社論》健保費把關應有作為

[auricle]

社論》健保費把關應有作為
更新日期:2009/10/04 00:07
衛生署署長楊志良甫上任時曾表示健保費用將調漲，日昨吳揆也表示不能讓健保倒，他任內無法承諾勞健保不漲價，所以健保漲定了；漲健要漲多少，楊署長這回他把漲價的單位改為「便當錢」，也就是「有錢的人可能要多付五、六個便當錢，但稍微沒錢的可能只需多花一包泡麵二十塊的費用」，企圖化解費率提高的壓力；不過在藥價黑洞依然存在，醫院Ａ健保也未改善之前，卻要提高健保費用，那麼這次調高健保費能夠達到什麼效果並維持多久，衛生署必須給個說法。


最近各醫療院所才被踢爆，病患回診看檢驗報告仍必須要掛號，民眾看一次病被?兩次皮的事件，從另一個層面來看，醫生雖未看診，可能還是免不了要向健保申請費用，何嘗不是同時也在吃健保；媒體並爆料同樣的情形也發生在慢性病處方箋，醫院不願釋出處方箋，除了賺藥錢，同時也希望患者回診，籍以收取其實不該收取的費用；醫院同時向病人及健保局兩方面都收取費用，吃定了民眾與健保局，可是健保費也是由民眾繳納的，最後的冤大頭還是小百姓。


健保自民國八十四年開辦以來，費用年年提升，從民國九十二年到九十八年總金額就增加了一千億以上，過去健保費尚有節餘，健保總額的增加，民眾只覺得不合理，但是只要不增加保費，反感尚不至於達到引爆的階段，但是這些年健保轉盈為虧，終於吃光了原有積蓄，去年首見出現了二百億元的虧損破洞，到今年底，健保局的虧損將達五百億，預計三、四年後虧損將直逼二千億元，健保費若不即時調整勢將破產，迫使新上任的衛生署長楊志良拚著摘掉烏紗帽，也非要調漲健保費不可。


健保虧損是事實，沒錢當然辦不好事情，可是主管單位不能只當散財童子而不顧小百姓的荷包，只要健保的破洞存在，提高的健保費也抵擋不了多久，過了幾年，健保費率繼續調漲的戲碼還是會重演，只是也許目前的主管已經不在其位，換了承辦人而已。


衛生署或健保局基於開辦健保十餘年的經驗，再加上醫療單位都是自己的同行，相信一定很清楚健保的問題出在何處，藥價黑洞、醫院管理以及健保總額支出的計算方式等，是早就討論到爛的問題，可是健保局似乎都拿不出具體辦法，最後採取處理問題的方式，卻是最不花腦筋與最懶的手段－向民眾下手，也就是用調漲保費的方法來解決問題，這種掌握資源卻不作為的做法，當然會引發全民抱怨與民代抨擊。


健保主管單位被消基會指為對健保費的使用把關不嚴，健保局也會喊冤，認為主管單位人手不足，而且執行力有限，也就是手中沒有武器，如何能夠有效管理健保；但是要知道健保每年支出的費用已向五千億元邁進，如此龐大的經費，經過一般所認知的「黑洞」剝削，損失的金額應不少於千億，而且所謂的健保「黑洞」，難免涉及貪瀆，既然是違法事件，就應有專業專職人員介入查辦，主管單位應嚴肅考慮設置「健保警察」的必要性；如果健保局能以每年增加百億的人事、管理或稽查費用，來省下千億的健保費，那麼這些錢花下去就是值得的；健保主管單位不能只花人民的血汗錢而不做事，至於如何作為，就要看主管單位的態度了。

[Calcium]

通篇文章還是認為是醫界在搞怪
確實偶有害群之馬被逮
但是我相信整體而言，醫師們是戰戰兢兢在做事
可是每次記者能寫的，不外是藥價黑洞，醫院A健保這些問題
沒看見記者批評民眾逛醫院、濫用醫療資源、霸占病床不願出院等問題

[image]

花一百億拿回一千億?討債公司效率都沒這麼好吧

何況是台灣效率差到有名的公務人員

何況是費率不到百分之五的台灣健保奇蹟

如果

台灣所有跟美國同樣儀器,同樣用藥的醫療都只幾付美國健保的十分之一

這樣居然有百分之二十是很明顯的浪費(1000億/5000億?請記者詳列一下1000億的條目ㄟ~
至少他隨便舉個例就是錯的 ~~看報告都有看到醫師,不是他說的沒看到醫師ㄟ~ (失魂) )

那,美國是不是百分之九十以上的醫療費用都是被浪費,被汙走了?美國的保險人員,公務員是在做什麼?歐巴馬施政效率只有馬英九的十分之一喔?

