討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.

[MARKHSU]

各位醫師同仁:
我看了很了很多健保費用被核刪的故事,有時我也會懷疑故事內客的真實性,我自已也常被抽審,也多少會被核刪一點,但大致來說是可以接受的,當然其中也有很好笑的例子.
健保支出的日增,為了防止醫療費用的上昇以及防止醫師的濫開處方,節省費用,的確健保局使盡所有法子.其中包括:嚴格限制用藥,核刪,回推及把醫師送上法庭判刑.
其中,有些可能有點道理,有些可能太過份無理的.如DM病人若Cr不大於1.5,理當先用Metformine.醫師若直接使用PZD,除非有好理由,否則會被以浪費醫療資源核刪.
使用seretide被核刪的故事(在台灣醫學雜誌上),就太過份了.
我建議各位醫師把被核刪的事蹟,詳細寫下包括你的縣市,日期,及病歷.以示公正性.
祝各位平安

[superdog]

(恕刪)
我建議各位醫師把被核刪的事蹟,詳細寫下包括你的縣市,日期,及病歷.以示公正性.
祝各位平安

老大　您是一位正直的人。

問題是：那就是連名帶姓，診所，都直接公布上來？要是Ｘ保局＂關心＂，審查醫師不開心....
還要自動自發高高舉手　像那＂百萬小學堂＂中的大力；小西瓜小朋友一樣高喊＂選我！選我！！＂

那能＜平安＞嗎？

[MARKHSU]

Dear sir:
You don't need to put all your name , address, and real patient's name on.
Good Luck!
Mark MD

[MK]

(恕刪)
我建議各位醫師把被核刪的事蹟,詳細寫下包括你的縣市,日期,及病歷.以示公正性.
祝各位平安

老大　您是一位正直的人。

問題是：那就是連名帶姓，診所，都直接公布上來？要是Ｘ保局＂關心＂，審查醫師不開心....
還要自動自發高高舉手　像那＂百萬小學堂＂中的大力；小西瓜小朋友一樣高喊＂選我！選我！！＂

那能＜平安＞嗎？

掃描之後...

可以將個別的基本資料用繪圖軟體處理掉唷...

不到5分鐘就可以搞定的唷...

[superdog]

MK 大大; 偶不敢.
縣市,日期,及病歷都上來了, 就算是個人資料打馬賽克....
用不著<人肉搜索> 很快 就連去過哪一家摩鐵魯 都會被找到啦 !! (勾拳一記)

[sega]

我覺得不需要吧
又不是上法院
如果覺得不可信的發言就看看笑一笑
何必要這樣作？
不就分享經驗嗎？

[ceciltcy]

我覺得不需要吧
又不是上法院
如果覺得不可信的發言就看看笑一笑
何必要這樣作？
不就分享經驗嗎？

沒錯。

[DMS]

沒碰到不知痛,碰了之後就知道心痛的感覺。
大家在論壇療傷止痛,痛過的人才知....
(壓力) (壓力) (壓力) (壓力) (壓力) (壓力)

[MK]

MK 大大; 偶不敢.
縣市,日期,及病歷都上來了, 就算是個人資料打馬賽克....
用不著<人肉搜索> 很快 就連去過哪一家摩鐵魯 都會被找到啦 !! (勾拳一記)

這些資料都可以槓掉呀...

純粹當作是病歷討論...

順便讓大家幫忙想要怎麼想申覆答案...

說不定以後論壇可以成立一個專區 ==>『申覆案例範本區』...

[sega]

在網路上公佈別人的病歷

會不會有觸法的問題?
例如 : 患者隱私權....?

（無盡漩渦）

[MK]

在網路上公佈別人的病歷

會不會有觸法的問題?
例如 : 患者隱私權....?

（無盡漩渦）

病歷號/姓名/身分證字號...

可辨別部分全部拿到的話...

還有違法問題嗎??

只當作Case討論...

[desktop]

別呆了,同一健保分區科別,審查醫師不超過五個,他要查你很快,相互打個電話問一下就知道,或是到健保局的審查碰面時候問一下,審查負責小姐也都會知道哪些診所被審,被刪哪些地方,核刪病歷上的字跡,多是審查醫師寫字條,審查小姐照抄上去的

想死快一點,就貼上來,知道的本區本科五名審查醫師,就有三個在論壇上

怎知道有三個? 本科五個我認識四個

[MK]

別呆了,同一健保分區科別,審查醫師不超過五個,他要查你很快,相互打個電話問一下就知道,或是到健保局的審查碰面時候問一下,審查負責小姐也都會知道哪些診所被審,被刪哪些地方,核刪病歷上的字跡,多是審查醫師寫字條,審查小姐照抄上去的

想死快一點,就貼上來,知道的本區本科五名審查醫師,就有三個在論壇上

怎知道有三個? 本科五個我認識四個

哇...

好恐怖...

[desktop]

desktop 寫:
別呆了,同一健保分區科別,審查醫師不超過五個,他要查你很快,相互打個電話問一下就知道,或是到健保局的審查碰面時候問一下,審查負責小姐也都會知道哪些診所被審,被刪哪些地方,核刪病歷上的字跡,多是審查醫師寫字條,審查小姐照抄上去的

想死快一點,就貼上來,知道的本區本科五名審查醫師,就有三個在論壇上

怎知道有三個? 本科五個我認識四個

MK>那你怎麼還被砍一堆呀??
===============
MK發的訊息,這裡公開回答

Why? 因為有的審查醫師婊到,不管你當過他七年同學,也不管你當過他幾年的同事,只要你業績比他好,他就砍砍砍

還會主動建議健保局到你們口站崗(實地審查)

那個高貴的審查醫師現在就在論壇上

[TC]

又不是要在法庭辯論或開morning meeting, 有必要把病人資料貼上來嗎? 我覺得用不著. 當然如果願意有技巧性的把一些重點摘錄一下倒是無妨. 大家討論的結果也沒有什麼幫助. 審查醫師還不是刪得不亦樂乎.

