早期肺癌現形 LDCT取代X光更精準

[MK]

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更新日期:2009/06/10 08:35
副總統蕭萬長罹患肺癌，讓民眾更重視健康檢查項目。醫師表示，傳統胸部X光片檢查肺癌常有死角，發現已較晚期，醫界近來推「低劑量胸部電腦斷層(LDCT)」取代X光，這種檢查具有敏感度高，放射劑量低，檢查快速等優點，能更精準早期揪出病灶，更高階健檢則可選「正子造影全身癌症」篩檢，至於磁振造影MRI則適合為血管與脊椎等健康來把關。(徐韻翔報導)


健康檢查等級該選哪一種？健檢太陽春會不會忽略了早期癌細胞病灶？副總統蕭萬長罹患肺癌，讓更多民眾關心起健檢議題。新光醫院外科部胸腔外科主任謝義山表示，健檢最常聽到磁振造影 (MRI)，但其實使用MRI對於肺部檢查來說，沒有好的檢驗價值，因為MRI檢查特性必須要維持三十分鐘靜止不動，但人不可能三十分鐘不呼吸，因此MRI對於肺部檢查並無用武之地，診斷率極低，不過，磁振造影對於腦血管、或是脊椎的攝影，檢查價值相當高。


要全身癌症篩檢，謝義山比較建議首選是正子攝影檢查，不過正子攝影費用也不便宜，一次檢查約三到五萬元間，想要經濟實惠，他推薦民眾可選擇低劑量胸部電腦斷層(LDCT)檢查，來為肺部健康把關，「針對肺部來說，它(LDCT)的敏感度，特性都非常高，準確度也很高，過去傳統檢查肺癌是以胸部X光片檢查做肺癌篩檢，但臨床發現，X光片常有死角，要揪出早期肺癌，利用低劑量胸部電腦斷層檢出，能夠提高存活率。」傳統胸部X光檢查，可檢出1.5公分以上腫瘤，LDCT解析度最高可達1mm，比X光檢查敏感達6倍。


醫師提醒，抽菸、有家族史民眾，尤其台灣的女性肺癌家族史基因非常強，以及慢性阻塞性肺病、肺結核病史，或是有石綿暴露風險者等，這些都是肺癌的高危險族群，建議民眾40~50歲後，應該每年做一次低劑量胸部電腦斷層的檢測，健檢套餐中，也可選擇將胸部X光檢查項目，直接升級換成低劑量胸部電腦斷層(LDCT)檢查，一般檢查約6000~8000元，以利早期發現肺癌，及早治療。


至於腫瘤標記方面，醫師表示，醫界還在發展中，當腫瘤標記數值明顯異常時，的確具有特殊意義，但部份腫瘤標記的特異性不高，甚至已經有癌細胞，但腫瘤標記數值也不一定升高，一般腫瘤標記是作為輔助性的參考。