為何繳納掛號費回診（謝炎堯）

[oldlarge]

2009年10月06日蘋果日報
http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20091006

少數病人不了解掛號費的用途，經由醫療改革基金會的炒作，急於收攬民心的吳敦義院長，不加思索立即附和說醫院收取掛號費是「不合理」的，衛生署遵命將「回診看報告，是否收取掛號費」列入醫院評鑑項目，進一步要求各大醫院將來注射H1N1疫苗時不要收取掛號費。

支付醫院營運費用

掛號費用於支付製作和管理病歷、醫院的清潔、水電、賦稅（房屋稅）等營運費用。注射流感疫苗不是輕而易舉，它隱藏對疫苗殘留蛋白質、抗生素和添加物發生過敏致死的危險，也可能傷害胎兒或引發自我免疫併發Guillain-Barre症候群死亡或終生殘廢，且有注射禁忌症，因此注射前必須有問診、量體溫和解釋等醫療行為，製作病歷。

檢驗是醫療過程中一個重要的項目，施行目的包括為確立診斷、排除其他診斷、發現相關危險因子（高血壓病人是否併有糖尿病和高血脂症，或併發心臟擴大腎衰竭等）、了解肝腎功能作為選藥和計算劑量的參考、建立健康基準資料作為監測、評估藥品不良反應的參考和認定根據、評估療效（血糖降低的程度）、追蹤偵測藥物不良反應和併發症的發生。

檢驗不只是各相關專科醫師（影像診斷科、病理科等）要用心判讀，作成報告，主治醫師還要依據病情、檢驗目的、檢視檢驗報告、運用推理，向病人解釋檢驗結果的意義。例如出現類流感病人，醫師快速篩檢告知A型流感病毒陰性，病人就可以安心居家休養嗎？
檢驗不是醫療的全部，檢驗正常不能排除疾病，檢驗異常不一定有病，醫療包括問診、身體檢查、檢驗、治療和追蹤，初診或初次作成的臨床診斷，通常須要追蹤觀察與後續的檢查，加以確認或修改，回診不是只看報告而已。

回診評估有無病變

健康婦女的例行子宮頸抹片檢查，如果是正常，可以電話或書面通知。糖尿病病人的療程，要延續到病人死亡為止。使用藥物治療初期，要密集檢驗血糖濃度，作為調整用藥的參考，以後回診還要評估有無發生心血管、腎臟和視網膜的併發症，如果有視網膜病變，要施行雷射手術，如果有心絞痛，要立即施行心導管檢查，這些醫療行為都不需要掛號繳費嗎？

作者為和信治癌中心醫院副院長

[auricle]

感覺沒捉到KEYPOINT . （賊）

[無名氏]

說的都很有理,但一般人可能想,既然有機會不繳,那為何要繳.而且這股民氣已經炒出來了,管你看報告時還要一併做什麼,反正只要跟報告沾上邊,一律不用繳錢.

[DR.HSU]

為何繳納掛號費回診
這題目下得太軟.好像被強了還得委婉說明. (偽可愛) （阿飄）
應該改為:回診為何要繳納掛號費?

[F16]

管他新聞如何炒,照收就對啦!
不收費反而貶低自己的專業!