教部研議 醫學系念完4年頒學士

[松島]

http://life.chinatimes.com/2009Cti/Chan ... 88,00.html

2009-07-16 中國時報 林志成、張翠芬／台北報導
　教育部醫學教育委員會執行秘書賴其萬說，目前教育部正研究，讓只讀完醫學系四年的人可獲理學士學位，拿到學位後可以多元發展，不一定要當醫生。
　另外，教育部也正規畫將七年制醫學系改為六年制。現在醫學系學生第七年到醫院實習；未來可能調整為讀完六年就畢業，畢業後再去醫院實習。

　中央研究院十五日公布醫療保健政策建議書，學者一致要求徹底檢討現行醫療人力失衡問題，醫學教育可考慮全面改為學士後醫學制。

　這分厚達近百頁的建議書由中研院院長翁啟惠召集規畫，共提出六大建議，包括增加醫療保健支出、重新檢視健保支付、提升醫學教育及強化民眾參與機制等。

　建議書強調，為建構更好的醫學教育體制，未來醫學教學應全面改為學士後醫學系，讓學生先在多元環境中學習，待確立習醫志向再進入專業領域。賴其萬表示，台大、成大、陽明、長庚及高雄醫學大學等五校曾在一九八○年代發展五年制的學士後醫，但不太成功，現在只剩高雄醫學大學還招收學士後醫學生。

　學士後醫原本是讓年紀稍成熟、真正對行醫有興趣的人讀，但我國即使七年制醫學系及五年制學士後醫雙軌進行，在家長要小孩早早當醫生的觀念下，學士後醫學制發展不成功。但賴其萬說，學士後醫學制在台灣發展雖遇到困難，但這是世界趨勢，台灣仍應朝這方向努力；許多先進國家只有單軌的學士後醫，台灣有必要跟進。

　國內部分七年制醫學系學生是被父母強迫來讀的，他們對當醫生根本沒興趣。為讓這些學生有中途轉換跑道機會，教育部正研議，醫學系學生讀完四年後，就發給理學士證書。

　賴其萬說，現在醫學系學生讀完四年只能取得同等學力證明，有資格報考研究所，但不算大學畢業。教育部討論中的方案是，讓醫學系學生讀完四年後，相當於大學畢業，可以取得理學士，未來人生規畫更有彈性，不必然要走當醫生的路。

[LionHsu]

以前就有這種聲音及討論

但都沒進一步下文

[genome]

至少十五六年前 小弟大三大四
那時就聽說台大有研議四年唸畢授與學士學位 和推動MD/PhD的學程
甚至NHRI(當年應該還是籌備處)有配套MD/PhD學生每個月可以領台幣兩萬助學金還是多少

但是四年唸畢授與學士學位的"研議" 一直都沒聽說有實現過
而MD/PhD的學程 因為開辦不及 小弟那屆沒搭上MD/PhD的列車
也還好小弟沒搭上 因為下一屆有位學妹參加了MD/PhD的學程 不但沒有拿到每個月的助學金 還因某種不可抗拒的高層人事因素 白白浪費了一年 結果退出了事
不知幾年來是否還有人真的去參加MD/PhD學程?
回首來路 還是出國唸PhD這一條路比較通

看看這十幾年對台灣醫學教育改革的各種聲音和做法
小弟一直在疑問: 這些"改革"的goal到底是什麼!?

PGY1?
這種本來就應該且可以在intern做好的訓練 為什麼不好好做?
為什麼要同時要求intern必修 而又重複要求PGY1?
如果是說intern訓練不夠扎實 那乾脆廢調intern算了
要不 就乾脆廢掉PGY1

全面推動學士後醫?
為了? 招收"真正想當醫生"的人?
如果目前的醫學系招收不到"真正想當醫生"的人 小弟不相信學士後醫可以達到這個目的
如果是為了招收可以從事醫學研究的人 一樣也別傻了 過去失敗的 將來也不會成功

台灣的改革好像都是這樣 頭痛醫頭 腳痛醫腳
醫學教育改革也是
凡社會風氣 爸媽心態 "先生"老大 等等不改 啥改革都不會成功啦
(嘲笑) (嘲笑) (嘲笑)

[santo]

重點在此

另外，教育部也正規畫將七年制醫學系改為六年制。現在醫學系學生第七年到醫院實習；未來可能調整為讀完六年就畢業，畢業後再去醫院實習。

[MK]

重點在此

另外，教育部也正規畫將七年制醫學系改為六年制。現在醫學系學生第七年到醫院實習；未來可能調整為讀完六年就畢業，畢業後再去醫院實習。

波波真厲害...

