美國健改法案通過 未來醫師總收入最多可能縮水至20%

[chunchang]

健保最快2014上路 利多於弊 醫師或收入減少影響醫療品質

http://news.sina.com 2010年03月23日 05:18 星島日報

　　本報記者陳美伶洛杉磯報道

　　即使面對國會山莊（Capital Hill）外反對民衆的強大抗議聲浪，山莊內外甚至出現「黑人」、「同性戀」、「殺嬰兇手」等情緒性字眼企圖杯葛，由美國總統奧巴馬（Barack Obama）力推的「健保改革法案」仍在衆議院表決中以7票之差低空過關，只待奧巴馬簽署後即正式生效。

　　美國醫療保險確定將出現巨大變革，雖獲洛杉磯華洋民衆普遍稱許，但醫療保險、醫師等行業勢將遭受衝擊。洛杉磯華裔醫保業者表示，雖支持改革原意，但這項健改法案細節，實施至少要等3年，最快2014年才能執行；而此間華裔醫師透露，雖贊成全民健保改革，但也擔心病人增加後，醫療品質不免大受影響。

　　洛杉磯資深醫療保險經紀人裴克文直言，這項健改方案爭議點多，是否將走上「加州白卡之路」仍是未知數。他說，低收入及殘障者雖可申請由加州社福局發行的「白卡」，但其中並未涵蓋牙科、眼科、足部治療等福利，持卡人也僅限於只能到公立醫院就診，一般私人醫院或診所都不收「白卡病人」；而這次健改內容的限制及效益，也有待觀察。

　　裴克文說，由於新法案內容多達300多項細則，即使政府立即與保險公司進入協商階段，照現行「聯邦醫療保險（Medicare）」修改其購藥計畫的速度來看，這項健改法案最少要等3年，也就是要到2014年才可能執行。

　　北美洲台灣人醫師協會（NATMA）前總會長許正雄說，醫護人員大多贊成政府推動健改，但如影響醫師權益，比如刪減應付費用、強制醫師加入等，醫師可能以減少每日看診人數「消極抵抗」，病人醫療品質相對將受影響。

　　在東洛杉磯執業的家醫科醫師許昭雄坦言，這項健改法案一過，醫師行業難免受衝擊。他說，未來醫師總收入最多可能縮水至20%，但長遠來看，全民健保對一般民衆「利多於弊」，執業醫師應大力支持。

　　NATMA南加分會長楊熾勛直言，「憂喜參半，樂觀其成」。他說，此項健改法案可納入3200萬名無健保者，但相對將削減原本醫療費用，對醫師衝擊不小；但改革都需犧牲，他仍贊成政府朝正確方向推動健改法案。

　　美國經濟未見起色，失業率居高不下，這項健改方案對失業者無疑是場「即時雨」。健改支持者Alberto Gonzalez說，許多失業者無力負擔保險，這項健改法案可使他們免受病痛威脅。拉丁裔婦女Irma Munic則說，健改方案一過，對於資源較貧困的新移民家庭，無疑是最好的消息。

　　住在爾灣（Irvine）的陳先生認為，照顧貧困者「基本醫療權利」，政府責無旁貸；而家住哈仙達崗（Hacienda Heights）的張太太認為，「就醫權」是人民基本權利，沒有人應受「沒錢看病」之苦，她支持這項健改法案。

　　美國健保面臨40年來最大變革，期間的政治角力及後續影響吸引政治學者密切觀察。加州大學河濱分校（UCR）政治學博士候選人王韻說，美國是當前全球先進國家中，唯一還沒有全民健保的「落後者」，基於全民利益考量，他贊成健保改革。

　　但王韻認為，這項健改法案的後續發展，才是關鍵點。他說，主因是這項法案不但被視為「聯邦政府權利的最大擴張」，日後反對州府上訴到最高法院在所難免，同時健改也將成為11月國會中期選舉的關鍵性議題，使共和、民主兩黨政治角力及席次更趨白熱化，連帶將影響奧巴馬連任之路。

[Kushana]

不降低訴訟賠償金額
就無法降低malpractice insurance保費
也就無法減少防衛型醫療


上述文章所說的都搔不到癢
只看到表面的好處(冰山一角), 忽略潛在的問題, 財政根本無法支撐
2000+頁的法案連奧八馬, 賠落死都不瞭解, 還引用錯誤
奧八馬本身就是極左
Obamacare實在是一種社會主義 甚至是共產黨的作法
難怪越來越多人反對
Tea Party Movement 越演越烈

[yangzetyj]

請歐巴馬派台灣的審查醫師去美國審查
美國健保只要花現在兩成的錢就辦得嚇嚇叫了

[巧克力威力旺卡]

請歐巴馬派台灣的審查醫師去美國審查美國健保只要花現在兩成的錢就辦得嚇嚇叫了

哈哈哈
這個好笑

不過 .. 請問

美國有用總額制度嗎?

[紅鷹]

請歐巴馬派台灣的審查醫師去美國審查美國健保只要花現在兩成的錢就辦得嚇嚇叫了

哈哈哈
這個好笑

不過 .. 請問

美國有用總額制度嗎?

不久的將來就會向台灣學習了

[鳴人]

請歐巴馬派台灣的審查醫師去美國審查美國健保只要花現在兩成的錢就辦得嚇嚇叫了

哈哈哈
這個好笑

不過 .. 請問

美國有用總額制度嗎?

不久的將來就會向台灣學習了

應該這三五年蜜月期過完, 審查醫師就會出來了.....

[gary]

對
台灣健保實行經驗是美國很好的榜樣
也許健保局可以派遣審查醫師代表團,
去教美國的醫師如何自相殘殺又可以兼做醫療外交.

[小花貓]

請歐巴馬派台灣的審查醫師去美國審查
美國健保只要花現在兩成的錢就辦得嚇嚇叫了

別傻了
照台式審查法
台灣的審查醫師會被美國醫師告死
輸到脫褲

[yangzetyj]

to 健保局 及 健保局的醫師同業們 :
有種guts的話 不要盡欺負自己人
向從前國X黨一樣
內鬥內行 外鬥外行
去把美國這塊大市場打下來阿
最少你可以承包他們健保行政的業務吧
和歐巴馬協議 幫美國省下的錢 2/8 甚至1/9 分帳就好
為台灣健保爭取財源!