http://udn.com/NEWS/OPINION/OPI4/5295545.shtml
【聯合報╱李家同】 2009.12.08 03:12 am
最近,我到美國的一個研究單位去訪問,發現那個單位的公車司機好有學問,正在訝異,這位老司機告訴我他原來是這個單位的研究員,被強迫退休以後,健康保險就出了問題,這個研究單位幫他忙,替他找了一個公車司機的工作。這下,他又可以有保險了。我當時就感到我真是幸福,我已退休,但我不必擔心健保的問題,因為我們有全民健保。
我在美國,也看到了一個節目,是有關世界各國的全民健保,第一個是英國,第二個是日本,其次是台灣和瑞士。這個節目當然是對我們的全民健保制度備加讚揚。我並不感到意外,因為美國最新的諾貝爾經濟獎得主克魯曼就曾說過「台灣的健保制度是全世界最好的制度」。
我們一般人早就認為,政府應該使每個國人可以受基本教育,所以所有的先進國家都有義務教育制度,這種想法,現在已經延伸到了就醫,也就是說,每個國民都應該在健康上,受到相當的保障,如果有流行病,政府一定要採取保護國民的措施,國民生病,政府一定要能使病人可以就醫。
在美國,人人都同意政府有義務使國民受到教育,但是很多人無法認同政府應該使國民在生病時可以就醫。目前,美國有四千七百廿萬人沒有健康保險,唯一提供全民健保的州是麻塞諸塞州。歐巴馬總統非常有野心,他立志要建立某種程度的全民保險制度,他一提出建議,反對聲浪立刻風起雲湧,保險公司當然反對,一般老百姓也有人強烈反對,他們之所以反對,其實是基於一種意識形態,他們認為政府不該管這麼多的事。有人大聲說英國的全民健保是邪惡的,英國的布朗首相還寫了文章,替他們的制度辯護。英國廣播公司十一月廿七日的報導,全世界有七八二六人死於H1N1,其中美洲佔了五三六○人。
我們國家在H1N1防疫工作上做得不錯的,我們的人民一有發燒,就可以去看醫生,因為眾多的醫院和診所有快檢能力,既使你得了H1N1,也可以在早期就得到了治療。所以我們只有卅幾位死於H1N1。在美國,施打疫苗,要排長蛇陣,美國的冬天如此之冷,還要在戶外排隊,實在可憐。我們的制度好得多了,政府會通知你去接種,小孩子先打,我這個老頭子也快要可以接種了。
任何制度都有改革的空間,我們應該集思廣益,務必杜絕任何全民健保的弊病。我們千萬不可將健保問題政治化,但我們一定要有深入的討論。最重要的基本觀念是:我們的老百姓生病了,不能待在家裡不能去看病。能夠就醫,是我們的權利,提供就醫的機制,是政府的責任。我們一定要珍惜好不容易建立起來的全民健保制度。
(作者為暨南、清華、靜宜大學榮譽教授)
李家同:珍惜健保
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Re: 李家同:珍惜健保
能夠就醫,是我們的權利,提供就醫的機制,是政府的責任
李校長可壓根沒提台灣醫療人員的付出。
就醫是權利,政府要提供,全然沒提醫療使用者相對的義務。高官教授人民都知道的黑暗事實--對醫療使用者的全然開放,就是現在台灣健保虧損的etiology。解決方法大家都知道了,就是對醫療人員的壓迫,不論是時間還是健保給付。
病人來找我康復了,我很開心;但如果看到一付他是我老闆嘴臉的奧客,一整天的熱情
就沒了。
李校長可壓根沒提台灣醫療人員的付出。
就醫是權利,政府要提供,全然沒提醫療使用者相對的義務。高官教授人民都知道的黑暗事實--對醫療使用者的全然開放,就是現在台灣健保虧損的etiology。解決方法大家都知道了,就是對醫療人員的壓迫,不論是時間還是健保給付。
病人來找我康復了,我很開心;但如果看到一付他是我老闆嘴臉的奧客,一整天的熱情
就沒了。
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Re: 李家同:珍惜健保
哪一個美國?? 打個flu shot不但要排長蛇陣 而且還要在戶外排隊?oldlarge 寫:【聯合報╱李家同】 2009.12.08 03:12 am
我們國家在H1N1防疫工作上做得不錯的,我們的人民一有發燒,就可以去看醫生,因為眾多的醫院和診所有快檢能力,既使你得了H1N1,也可以在早期就得到了治療。所以我們只有卅幾位死於H1N1。在美國,施打疫苗,要排長蛇陣,美國的冬天如此之冷,還要在戶外排隊,實在可憐。我們的制度好得多了,政府會通知你去接種,小孩子先打,我這個老頭子也快要可以接種了。
難道美國人專挑black friday去mall打flu shot?
