http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/5036773.shtml
【聯合報╱黃素丹／醫院醫管主任（雲縣斗六）】 2009.07.24 06:03 am
我是一位在醫院服務卅幾年的資深護理人員，病歷中文化最近吵的沸沸騰騰，最主要是醫療諮詢裡醫病關係不對稱，所以民眾要求病歷中文化。
病歷記載的原始目的，是記錄醫療照護的延續性、持續性。其實從醫學教育就以英文書寫作為共同語言，譯成中文差異更容易造成混亂，因為中文比英文詞義更為複雜。
自己的親身體驗，以前從事居家護理時，要向健保局申請費用，必須附有醫生護士很詳細的照顧過程的紀錄，健保才會給付費用。對呼吸音的評估分五等級，其中有一等級，醫生用英文寫wheeze，我用中文記錄，寫喘鳴，結果被刪，理由是醫護記錄不一致，要寫哮喘聲，後來我再申覆，說明在某一本中文書wheeze翻譯就是寫喘鳴，此費用才得以給付。病歷中文化就能解決民眾對病情的瞭解嗎？在法律上做為物證嗎？有些醫學的專業術語，非專業人員是有看沒有懂，否則專業訓練就不用念那麼多年書。
我覺得醫護人員在照護過程要花時間在諮商，健康指導的溝通上，讓民眾有更多知的權利，醫病良好的溝通，提升服務品質，比病歷中文化更重要。
【2009/07/24 聯合報】
病歷中文化 有那麼重要嗎(黃素丹)
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