空

[az]

當事人已離開多年, 塵已歸塵 土已歸土, 萬事皆空 !
本文就讓它歸於平靜吧! thanks! (2014/2/2)

[gucci37]

Child 綜合？
這個值班醫師太糟糕了，
至少可以先翻個 chart，能說、會說的先一說吧？

[big T]

想到這一生賺不了什麼錢
卻隨時可能賠一筆大錢
想到這一生有可能隨時變被告
想到這一生隨時有可能被抓去關
他大概是把這種越想越絕望的想法
用不成熟的態度表現出來了

[vinecristine]

週日休診載著90歲的年邁父親, 大老遠的趕到某海線教學醫院, 探望因初次診斷為癌症的姐姐, 到護理站向值班住院醫師詢問我姐的病況, 居然聽到的回答是:< 我不管你是誰? 是否是醫師? 今天是星期日, 放假! 要問, 明天上班再來 ! > 想不到這住院醫師竟如此反應, 只好找主治醫師直接溝通cancer stage,
現在的值班住院醫師是怎麼了?醫學倫理沒上嗎?
重創了這家醫院幾年前在媒體前留下還不錯的形象!

我個人覺得，除非班內發生的狀況問病情其實不應該找值班醫師！
誰知到他瞭不瞭解當科主治醫師的治療方針？
不過應該可以找主治醫師吧！
不過如果我是住院醫師，我會請客倌將電話留下，請當科主治醫師回電解釋！
誰知到我解釋得對不對，對方有無錄音存證呀？

[Boogy]

我個人覺得，除非班內發生的狀況;
問病情其實不應該找值班醫師！
誰知到他瞭不瞭解當科主治醫師的治療方針？

不過應該可以找主治醫師吧！
不過如果我是住院醫師，我會請客倌將電話留下，請當科主治醫師回電解釋！
誰知到我解釋得對不對，對方有無錄音存證呀？

+1

對Cancer 的Pt 及其家屬, 講話要斟酌一下比較好.

[lijen]

週日休診載著90歲的年邁父親, 大老遠的趕到某海線教學醫院, 探望因初次診斷為癌症的姐姐, 到護理站向值班住院醫師詢問我姐的病況, 居然聽到的回答是:< 我不管你是誰? 是否是醫師? 今天是星期日, 放假! 要問, 明天上班再來 ! > 想不到這住院醫師竟如此反應, 只好找主治醫師直接溝通cancer stage,
現在的值班住院醫師是怎麼了?醫學倫理沒上嗎?
重創了這家醫院幾年前在媒體前留下還不錯的形象!

我也覺得解釋病情應該找主治醫師
不要找值班醫師
除非有什麼病情變化

有時候值班醫師並不一定真的熟析所值病房的疾病
PGY值班內科外科大科小科,代訓被排值班來填補人力
這些都所在多有
如果值班醫師是當科住院醫師，同時了解病情，要＂幫忙＂主治醫師來解釋病況和治療計畫
那這個值班住院醫師很直得嘉獎
如果值班醫師並不瞭解病情，要他免強解釋，萬一說了和主治醫師治療計畫不同的部份，是否就會讓家屬產生疑慮＂為什麼你們醫院每個人講的都不一樣？＂

所以我覺得這個值班住院醫師應該要檢討的，也許是態度問題吧
或許他要處理的complain太多了
或許他認為不要向值班醫師詢問治療計畫這種事情是common sense
尤其如果是醫療同業

這是否關係到醫學倫理？我覺得這個帽子太大了
如果今天您不是醫界前輩的身分，這個住院醫師是否就沒有應該要檢討的態度問題？
我想也還是有，所以這無關醫學倫理，不是什麼要對醫界前輩尊重
而是一個在溝通技巧和應對進退上需要加強的部份

[無名氏]

除非假日病情有變化,不然值班醫師可能也未必真的瞭解原先不是他照顧的病患.這樣解釋的結果對醫病雙方都沒有好處.

但不論該不該解釋,態度總是重要的.值班就是要應付病患及家屬,那有這種我不管你是誰,不要找我,明天再說.好歹可以說明一下,這種治療計畫與一般病情解釋由主治醫師來說明會比較完整適當......所以是否明天....我想一般家屬應該也都可以接受.遇到這種值班不甘不願的R,誰都會火冒三丈.

[desktop]

假日值班重點是Keep,盡量不調整處方,做解釋,口氣宜稍緩

醫學中心同學甲,去找開業醫同學乙敘舊,聊著聊著,甲說你可以在門口掛紅布條"歡迎OO醫學中心XXX主任,蒞臨指導"這樣對你的生意會有幫助,請問開業醫同學乙是否不懂醫學倫理?