[熊哥]

講我自己的親身經歷總可以吧 ! 我以病人家屬身分, 去交涉我家杜老夫人開TKR的故事, 可以作為教材 !

http://mypaper.pchome.com.tw/news/bear1 ... 827151641/

[MARKHSU]

熊哥MD:
核刪醫師沒有仔細看病歷,或是想show他懂了一些你不懂的,如:Asymptomatic bacteriuria 可以不用treatment.而他不知你可能是ID man.
你的 病人 : (﹡是個老太太, 血液白血球兩萬五, 尿液白血球不計其數(numerous), 發燒到38度...我被刪了抗生素 ! 那個審查的大老說, 我的病人插尿管, 這樣的血液和尿液值是 [正常的] colonization , 不需用抗生素 !.....﹡)
該核刪MD可能沒有看到BT38度C.和CBC/DC showed WBC 25000, Neutrophil dominant.. 他可能只看到”白血球不計其數(numerous)”

Ha!!! Ha!!! 傲慢,不尊重別人的例子.

[joelin]

1. 欲加之罪 何患無辭

2. 文人相輕，自古而然。

3. 醫師有業績&醫糾壓力

[OYAYA168]

自己的患者自己最清楚
憑病例就能診斷,真荒謬
(勾拳一記) (勾拳一記) (勾拳一記)
患者自己沒到,不能開藥
沒看到患病卻能刪藥

[J&James]

我覺得不需要吧
又不是上法院
如果覺得不可信的發言就看看笑一笑
何必要這樣作？
不就分享經驗嗎？

沒錯。

大家已經很辛苦了... (苦惱的煙狂) (苦惱的煙狂)
如果po上來可以得到公正的審核 我想很多人會願意做...
若po上來只是增加工作＆被清算風險...那就 （賊） （賊）

[Calcium]

自己的患者自己最清楚
憑病例就能診斷,真荒謬
(勾拳一記) (勾拳一記) (勾拳一記)
患者自己沒到,不能開藥
沒看到患病卻能刪藥

所以，審查醫師有沒有違反醫師法，有無牴觸?
甚至，某些審查的爭議是否違憲?

[Eurodin]

自己的患者自己最清楚
憑病例就能診斷,真荒謬
(勾拳一記) (勾拳一記) (勾拳一記)
患者自己沒到,不能開藥
沒看到患病卻能刪藥

被刪的不是葯
被刪的是錢$$$$$$$$

[Nicholas]

我覺得不需要吧
又不是上法院
如果覺得不可信的發言就看看笑一笑
何必要這樣作？
不就分享經驗嗎？

沒錯。

大家已經很辛苦了... (苦惱的煙狂) (苦惱的煙狂)
如果po上來可以得到公正的審核 我想很多人會願意做...
若po上來只是增加工作＆被清算風險...那就 （賊） （賊）

+1000
是增加被清算風險
千萬別po上來 （阿飄）

[熊哥]

為昭公信, 我[波]上相片了...不過, 因為照像技術不好, 沒用腳架, 所以有些朦朧...將就看吧 !
http://mypaper.pchome.com.tw/news/bear1 ... 0827151641

[hsu]

為昭公信, 我[波]上相片了...不過, 因為照像技術不好, 沒用腳架, 所以有些朦朧...將就看吧 !
http://mypaper.pchome.com.tw/news/bear1 ... 0827151641

以後infection還要有Toxic sign才可治療
那細菌病毒培養不出來的患者是不是都不該治療

[Boogy]

自己的患者自己最清楚
憑病例就能診斷,真荒謬
(勾拳一記) (勾拳一記) (勾拳一記)
患者自己沒到,不能開藥
沒看到患病卻能刪藥

+1

[MK]

為昭公信, 我[波]上相片了...不過, 因為照像技術不好, 沒用腳架, 所以有些朦朧...將就看吧 !
http://mypaper.pchome.com.tw/news/bear1 ... 0827151641

幫熊哥處理一下圖片...

[superdog]

奇怪；PChome 上的內容偶看不到　（閃一下就不見了）

[熊哥]

為昭公信, 我[波]上相片了...不過, 因為照像技術不好, 沒用腳架, 所以有些朦朧...將就看吧 !
http://mypaper.pchome.com.tw/news/bear1 ... 0827151641

幫熊哥處理一下圖片...

謝啦 !
我明天冷靜些, 手比較不抖, 再去照一次......

不過, 我想請教諸位賢達....我的病人的尿道炎, 只是colonization嗎 ? 那為什麼血液白血球兩萬五, 尿液白血球不計其數, 又發燒, 血壓也降....如果這樣不能用抗生素, 用了會被健保刪, 刪了還罰錢 ! 請問等到甚麼時候才能用抗生素 ?
現在疾管局鼓勵大家濫用克流感, 克流感不是抗生素嗎(至少是抗微生物藥劑)? 只要症狀像流感, 你說他重症就可以公開,合法,濫用抗微生物藥劑Tamiflu, 我的病人奄奄一息, 卻不能用一點抗生素救命, 有人要幫我說說話嗎 ?

[hsu]

奇怪；PChome 上的內容偶看不到　（閃一下就不見了）

應該是瀏覽器的問題
按一下相容性檢視看看