變性手術致肢障 北榮判賠173萬

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繃帶纏10小時 左腳不良於行


〔記者姚岳宏、魏怡嘉、黃美珠／綜合報導〕九年前在台北榮總進行女變男變性手術的詹姆士（James），疑因執刀醫師方榮煌與趙善祖疏忽，未注意左腿繃帶固定時間，手術麻醉十餘小時未鬆綁，致血液循環不良，術後詹姆士左腓總神經損傷併足部下垂症狀，從此不良於行；原本為了變性，結果變成殘障，他一狀告上法院，士林地院昨判決榮總須賠一百七十三萬元。


現年三十八歲的詹姆士，目前領有輕度肢障手冊，他表示，當初手術後未久，即發現左腳不良於行，但院方強調是手術後的副作用，僅須復健就可復元，還轉介他到其他醫院復健，利用他不諳醫學、知識弱勢地位，使他無從確定肢障是否為醫療疏失造成。


榮總則主張，手術當時由方榮煌指揮，趙善祖執行，為變性手術的第二階段，全身麻醉期間使用彈性繃帶，是為了防止手術可能造成的下肢深層靜脈栓塞等併發症，使用方式與穿絲襪雷同，並不是以綑綁為之，自然沒有每一、兩個小時就要鬆綁的必要，也不致造成手術後遺症。


醫師說，術後雖發現病患左腳背上舉有些微困難，但可能是原告當時體重過重，不易放鬆致腿部血流形態改變造成，且後來進行下階段變性手術，復健後再無聽病患提及腿部不適，不解為何病患五年後提訟。


不過，全案經士林地院送交衛生署醫事鑑定委員會鑑定，認為榮總確有疏失；詹姆士原向榮總索償三百五十七萬餘元，士林地院審酌他的年齡，手術受損前從事快遞、倉管等工作每月兩萬多元，受損後確實影響到工作等情，算出賠償額應以一百七十三萬餘元為適當。


醫師稱已盡責 北榮將提上訴


對於判決結果，北榮指出，依病患出院後四年間在北榮及其他醫院的病歷資料顯示，病患的四肢動作、感覺神經及運動功能皆為良好，期間病患甚至表示，可以站立從事餐飲工作，沒有任何左腳異狀、不良於行，或腓神經受傷的紀錄。直到九十三年一月，病患在受到膝部拉傷及扭傷的傷害後，九十四年九月才到醫院開立診斷證明，腳傷與八十九年的手術應該沒有相當因果關係，北榮會提起上訴。


趙善祖則說，當時他在北榮擔任總醫師，有參與手術，但並非主治醫師。他個人認為該善盡專業上的注意義務都已經盡了，研判應與病患當時體重過重，手術時會有較長時間處於同一姿勢，以致妨礙血液循環等有關，但詳細原因仍須深入診斷才能確定。據他回憶，病患當時身高一百七十公分、體重約有一百公斤。