可以超越政府政策提早做到未來的事情...

讚~~~ （親一個） （親一個） （親一個）

[poloshu33]

PGY1是有執照再真正接觸病人,而INTERN沒有.真正意思不一樣,任何政策都有時空背景.很多小科連基本照顧病人都不會.遇到SARS逃的無影無蹤.政府才會一直發展PGY1 ,所以大家還是要檢討自己一下.不要認為走小科就在實習不認真....
(眼汪汪)

[genome]

PGY1是有執照再真正接觸病人,而INTERN沒有.真正意思不一樣,任何政策都有時空背景.很多小科連基本照顧病人都不會.遇到SARS逃的無影無蹤.政府才會一直發展PGY1 ,所以大家還是要檢討自己一下.不要認為走小科就在實習不認真....
(眼汪汪)

臨床sense的half-life有幾年? 臨床知識的half-life又有幾年?
(勾拳一記)
專科分工本來就是要應付日益精細的疾病分類和處置
也是為了提供病人更周全完善的照顧 (當然"先生"們可以阿Q說這一代的醫生只會看"病"不會看"人" 但事實就是 Black Jack只有一個 台大第一名畢業的謝博生也只有一個)
打著不分科別都抓下去照顧SARS的主意 基本上就是反智
至於有沒有執照接觸病人這個弔軌的命題 (clerk是不用接觸病人是吧!? 騙肖維)
沒有配套而讓intern和PGY並存基本上也是對醫學生的訓練不負責任

就算當年小弟當intern CPR過幾個AMI又怎樣? 十年後的現在 就算有人敢讓小弟搞 小弟也不敢
同樣 PGY1又怎樣? PGY1守過急診 十年後哪個非內外兒家醫麻醉科醫師真的有能力去守急診第一線?
不然把各科大主任大教授抓下去守急診試試看
(萬年奸臣) (萬年奸臣) (萬年奸臣)

[vinecristine]

PGY1是有執照再真正接觸病人,而INTERN沒有.真正意思不一樣,任何政策都有時空背景.很多小科連基本照顧病人都不會.遇到SARS逃的無影無蹤.政府才會一直發展PGY1 ,所以大家還是要檢討自己一下.不要認為走小科就在實習不認真....
(眼汪汪)

很多要走小科的Intern實習都超認真，因為分數比較高，這樣子才能夠選得到小科！

[googlemyth]

國內intern醫學生有些類似國外實習醫師(internship)的醫療行為，如在沒有正式醫師的監督監視下獨自進行醫療行為、有給付薪水、夜間值班獨自對病患處置等，老實講，這樣的做法是有適法的疑慮，不應視為理所當然。
因就法而言，我們台灣的教育部明白界定，畢業前的實習無論是所謂的CLERK或 INTERN都屬於實習醫學生，也就是他們的工作性質和身份自當異於畢業後的實習醫師。而按照medical internship的原義是指醫學生學校畢業後的實習，可見教育部所謂的實習醫師的clinical rotation就是internship，教育部的法規早已和全球的學制接軌。
就理而言，實習醫學生在醫院最重要的任務是學習；醫療行為的學習含有很濃厚的師徒傳承精神。自我摸索，嘗試錯誤，以病人為白老鼠的學習方式，對病人而言，是不公平的，對學生而言，其學習效果也比不上醫師在旁導引指正來得準確、有效率。
其實台灣的TMAC也一直在推動第五、六年級接受「有教又有做」的clerkship訓練，廢除目前「只教不做」的clerk學程與「只做不教」的intern學程，從床邊的教與做當中進入醫療奧堂。按照TMAC計劃，如果clerkship可以改善達到和歐美學制一樣紮實，第七年實習醫學生課程即可廢止。

[LEN]

重點在此

另外，教育部也正規畫將七年制醫學系改為六年制。現在醫學系學生第七年到醫院實習；未來可能調整為讀完六年就畢業，畢業後再去醫院實習。

波波真厲害...

可以超越政府政策提早做到未來的事情...

讚~~~ （親一個） （親一個） （親一個）

接下來，台灣醫學院證書比照對岸或東歐某些學校，開放買賣……只要花的是真錢，就可以輕鬆入學、少唸幾年、輕鬆實習，就不用擔心日後來唸醫的學生是為了錢才來考，不適合當醫師了！民眾也可以享有醫師比較有錢賠好處了！