亞洲大學健康管理學院院長 楊志良
社會安全組研究助理 林雨靜
為了減輕每年秋冬交替可能引起的流行性感冒疫情，衛生署於十月十六日起，已全面提供六十五歲以上之高危險群老人免費施打流行感冒疫苗。
然而，流感疫苗施打至今，我們可以發現，民眾要求接種的人潮雖然不斷，各大醫療院所衍生出的相關問題卻仍層出不窮，舉例來說，不少施打免費疫苗的老人竟然還要付部分負擔及加蓋健保卡，而自費施打的民眾，有些被蓋了健保卡及被收部分負擔還不打緊，由於各醫院疫苗藥劑進口的成本不一，價差很大，有些醫院的收費標準甚至可達其他醫院的兩倍。
姑且不論是否有不肖醫療院所藉機調高費用，謀取不當利益，這些問題都在在突顯出了民眾以及醫療提供者對於相關法令的不瞭解以及衛生主管單位的行政缺失及宣導不足，也使得部分民眾無辜成了冤大頭。
再者，衛生署今年採購的44萬劑流感疫苗，截至十月二十四日為止已用掉11萬劑，台南、高雄等地均已出現疫苗存量不足的現象，也使得一些不符合第一優先接種資格的老人擔心疫苗用盡，與疫苗「無緣」。
雖然疾病管制局強調，接種計畫需分階段進行，然而，本國之老年人口，依據內政部統計，截至八十九年六月底，台閩地區六十五歲以上人口，達一百九十六萬餘人。疾病管制局預計於今年度完成之人口數，約僅佔所有老人人口之22.45％，就算真的分階段施打，其預防流感之涵蓋面仍舊有限，實有重新檢討之必要。
事實上，不論是美國或是台灣所做的相關研究均顯示，老人流感疫苗的施打能夠有效的促進老年人的預防保健，不僅能夠促進老年人的健康，降低肺炎發生率，而且能進一步減少老年人醫療服務的利用。因此連美國的一般商業性健康保險也提供老年人免費施打流感疫苗，追究其原因，即在於流感疫苗能減少老年人住院治療等花費，符合保險公司所追求的成本效益。
流感疫苗的施打，不僅可促進老年人口的健康，亦可間接減少醫療利用，節省健保費用支出，提高成本效益，衛生當局實應擴大對老人全面施行，才是施政之道。
(本評論代表作者個人之立場)
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