7診所溢領健保費 行政訴訟敗訴

[CityHunter88]

http://tw.nextmedia.com/rnews/article/A ... /SecID/102

7間診所涉利用25名未實際看診的醫師溢領健保費，被中央健保局分別追扣醫療費新台幣700多萬至3000萬元不等。診所負責人提出行政訴訟，台北高等行政法院判處敗訴。全案可上訴。

根據台北高等行政法院今天公布的判決書指出， 7間由海洋國際企業公司承辦全民健康保險醫療業務的診所，在海洋公司的建議下，自民國93年1月至96年4月間，利用25名未實際看診的高齡醫師名義申報診療費，遭法務部調查局查獲，健保局因而對7 間診所分別追扣醫療費700餘萬元至3000餘萬元不等。

7 間診所負責人先後提出審議與訴願均遭駁回後，再對中央健保局提起行政訴訟。

台北高等行政法院審理，診所負責人均主張，申請健保的方式和流程，均由海洋公司負責，他們只是利用高齡醫師聯合看診，並無溢領健保費的情事。

但合議庭認為，7 間診所均為一般醫療診所，並無聯合看診的必要，且7 間診所雖均先後歇業，但因診所負責醫師後來又各自擔任其他診所負責醫師承接債務，因而仍需追扣溢領的醫療費，判處7 間診所負責人敗訴

[sjchen]

[gary]

重點在哪?

[forester]

別隨便當負責人
卻無法實質掌控
下場會跟人頭董事長一樣

[a4451a]

自由時報的意思
好像是烏魚分配給老 醫師被抓包了

[ROCCO]

作弊被抓到，還一堆理由狡辯，最後再推給 掛名院長
這些 非醫師老闆 10幾年來 也不知 "溢領" 了多少了??
唉

[OCTOPUS]

(不要啊) (不要啊) (打小人) (打小人) AGREE

[OCTOPUS]

DO NOT WORK WITH BUSINESS MAN

[albarto1688]

(打小人) (打小人) (打小人)

[hocy]

DO NOT WORK WITH BUSINESS MAN

I agree !

[PANDA]

自由時報的意思
好像是烏魚分配給老 醫師被抓包了

這是多人診所,尤其2個醫師病人數落差大時,可能犯的錯誤
健保底下處處要小心!!

[docs]

自由時報的意思
好像是烏魚分配給老 醫師被抓包了

這是多人診所,尤其2個醫師病人數落差大時,可能犯的錯誤
健保底下處處要小心!!

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應該不是這樣,
應是多人診所, 2個醫師(一老一少)的病人數差不多時,
檢調會認為, 有作弊的可能, 會調查...

事實上,
多人診所, 有不少有私底下自己調整的,
如同, 2人藥師的合理調劑量...等等. 不能寫太白啦!...

[DR.HSU]

歸根結底這是因為有所謂的合理門診量合理調劑量.造成差別給付的怪現象所衍生出來的.

與其出現同工不同酬與常理不符的怪現象倒不如一定人數內給付固定.超過不給付.來乾脆合理些!