請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？

[MK]

畫線部分：
GOT/GPT=34/50,只微高，不必須急於驗Ｂ、Ｃ肝

[scorpia]

我覺得專業審查制度就是結果論英雄, 除非都驗出陽性啦, 不然抽審一定被打槍, 審查醫師也是有業績壓力, 問題就是醫師不是算命仙, 有誰那麼利害光看GOT/GPT就知道患者有沒有B肝還是C肝, 還不是驗了才知道? 除非在健保制度下, 醫師可以提出更好的防弊措施, 更好的財務控管, 不然只能默默承受這樣的戲碼一再輪迴上演 （無盡漩渦）

[草帽小子]

肝功能只要超過正常值就該驗BC肝了
如果還要再等3個月複檢肝功能
如果這3個月剛好爆肝
審查醫師要負責嗎
請審查醫師提出還要再等3個月複檢肝功能異常才能驗bc肝的審查共識文件
-----
以上文字請以更委婉的方法寫在申覆書上
或是附上審查共識文件有關bc肝檢驗部分

[polo]

還好, 沒有連HbA1c也刪

[Nicholas]

反正一定要刪
就讓他刪吧

[smallant]

蟻佬覺得不必申覆
應該無效

[polo]

拿出健保肝庇佑劑的indication, 說這是病人的權利

[haowu15]

萬一病人是肝癌

如果審核醫師或健保願意扛責
那就刪吧

一個步兵上戰場
竟然只有一支步槍十發子彈
明明國家有手榴彈,有榴彈,有火箭筒,
卻規定只有營部旅部的官能領來用
這仗不用打了

可笑之至
甚至一發子彈沒打中
還要賠一箱的
嘯ㄟ

[Cate]

難到你不知道岳飛是怎麼死的嗎?
沒有驗AC，驗HbA1C，這也是很誘人的! (完美計劃)

[smallant]

骨力蟻佬不死心
打電話去問檢驗所
他說其他診所只要驗到GOT/GPT不正常
都一律加驗B肝/C肝
蟻佬追問......
B肝/C肝假如是陰性.
醫師是否有申報
檢驗所說那他就不知道了

蟻佬考慮到有擴大回推這回事
更改看法
建議MK申覆

[MK]

沒有驗AC，驗HbA1C，這也是很誘人的! (完美計劃)

怎麼可能沒驗Sug(AC)就HbA1C給它下去...

這一篇的重點不是在HbA1C啦...

是HBsAg和Anti-HCV啦~~~

[Eurodin]

沒有驗AC，驗HbA1C，這也是很誘人的! (完美計劃)

怎麼可能沒驗Sug(AC)就HbA1C給它下去...

這一篇的重點不是在HbA1C啦...

是HBsAg和Anti-HCV啦~~~

如果是該病患在該診所第一次因肝功能異常而驗HBSAG及ANTI-HCV
是應該可以給付的
如果連續異常，而之前又沒驗出B肝或C肝，則應視為脂肪肝，而不要再驗B、C肝炎
審查的時候只有附一個月的病歷資料
審查醫師不會知道你是不是只要看到肝功能異常就驗BC肝炎，所以刪你
申覆的時候把該病患的病歷全部附上去
說明就只驗這一次，以後也不會再驗(切結）~~~~說不定可以換到一些同情票
當然如果你的銀蛋多一些的話
可以看到陽性再申報，陰性就自行吸收
再者，如果看到上面的GOT/GPT的DATA，可以只先驗B肝
畢竟C肝的人比較少，而且C肝的肝指數通常會比較高

[fromformosa]

沒有驗AC，驗HbA1C，這也是很誘人的! (完美計劃)

怎麼可能沒驗Sug(AC)就HbA1C給它下去...

這一篇的重點不是在HbA1C啦...