以上是千真萬確的事實 （阿飄）

大醫院醫師不瞭解開業醫,好像開業醫忘記大醫院的習慣

[514]

偶有一位同學,值班時講的跟白天care的人講的不同,
p't後來expire,被告了三四年.

這句:我不管你是誰? 是否是醫師?

誰聽了都很不舒服!
好壞都是一句話,因言賈禍的例子不勝枚舉,逞一時口快,
留下怨對.年輕人比較衝動吧!

[smallant]

蟻佬應該是想到原因了
版主請息怒

1.7/13------新 R 剛離校畢業.剛上班.或許還是第一次值班

2.也許他是 R1-----剛上班.正被 NURSE 欺負當中

3.剛進入"社會大學".萬事不懂

4.國考壓力

5.我們都是如此成長.也都講錯話過.那 R 講話是很不得體.
你大人大量.不要生氣囉

[老烏鴉]

爭執點應該是對方的語氣

至於問病情, 以往在醫院時, 有條嚴格的規定, 主治醫師才能解釋病情, 以避免無謂困擾

[空空空]

講到 PGY1
值班的醫師，可能只是其他科的醫師來受訓的
如果亂解釋，會很慘

找 VS 就好
勿動怒

[Cate]

是我的話，我就應他:「那我找你們院長」
(以前在station不是常常聽到病人家屬指著nurse罵嗎?)

[WINDOW]

別生氣！
我想這位住院醫師只是真的不懂。 （很多中小醫院住院醫師只是單純的萬年值班醫師罷了）
他知道的可能就只是去翻病歷知道癌症第幾期罷了！
其他的他真的不知道！
在醫師家屬面前又不能隨便唬爛！
難不成要他坦承他不懂！（這實在蠻傷醫師的自尊心，雖然他很可能還沒有牌）

[hsu]

週日休診載著90歲的年邁父親, 大老遠的趕到某海線教學醫院, 探望因初次診斷為癌症的姐姐, 到護理站向值班住院醫師詢問我姐的病況, 居然聽到的回答是:< 我不管你是誰? 是否是醫師? 今天是星期日, 放假! 要問, 明天上班再來 ! > 想不到這住院醫師竟如此反應, 只好找主治醫師直接溝通cancer stage,
現在的值班住院醫師是怎麼了?醫學倫理沒上嗎?
重創了這家醫院幾年前在媒體前留下還不錯的形象!

1.值班醫師如真這樣回答確實不該。
2.詢問病情應以主治醫師、或是負責的住院醫師為主。
3.通常值班醫師除非病情變化，不然一般應該是不會跟家屬解釋病情的。
4.詢問病情最好是正常上班時間，或是事先約好，畢竟人家假日也要休息一下，不然就電話溝通就好。

[老烏鴉]

4.詢問病情最好是正常上班時間，或是事先約好，畢竟人家假日也要休息一下，不然就電話溝通就好。
===========================
+1

[colonel]

Child 綜合？
這個值班醫師太糟糕了，
至少可以先翻個 chart，能說、會說的先一說吧？

+1
大部份的醫糾都不是醫療疏失造成的
這位年輕人如果還是一直這種態度
保證他早晚會被告

[TC]

說不定有亞斯伯格症....
鏡像神經元功能欠缺..
or simply 太累.

[azurezeiss]

當住院醫師和VS時，病人一住病房或ICU，親戚朋友來關心的一堆。

有的也不管你是不是在看門診、開刀，就是要解釋病情。

直系親屬我就請他們到門診，或到開刀房外自己解釋。

住院醫師是小咖，再忙再累就是要出現。

對於直系親屬，解釋天經地義，沒有推托的理由；但三百年才出現一次的親屬，

為表示延遲的關心，也會急CALL你去BEDSIDE，雖然很不想配合演戲，但想到現在

累一點，不用以後跑法院，遇到這種我還是會很俗辣的去解釋病情。

[az]

週日休診載著90歲的年邁父親,...

