給付第二名的可疑藥品，10年來已有71件因為吃了卡巴氮平受害，獲得藥害救濟賠償。
43歲的徐先生說，他今年1月中因左大腿持續刺痛，前往桃園市中山路龍群骨科診所求診，醫師李蒔青說他是坐骨神經痛，開卡巴氮平成分的癲妥（Tegol），要他每天吃一顆，但10天後，他突然眼睛痛、喉嚨整個潰爛，轉往林口長庚醫院急診，隨即全身連腳底都長滿水泡，「喉嚨、舌頭腫到無法說話，全身黏膜潰爛，生殖器整個爛掉。」
徐先生說，經診斷，才知是卡巴氮平造成的嚴重藥物過敏，所幸治療半個月撿回一命。他氣憤地說，骨科診所給的藥袋僅記載Tegol是止痙用藥，「醫師都沒提醒或告知吃這種藥有危險，醫師亂開藥，沒醫德。」


藥價便宜醫師愛用
林口長庚醫院皮膚科主治醫師鐘文宏說，徐先生罹患的是藥物過敏史帝芬強生症候群（Steven-Johnson syndrome），死亡率達1至4成，台灣人吃卡巴氮平引發史帝芬強生症候群的機率，是一萬分之五點九，嚴重者皮膚有如燙熟的馬鈴薯，一碰即破。他說，卡巴氮平是健保給付用藥，一顆藥價3元多，但以其他藥替代則須12元，「因為便宜、止痛效果好，很多醫生喜歡開，但這像在踩地雷，一踩到就爆炸。」
和信醫院藥劑科主任陳昭姿指出：「卡巴氮平很便宜、很好用，但使用要很小心。」彰化基督教醫院骨科主治醫師于振東表示，「坐骨神經痛有其他消炎藥可用，我不會開到這顆藥。」
台北榮總癲癇科主治醫師關尚勇則說，會告訴病患服用此藥須特別小心，若有皮膚起紅疹等症狀須立刻回診，趕快停藥。
徐先生日前向桃園縣衛生局申訴，但和骨科診所調解沒有結果。遭控訴的醫師李蒔青不願受訪，僅發聲明稿表示對此事「遺憾，並願意致贈慰問金及向保險公司申請醫療責任保險金補償。」但對是否涉及醫療疏失則指醫病雙方認知差距甚遠，他建議對方請醫師公會協商或循司法途徑解決，他會尊重判決結果。


無法申請藥害救濟
藥害救濟基金會諮詢宣導組長遲蘭慧指出，卡巴氮平除非合法用在癲癇等適應症的治療用途，否則藥害救濟不會給付，僅能申訴或提告爭回權益。
桃園縣衛生局醫政科長藍章杰表示，醫師未依核准治療病症給藥，若有涉及非屬醫療行為之過度用藥，可由醫師公會或主管機關交付懲戒，最重可停業並廢照；醫師或藥師未告知病人或家屬藥物可能有不良反應且未在藥袋標示副作用等，最高可依《醫療法》處5萬元、《醫師法》處10萬元及《藥師法》處1萬元

[gary]

商機無限
點值下降

[poki]

基因檢測, 用PCR法不難做, 而且如果量夠時, 成本很低(100)

增加給付可以, 但總額要增加吧?

[laymen]

如大大所言 現在好像是利用一些新聞鋪陳某些目的來達到宣傳
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共同發現此基因的長庚醫院皮膚部醫師鐘文宏今天指出，透過用藥前的基因檢測，台灣人服用卡馬西平造成嚴重過敏的機率，可從10萬分之59，降到和白種人一樣的10萬分之2。
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很顯然 又是機率與流行病學問題

問題在於費用

在賭場 公平的賭局 期望值對雙方一樣

但在健康問題上 要如何設定?

費用誰該出 這個檢驗 可不是做了 你就不會出事 做了如果還出了事 誰賠

鬼島很多健保給付品項 到底是誰點頭可以納入

我很想知道那些點頭的人 口袋裡的錢 從哪來的
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二代健保監理會有辦法阻擋這些廠商的強力媒體行銷嗎 ?

蠻好的想法 可是擋了利益團體的財路 因為誰都不想當裁判

做這吃力不討好的工作

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鬼島的事情看得深入 就知道一切在演猴戲


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題外話 沒想到 再看見高中同學的消息 竟然是這樣的社會版新聞

只能說 剛好是流行病學的機率降臨 感觸良多

[newshine]

基因檢測, 用PCR法不難做, 而且如果量夠時, 成本很低(100)

增加給付可以, 但總額要增加吧?

對呀
不能夠在總額之下
任意開支票吧
這種芭樂票
都是要別人出錢的
真是有點過分 (打小人)

[gary]

人家就是要納入健保
這樣才會商機無限

[liens]

大大1個月前就嗅到問題了耶!?

這麼好的研究成果，現在變成這樣，真的是可惜... (嘆息)

(轉載)基因檢測試劑蒙塵 撼動本土研究
http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=24&t=47067

購涉弊 中研院生醫所長60萬交保 (龐貝氏症解藥發明人)
http://forum.doctorvoice.org/viewtopic. ... 61&start=0

[informer]

晚輩只是運氣好，發現這個廠商行銷有問題

說實話，我覺得陳所長應該只是被推出來背黑鍋的

許弘卿 董事長應該要出來說明一下吧

( 世基生物醫學股份有限公司 董事長 許弘卿 )
( 東光吉華製藥股份有限公司 董事長 許弘卿 => 已 合併解散 )

大大1個月前就嗅到問題了耶!?

這麼好的研究成果，現在變成這樣，真的是可惜... (嘆息)

(轉載)基因檢測試劑蒙塵 撼動本土研究
http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=24&t=47067

購涉弊 中研院生醫所長60萬交保 (龐貝氏症解藥發明人)
http://forum.doctorvoice.org/viewtopic. ... 61&start=0

[hsu]

大部分的醫療新聞
不是在行銷
不然就是為健保政策鋪路