病榻直擊／付不出錢…「怎把家人賴給醫院」

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病榻直擊／付不出錢…「怎把家人賴給醫院」

【聯合報╱記者張家樂／南投縣報導】 2009.07.04 03:11 am


南基及署立南投醫院遭呼吸照護病患家屬投訴，不管家屬意願，強迫收取看護費，兩家醫院都喊冤。南投建商簡富貴表示，他父親去年病逝前，他在南基呼吸照護病房照顧二年，醫院仍按月收取二萬四千元看護費。

他說，兩年來看盡醫院為錢苦逼家屬的醜態，深為一些貧困家屬處境難過；病人若交由醫院看護，當然要繳看護費，「但我幾乎天天睡在病房，醫院還是收二萬四，一毛錢都沒減，實在沒道理。」

「還好我們幾個兄弟付得起，但有些貧困人家，真的是讓人看了心酸。」簡富貴說，當時他父親隔壁床住著一名貧困的阿婆，女兒欠了幾個月的看護費。

有一天，醫院幹部來找阿婆的女兒說，「你嘛卡配合哩，若家裡沒錢，要不然你就繳一半，一天繳四百元好了」。另一名幹部幫腔說，「你怎可以把家人丟給醫院來拖？」阿婆的女兒無助地蹲在地上，不知如何回話。

簡富貴說，呼吸照護病房的病人多數無法自理生活，他每天替老爸翻身、擦澡、拍背、換尿褲，因「長駐」病房，看護的勤惰，他看得很清楚。

「規定二小時翻身，能四小時翻一次就不錯了，拍背免想了」，每次其他家屬來了都會問他：「看護有沒有按時拍背？」不忍家屬擔心，他都善意隱瞞。「這也是醫院不歡迎家人自己看護的原因，不希望看護的實況，被家屬知道太多啦！」

南基醫院行政處長李豪傑說，呼吸照護病房的病人大都氣切、插管，需要專業照護，若由家人看護，病人容易感染。

他說，一般從加護病房出來的病人，都先轉到呼吸照護中心，再轉到呼吸照護病房，南投縣的醫院沒有照護中心，重症病人直接進到照護病房，看護難度高，這也是醫院不主張家人看護的主因。

【2009/07/04 聯合報】@ http://udn.com/

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強收看護費／自己顧 也得月繳2.4萬

【聯合報╱記者張家樂／南投縣報導】 2009.07.04 03:11 am




呼吸照護病房該不該收看護費引發爭議，醫院表示因成本很高，都是苦撐經營。
本報資料照片
八十二歲陳姓婦人三月住進署立南投醫院呼吸照護病房，醫院每天收看護費八百元，家屬無力支付自行照顧病人，醫院卻照收費不誤，家屬痛批，「是搶錢嗎？我們自己照顧病人，為何還要付看護費？」
陳阿嬤的家人說，就是沒錢請不起看護，才由家人自行照顧，醫院憑什麼向家屬強收每月兩萬四千元看護費？

同樣情形也出現在南投市南基醫院，陳姓老翁住進呼吸照護病房，家人湊不出每月兩萬多元費用，女兒到病房為母親擦澡、拍背、翻身，醫院仍要求每月繳看護費，家屬氣得到縣府投訴。

醫界人士指出，近二年來，各醫院紛成立呼吸照護病房，因健保給付從嚴審查，給付的點數很低，醫院才巧立各種名目收費，「看護費」是其中之一；且醫院間似乎也取得默契，居於劣勢的家屬只能任醫院予取予求。

南投醫院院長陳能瑾解釋，重症病患離開加護病房後，須插管、抽痰或掛呼吸器等輔助醫療，一天收費八百元，安排專業看護員照顧，對病患較有保障。

院方：帳單弄錯了

陳能瑾否認有家屬自行照顧病人醫院仍收看護費的情形，表示陳姓婦人前兩個月有請看護，後來沒有再請，醫院一時疏忽開出收費單。

南基醫院也說是誤會，醫院對自行看護的病患，都不收取看護費；陳姓老翁費用是部分負擔的醫藥費。

本報記者數度走訪兩家醫院呼吸照護病房，發現南投醫院有四十四名病人，醫院只雇用少數看護照護，平均一名看護要照護十名病患，卻向家屬收取每人每天八百元「一對一」看護費。南基醫院平均一名看護要照顧八名病患。

縣衛生局長廖龍仁表示，呼吸照護病房每月收二萬四千元看護費，「在南投很普遍」，但須家屬主動要求；原則每小時六十至八十元，「是特別護士一對一服務」，許多醫院一名看護同時照顧八至十名病人，會調查要求改善。

【2009/07/04 聯合報】@ http://udn.com/

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甚麼是看護費?
護理費?
病房費?
呼吸治療費?

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超過一萬五 可能多付看護費

【聯合報╱記者修瑞瑩、廖雅欣、彭芸芳／連線報導】 2009.07.04 03:11 am


目前各大醫院呼吸照護病房收費標準不一，從一萬八千到三萬六千元都有，看護費多改用其他名目。健保局南區分局指出，呼吸照護病房收費問題確實有爭議，也接獲病患家屬反映「為何有額外費用？」但這不是健保局管轄範圍。

到底收費多少是合理？熟悉醫院運作人士透露，包括紙尿布耗材等，約一萬元至一萬五上下，超過，極有可能就是把看護費改名目要病人支付，但還是要看各醫院的狀況。

針對照護病收取看護費爭議，台南市一家醫院坦言：「說我們收錢不應該，但如果不收，哪一家能夠經營下去？」

院方拿出健保局的給付標準指出，醫學中心呼吸照護中心每天每位病人的給付點值，病床加上護理費為三千九百點、區域醫院兩千九百點，但呼吸照護病房只有八百三十六點，「服務內容相同，給付卻差這麼多，不收費行嗎？」

院方並指出，醫學中心給付高，但仍有部分中心向家屬收費，名目琳瑯滿目，從尿布、紙墊到軟管等都有，「家屬到醫學中心被收錢心甘情願，到地區醫院被收費就說被A，實在不公平」。

一名病患家屬表示，不清楚「照護分三級制」，健保局的規定有城鄉差距，對只有照護病房地區的病患不公平。

【2009/07/04 聯合報】@ http://udn.com/
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依樣造句：
到底妓者薪水多少是合理？熟悉報社運作人士透露，包括抄 ptt、造謠、拍屍體和祼體相片等，只值約一萬元至一萬五上下。

[tst0405]

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