乳癌藥 新療法提升存活率 11月起納健保給付

[松島]

http://www.libertytimes.com.tw/2009/new ... ealth2.htm

記者洪素卿／台北報導

荷爾蒙受體陽性的乳癌患者，為了預防手術後乳癌復發，多會接受5年荷爾蒙藥物輔助治療，但其中仍有4分之1患者可能有復發風險。

最新研究顯示，更年期後的早期乳癌患者，如果淋巴結遭到侵犯、雌激素受體陽性者，術後改用芳香環?抑制劑藥物，經76個月追蹤，死亡風險可望下降20%。

乳癌防治基金會董事長張金堅表示，健保局將於11月1日給付部分芳香環?抑制劑藥物。凡停經後、且荷爾蒙受體陽性、有淋巴轉移的早期乳癌病友，經外科手術切除後，可使用作為第一線輔助治療。預估每年全台約有1000多名乳癌病友受惠。

台灣每年約新增8000名乳癌患者。一般說來，早期乳癌復發的風險因子包括腫瘤大於5公分、雌激素受體陽性、黃體素受體陰性，以及淋巴轉移超過4顆等。其中雌激素受體陽性患者多數在早期復發，且年輕女性的預後也較差。

乳房醫學會理事長陳訓徹表示，針對高復發危險群、荷爾蒙受體陽性乳癌女性的治療策略，便是降低其體內雌激素。過去使用荷爾蒙輔助治療藥物泰莫西芬5年的標準療程，雖然復發率降低，但仍有4分之1患者有復發風險。

近年國際間持續研究使用芳香環?抑制劑預防復發的效果，可以阻止更年期後女性雌激素的合成。

國際一項最新臨床研究證實，早期乳癌第一線輔助治療使用芳香環?抑制劑藥物Letrozole能減少疾病復發，尤其是早期遠端轉移的風險，淋巴結陽性病友死亡風險下降比率可達20%。

不過，乳癌患者服用該藥物後，容易出現關節痠痛、骨鬆的副作用，不少患者因此中斷服藥。對此，陳訓徹指出，疼痛一般在使用3個月到半年後就能緩解。骨鬆的問題則建議定期追蹤骨密度。