我也覺得解釋病情應該找主治醫師
不要找值班醫師
除非有什麼病情變化
....
尤其如果是醫療同業

這是否關係到醫學倫理？我覺得這個帽子太大了
如果今天您不是醫界前輩的身分，這個住院醫師是否就沒有應該要檢討的態度問題？
我想也還是有，所以這無關醫學倫理，不是什麼要對醫界前輩尊重
而是一個在溝通技巧和應對進退上需要加強的部份

說明一下:
當天是請該科值班R看一看chart, 說明一下我姐住院5天的檢查結果, 想了解Vs做的PV記錄, 生化GOT/GPT,BUN/Cr , CXR,CT scan, 及泌尿科會診的cystoscopy finding, 這是Cca staging 所必須了解,
結果該員連chart都沒拿, 就回絕了!
雖未達耳順之年的我, 內心自然是不舒服, 看她是young R, 便不與理會, 就表明想找Vs了解病況
幸運的:有電話連絡到Vs, 也很客氣一一說明,
結束時, 我還特地向該R說聲:謝謝! ( 想借以教育她一下), 但連一句< 不客氣>都沒回, 只好放棄!
個人認為住院醫師宜修較多的倫理學分.
想當年該醫院對補救台灣醫界形象有幫助, 每次上倫理課都會想到它
以後希望值班住院醫師, 宜謹言慎行才好
要不然大家倫理學分, 日後可能會更增加

[image]

週日休診載著90歲的年邁父親,...

我也覺得解釋病情應該找主治醫師
不要找值班醫師
除非有什麼病情變化
....
尤其如果是醫療同業

這是否關係到醫學倫理？我覺得這個帽子太大了
如果今天您不是醫界前輩的身分，這個住院醫師是否就沒有應該要檢討的態度問題？
我想也還是有，所以這無關醫學倫理，不是什麼要對醫界前輩尊重
而是一個在溝通技巧和應對進退上需要加強的部份

說明一下:
當天是請該科值班R看一看chart, 說明一下我姐住院5天的檢查結果, 想了解Vs做的PV記錄, 生化GOT/GPT,BUN/Cr , CXR,CT scan, 及泌尿科會診的cystoscopy finding, 這是Cca staging 所必須了解,
結果該員連chart都沒拿, 就回絕了!
雖未達耳順之年的我, 內心自然是不舒服, 看她是young R, 便不與理會, 就表明想找Vs了解病況
幸運的:有電話連絡到Vs, 也很客氣一一說明,
結束時, 我還特地向該R說聲:謝謝! ( 想借以教育她一下), 但連一句< 不客氣>都沒回, 只好放棄!
個人認為住院醫師宜修較多的倫理學分.
想當年該醫院對補救台灣醫界形象有幫助, 每次上倫理課都會想到它
以後希望值班住院醫師, 宜謹言慎行才好
要不然大家倫理學分, 日後可能會更增加

如果不是該住院醫師的病人
的確會有點困難吧
尤其如果值一堆床的話 (眼汪汪)
只是該r拒絕的方式也太爛了
就算是一般病人家屬
這樣也很容易被投訴的

[poki]

有一次值班, 有個患者active bleeding, 正在忙(整層樓只有一個人值班, 就是我),
卻被家屬拖著解釋病情, 又很不客氣, 要我保證他家小孩沒事,
翻了翻chart, 跟家屬說問它的主治及住院醫師比較清楚, 被家屬罵說: 不清楚病情值什麼班?

白班的人沒照顧好, 值班時累翻了,
值班, 不堪回首往事

[leilani]

引用：個人認為住院醫師宜修較多的倫理學分.
想當年該醫院對補救台灣醫界形象有幫助, 每次上倫理課都會想到它
以後希望值班住院醫師, 宜謹言慎行才好
要不然大家倫理學分, 日後可能會更增加

以下是小弟的意見：
這位住院醫師，不，這個人的態度是有問題的
不論他做醫師，或是做其他行業都一樣
可是看到「倫理學分」這四個字就有點感冒
看到黃達人的鬼魅…… （阿飄）
難道真有人相信這位住院醫師去修了18 或是180個倫理學分之後
應對就會不一樣

也許提高一點薪水或是少一點值班
NEW PT少一點，
或是少一點「犧牲休假的倫理課」他會好一點

各位前輩也都經過「狗臉的歲月」
表現的可能都比這位好很多
可是小弟希望自已這輩子，
不會有要同業多修倫理學分的念頭
(除非法官、立委、記者、營建業
以後下地獄比我還深的都修了，那我也干願了)

[hsu]

其實如果是為了醫療品質跟醫師的生活品質（多活幾年）著想
應該是要限制醫師的工作量
這無關乎現在以錢為基礎的不合理的合理門診量
例如住院醫師照護病人數、值班數
主治醫師門診數、人數/門診、住院人數
基層醫療每醫師看診天數、門診數、人數/門診
例如英國的家庭醫師就有病人登記名額限制
也曾看過美國住院醫師爭取合理值班數跟工作量
但是這又會牽涉到錢的問題
所以
以上皆是作夢
無須理會

[gotowin]