是HBsAg和Anti-HCV啦~~~

如果是該病患在該診所第一次因肝功能異常而驗HBSAG及ANTI-HCV
是應該可以給付的
如果連續異常，而之前又沒驗出B肝或C肝，則應視為脂肪肝，而不要再驗B、C肝炎
審查的時候只有附一個月的病歷資料
審查醫師不會知道你是不是只要看到肝功能異常就驗BC肝炎，所以刪你
申覆的時候把該病患的病歷全部附上去
說明就只驗這一次，以後也不會再驗(切結）~~~~說不定可以換到一些同情票
當然如果你的銀蛋多一些的話
可以看到陽性再申報，陰性就自行吸收
再者，如果看到上面的GOT/GPT的DATA，可以只先驗B肝
畢竟C肝的人比較少，而且C肝的肝指數通常會比較高

有C肝指數通常會比較高的說法？ (咦)

[CCY]

沒有驗AC，驗HbA1C，這也是很誘人的! (完美計劃)

怎麼可能沒驗Sug(AC)就HbA1C給它下去...

這一篇的重點不是在HbA1C啦...

是HBsAg和Anti-HCV啦~~~

我是見紅字就驗啦
當然也有被刪
申覆~~~~~~~~有時會回來

[Nicholas]

沒有驗AC，驗HbA1C，這也是很誘人的! (完美計劃)

怎麼可能沒驗Sug(AC)就HbA1C給它下去...

這一篇的重點不是在HbA1C啦...

是HBsAg和Anti-HCV啦~~~

如果是該病患在該診所第一次因肝功能異常而驗HBSAG及ANTI-HCV
是應該可以給付的
如果連續異常，而之前又沒驗出B肝或C肝，則應視為脂肪肝，而不要再驗B、C肝炎
審查的時候只有附一個月的病歷資料
審查醫師不會知道你是不是只要看到肝功能異常就驗BC肝炎，所以刪你
申覆的時候把該病患的病歷全部附上去
說明就只驗這一次，以後也不會再驗(切結）~~~~說不定可以換到一些同情票
當然如果你的銀蛋多一些的話
可以看到陽性再申報，陰性就自行吸收
再者，如果看到上面的GOT/GPT的DATA，可以只先驗B肝
畢竟C肝的人比較少，而且C肝的肝指數通常會比較高

所以都是審查醫師主觀意見
這樣那樣 毫無標準

[judy]

沒有驗AC，驗HbA1C，這也是很誘人的! (完美計劃)

怎麼可能沒驗Sug(AC)就HbA1C給它下去...

這一篇的重點不是在HbA1C啦...

是HBsAg和Anti-HCV啦~~~

可以問一下這筆放大回推後多少點? (偽可愛)

[judy]

所以都是審查醫師主觀意見
這樣那樣 毫無標準

我台北市小兒科同學剛當審查醫師時, 前一任審查醫師告訴她, 寫的出核刪理由才刪, 不要亂刪, 因為刪再多也救不了點值 , 所以有些小兒科醫師的慢性病用藥或檢查, 因為她不知怎麼刪所以幾乎都過

[MK]

沒有驗AC，驗HbA1C，這也是很誘人的! (完美計劃)

怎麼可能沒驗Sug(AC)就HbA1C給它下去...

這一篇的重點不是在HbA1C啦...

是HBsAg和Anti-HCV啦~~~

可以問一下這筆放大回推後多少點? (偽可愛)

該月份總共扣3000...

還用『統扣』的方式... （阿飄） （阿飄） （阿飄）

[desktop]

該月份總共扣3000...

還用『統扣』的方式... （阿飄） （阿飄） （阿飄）

3000不多啦,統扣是什麼? 聽起來向台語的"脫褲"

[鳴人]

那...多高才能開SILYMARIN? (眼汪汪)

[judy]

沒有驗AC，驗HbA1C，這也是很誘人的! (完美計劃)

怎麼可能沒驗Sug(AC)就HbA1C給它下去...

這一篇的重點不是在HbA1C啦...

