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【林益民、陳柏因╱台北報導】中央健保局爆發健保費被詐領弊案,檢調單位最近查出在大陸做生意的台商或前往旅遊的旅客,以「大陸假就診、台灣真詐領」的手法,持大陸醫院就診證明涉嫌詐領健保費。
檢調單位已清查兩個月,截至目前被詐領的健保費約一千萬元以上,並鎖定一名人在大陸的台籍人士,待其返國即將約談。
台灣與大陸勾結
調查人員追查涉嫌做為詐領憑據的大陸醫院證明文件,發現真假皆有,懷疑這起詐領弊案是由台灣與大陸不法集團串連的傑作,才能取得真的大陸醫院證明文件。
健保局醫管處副理沈茂庭表示,調查局台北市調處曾行文健保局要求提供五十二件大陸就醫申請案,主要集中於湖南、山東、山西、福建等省份,且皆是去年一月至十二月的就醫案件。
沈茂庭昨天表示,每年約有三萬件海外就醫案件申請健保給付,健保局核退比率約一半。
也就是說每年大約有一萬五千件海外就醫案件獲健保給付,給付總金額為一億六千萬元,每件平均約給付一萬元,項目包括門診、住院等醫療費用。
這兩個月以來,調查人員針對案情陸續約談上百人,發現這部分健保補助款有被不法集團以「假就診、真詐領」的手法取走。
檢調單位透露,有台籍特定人士利用「貪小便宜」、「不無小補」的心理,出面向在大陸當地做生意的台商或是旅客遊說詐領健保費,事後再與台商等人拆帳。
【舊聞】健保局遭詐領千萬保費
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