說醫德太沉重
我想大家都是很操的住院醫師過來的
應該能體會照顧一堆自已不熟的病人的痛苦
這位值班r態度有待改善
可是我們也要反過來自問
是不是給別人太多負擔

癌症分期，治療都非常專業
由主治醫師回答較好
拿自已是醫生來逼人回答
道理是沒錯
可是別人可能也會不爽
自已親人的命可是有一大半操在住院醫師手裡呢
我自已看多了vip出事的例子
妻子生產，祖母住院開刀
我都沒特別告知自已身分
我反而希望醫院以平常態度對待

[poki]

說醫德太沉重
我想大家都是很操的住院醫師過來的
應該能體會照顧一堆自已不熟的病人的痛苦
這位值班r態度有待改善
可是我們也要反過來自問
是不是給別人太多負擔

癌症分期，治療都非常專業
由主治醫師回答較好
拿自已是醫生來逼人回答
道理是沒錯
可是別人可能也會不爽
自已親人的命可是有一大半操在住院醫師手裡呢
我自已看多了vip出事的例子
妻子生產，祖母住院開刀
我都沒特別告知自已身分
我反而希望醫院以平常態度對待

以前當住院, 值班值到天天沒睡飽, 還不是大老們營造的環境,
現在動不動拿倫理課來要脅, 我是不怕啦! 要上大家一起上,
不要說幾年以上的大老就可以不用上(其實搞不好我快不用上),
反正衛生署也樂得三不五時通知換照, 要求要倫理學分, 順便再收一筆換照手續費,
部分大老常藉由折損後輩的形象, 來抬高自己醫德, 已違背醫生維護醫界名譽誓言

[fromformosa]

若不是開版大大講的，
假如是一般民眾講的，
我還以為是被誇大的說… （賊）
現在的學弟妹也太猛了吧…

[golf]

週日休診載著90歲的年邁父親,...

我也覺得解釋病情應該找主治醫師
不要找值班醫師
除非有什麼病情變化
....
尤其如果是醫療同業

這是否關係到醫學倫理？我覺得這個帽子太大了
如果今天您不是醫界前輩的身分，這個住院醫師是否就沒有應該要檢討的態度問題？
我想也還是有，所以這無關醫學倫理，不是什麼要對醫界前輩尊重
而是一個在溝通技巧和應對進退上需要加強的部份

說明一下:
當天是請該科值班R看一看chart, 說明一下我姐住院5天的檢查結果, 想了解Vs做的PV記錄, 生化GOT/GPT,BUN/Cr , CXR,CT scan, 及泌尿科會診的cystoscopy finding, 這是Cca staging 所必須了解,
結果該員連chart都沒拿, 就回絕了!
雖未達耳順之年的我, 內心自然是不舒服, 看她是young R, 便不與理會, 就表明想找Vs了解病況
幸運的:有電話連絡到Vs, 也很客氣一一說明,
結束時, 我還特地向該R說聲:謝謝! ( 想借以教育她一下), 但連一句< 不客氣>都沒回, 只好放棄!
個人認為住院醫師宜修較多的倫理學分.
想當年該醫院對補救台灣醫界形象有幫助, 每次上倫理課都會想到它
以後希望值班住院醫師, 宜謹言慎行才好
要不然大家倫理學分, 日後可能會更增加

"住院醫師宜修較多倫理學分"??

[fromformosa]

不管什麼職業都有好人、壞人，
積極的、打混的，
相信上述的r只是少數例子…

[chichang]

當天是請該科值班R看一看chart, 說明一下我姐住院5天的檢查結果, 想了解Vs做的PV記錄, 生化GOT/GPT,BUN/Cr , CXR,CT scan, 及泌尿科會診的cystoscopy finding, 這是Cca staging 所必須了解,
結果該員連chart都沒拿, 就回絕了!
雖未達耳順之年的我, 內心自然是不舒服, 看她是young R, 便不與理會, 就表明想找Vs了解病況
幸運的:有電話連絡到Vs, 也很客氣一一說明,
結束時, 我還特地向該R說聲:謝謝! ( 想借以教育她一下), 但連一句< 不客氣>都沒回, 只好放棄!
個人認為住院醫師宜修較多的倫理學分.
想當年該醫院對補救台灣醫界形象有幫助, 每次上倫理課都會想到它
以後希望值班住院醫師, 宜謹言慎行才好
要不然大家倫理學分, 日後可能會更增加

這個R這樣的應對方式，不是修倫理學分可以改進的。
只有了解她為什麼會有這樣的應對方式，才能改進她的應對技巧。
或許醫院對於病歷資料外洩很敏感，尤其是和醫界沾上邊的人士。
真希望她能到論壇來談談心聲。