是HBsAg和Anti-HCV啦~~~

可以問一下這筆放大回推後多少點? (偽可愛)

該月份總共扣3000...

還用『統扣』的方式... （阿飄） （阿飄） （阿飄）

3000就送牠了吧, 理直氣壯的寫申覆或罵回去, 新開業總是比較容易被欺負, 因為牠想把你壓下去, 免得你坐大 (三八萌)

[JOB]

Minimal GPT elevations (<1.5 X normal)-->Race, Obesity, OR Muscle injury
==> ≧1.5 X NORMAL --> abnormal liver funtion test
==> ≧2 x normal --> may mean hepatitis ---> may check virus titier

[smallant]

Minimal GPT elevations (<1.5 X normal)-->Race, Obesity, OR Muscle injury
==> ≧1.5 X NORMAL --> abnormal liver funtion test
==> ≧2 x normal --> may mean hepatitis ---> may check virus titier

謝謝JOB大大
所有大於2倍才驗
應該比較安全一點囉

[poki]

Minimal GPT elevations (<1.5 X normal)-->Race, Obesity, OR Muscle injury
==> ≧1.5 X NORMAL --> abnormal liver funtion test
==> ≧2 x normal --> may mean hepatitis ---> may check virus titier

沒看過這種說法, 請問你的資訊來自哪裡?
hepatitis B只有在active phase GPT才特別高,
也常看到GPT正常或略微偏高的

[polo]

西醫基層 附表二十
97年5月1日生效
肝庇護劑使用審查注意事項
A. GOT GPT正常，不得使用肝庇護劑
B. GOT GPT＞正常2倍時，不論HBV or HCV（＋）或（－）皆可使用
C. GOT GPT異常，但＜正常2倍時，須加上HBV or HCV陽性
D. 須檢附三個月內之檢驗報告
E.1倍或2倍係指大於或等於檢驗值上限者為1倍；大於或等於檢驗值上限二倍者即為2倍

[hsu]

所以都是審查醫師主觀意見
這樣那樣 毫無標準

我台北市小兒科同學剛當審查醫師時, 前一任審查醫師告訴她, 寫的出核刪理由才刪, 不要亂刪, 因為刪再多也救不了點值 , 所以有些小兒科醫師的慢性病用藥或檢查, 因為她不知怎麼刪所以幾乎都過

真是太感人了
竟然有這種審查醫師
不過這種的做不久吧

[fromformosa]

所以都是審查醫師主觀意見
這樣那樣 毫無標準

我台北市小兒科同學剛當審查醫師時, 前一任審查醫師告訴她, 寫的出核刪理由才刪, 不要亂刪, 因為刪再多也救不了點值 , 所以有些小兒科醫師的慢性病用藥或檢查, 因為她不知怎麼刪所以幾乎都過

真是太感人了
竟然有這種審查醫師
不過這種的做不久吧

這種好人通常都當不久，
所以才會"前一任審查醫師告訴她"… （阿飄）

[MK]

西醫基層 附表二十
97年5月1日生效
肝庇護劑使用審查注意事項
A. GOT GPT正常，不得使用肝庇護劑
B. GOT GPT＞正常2倍時，不論HBV or HCV（＋）或（－）皆可使用
C. GOT GPT異常，但＜正常2倍時，須加上HBV or HCV陽性
D. 須檢附三個月內之檢驗報告
E.1倍或2倍係指大於或等於檢驗值上限者為1倍；大於或等於檢驗值上限二倍者即為2倍

這是使用［肝庇護劑］的規定...

不是［檢查Ｂ／Ｃ肝］的規定唷...

[GIP]

點值重要或品質重要
審查醫師各有各的調
不給標準放手讓醫師自相殘殺
正是各方勢力所樂見的

所謂慈不掌兵義不掌財
所以最後都是什麼人掌兵掌財
猜猜看


(樂奔) (樂奔) (樂奔)

[KHL]

反正一定要刪
就讓他刪吧