有點匪夷所思
(咦)
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Re: 李家同:珍惜健保
李家同先生到底要傳遞什麼訊息呢?真是令人費解?
所有資源都應珍惜但是李家同先生為什麼只提健保呢?
當健保制度無法維繫時,我們要如何解決呢?
冀望於全民道德訴求嗎?對於醫療知識的一知半解的大眾能以全民道德訴求解決因缺乏經費而無法維繫的健保制度嗎?
李家同先生應瞭解健保的問題不該歸責於民眾,問題是我們如何制定健保制度,我們是否制定一種權責相符制度?我們是否制定一種讓人浪費資源的制度?
李家同先生未能探討問題源由,忽視政策制定者應負責任卻以道德訴求要求人民,這不是倒果為因?
李家同先生到底要傳遞什麼訊息呢?真是令人費解?
所有資源都應珍惜但是李家同先生為什麼只提健保呢?
當健保制度無法維繫時,我們要如何解決呢?
冀望於全民道德訴求嗎?對於醫療知識的一知半解的大眾能以全民道德訴求解決因缺乏經費而無法維繫的健保制度嗎?
李家同先生應瞭解健保的問題不該歸責於民眾,問題是我們如何制定健保制度,我們是否制定一種權責相符制度?我們是否制定一種讓人浪費資源的制度?
李家同先生未能探討問題源由,忽視政策制定者應負責任卻以道德訴求要求人民,這不是倒果為因?
李家同先生到底要傳遞什麼訊息呢?真是令人費解?
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Re: 李家同:珍惜健保
+1000X-MAN 寫:李家同先生到底要傳遞什麼訊息呢?真是令人費解?
所有資源都應珍惜但是李家同先生為什麼只提健保呢?
當健保制度無法維繫時,我們要如何解決呢?
冀望於全民道德訴求嗎?對於醫療知識的一知半解的大眾能以全民道德訴求解決因缺乏經費而無法維繫的健保制度嗎?
李家同先生應瞭解健保的問題不該歸責於民眾,問題是我們如何制定健保制度,我們是否制定一種權責相符制度?我們是否制定一種讓人浪費資源的制度?
李家同先生未能探討問題源由,忽視政策制定者應負責任卻以道德訴求要求人民,這不是倒果為因?
李家同先生到底要傳遞什麼訊息呢?真是令人費解?
沒錯!!
制度不良 一味要民眾自律 根本莫名其妙
之前對他有幾分敬意
現在覺得他只是腦袋不清楚的老頭 (壓力)
- DR.HSU
- Angel
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Re: 李家同:珍惜健保
台灣健保俗擱大碗.所以要珍惜?要不然如果台灣健保倒閉.大家就要像美國民眾一樣.不但醫療費用貴就醫也不方便?
珍惜台灣健保?是否曾想到應該要珍惜一直為維護民眾健康而夙夜匪懈的台灣醫師?
珍惜台灣健保?是否曾想到應該要珍惜一直為維護民眾健康而夙夜匪懈的台灣醫師?
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。