才剛來台的諾貝爾經濟學得主克魯曼居然還說台灣健保支出偏低,不可能長久如此而不影響醫療品質,應盡快增加....

全都是一群白痴!就這位記者最聰明...
諾貝爾獎應改發給這位....
在克流感賣950,打疫苗連診療帶打針只給150台幣(不是美金喔)的台灣
還堅稱有兩成醫療浪費的記者(主筆?)好啦

[guest]

還不是早受仇醫基金會洗腦

醫界大老又怕仇醫基金會罵沒醫德,而處處忍讓, 悶不吭聲, 姑息養奸,

久了人家就三人成虎,曾參殺人, 反正該死的就是醫界, 醫界該死欠罵.... (眼汪汪)

[kathy]

這些人心裡想著社會主義的控制價格
同時又要求要有資本主義的品質和效率
有沒有這麼理想的制度啊!

以我粗淺的了解
資本主義之所以有品質和效率
最重要的關鍵就在自由市場
不是嗎?

健保實施之後
對各種醫療給付訂定死板板的價格
又不許醫療院所額外收費
本就和資本主義的精神完全相反

自由市場當然不是完美的制度
因為人性貪婪
如果再加上資訊不對等
那隻看不見的手是否如此神奇
確實讓人無法完全信任

但是這些人想出來的方法卻是
舉著倫理大旗
四處替人扣上道德的帽子
他們所謂非商業 非商品的意思
事實上 不是在討論醫療業的合理利潤
也不是在檢討救助貧困
而是試圖妖魔化醫療行業關於本益分析的討論
醜化醫界收取的任何有形報酬

一家醫院若賠錢行善要怎麼永續經營
從來就不是他們關心的
認真付出 勇於負責 但分文不取
這樣違反人性的主張
也從來不見他們自己先身體力行過

恐怕 不收取報酬 卻能提供有效率,有品質的醫療服務
又能完全承擔醫療責任的醫院
才是他們心目中理想的醫院

這樣的醫院現實中是否可能存在
不是他們關切的重點
但只要現實中得醫院不符合他們的期待
他們便會嚴詞批判並結合媒體鼓動群眾

或許少喊一點這種世界大同 天下為公的口號吧
對我們的社會還比較有幫助!

[roach1971]

社論》健保費把關應有作為
更新日期:2009/10/04 00:07

健保主管單位被消基會指為對健保費的使用把關不嚴，健保局也會喊冤，認為主管單位人手不足，而且執行力有限，也就是手中沒有武器，如何能夠有效管理健保；但是要知道健保每年支出的費用已向五千億元邁進，如此龐大的經費，經過一般所認知的「黑洞」剝削，損失的金額應不少於千億，而且所謂的健保「黑洞」，難免涉及貪瀆，既然是違法事件，就應有專業專職人員介入查辦，主管單位應嚴肅考慮設置「健保警察」的必要性；如果健保局能以每年增加百億的人事、管理或稽查費用，來省下千億的健保費，那麼這些錢花下去就是值得的；健保主管單位不能只花人民的血汗錢而不做事，至於如何作為，就要看主管單位的態度了。

這構想跟沈富雄十幾年前提的一樣。那時他主張用月薪二十萬請一些CR級的醫師來審查。

這是哪一家報紙啊？

[auricle]

台灣新生報. （賊）

[leilani]

台灣新生報. （賊）

有這份報紙??
是新生國小的校內刊物嗎??
那個縣市的……

小學生寫出這樣的文章還不錯，可能被爸媽的錯誤觀念影響……

[mowball]

還是希望公會能出面澄清

健保已經實施總額預算

點值早就不是 1

打折後醫界每年損失超過百億

是健保明顯A醫界

請媒體停止抹黑醫界

[王明屏]

還是希望公會能出面澄清

健保已經實施總額預算

點值早就不是 1

打折後醫界每年損失超過百億

是健保明顯A醫界

請媒體停止抹黑醫界

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+100000000
受夠了, 還得受
豈 有 此 理 !!

(勾拳一記)

[auricle]

醫師診查費處置費通通打折. 點值為１的藥費也被大幅調降.

健保費還要調漲,等於被剝四層皮,而且每個月固定要被剝. （賊） （窮）

[bikeman]

重點在於，只要大多數醫生仍願意接受這種給付條件，且還激烈競爭搶生意； 任何人都會認為＂賠錢生意沒人作，殺頭生意有人做＂只能自嘆生不逢時，又不敢另闢藍天！
要期待公部門自行設計或改良出合於醫界期待的報酬制度來成就你們的醫德，就別作夢了吧！特別是在目前仇醫又羨醫的環境下，自求多福為是