手術到一半 才知要自費

[MK]

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 1kebx.html
更新日期:2009/05/31 04:09
消保官建議訂規範


〔記者謝鳳秋、徐夏蓮／台中報導〕健保總額制度下，醫院想盡辦法開發自費項目開拓財源，但最為人詬病的是，病人躺在手術檯或要做檢查時，有的醫生才說選擇健保給付、品質不保證，想用較好材料必須自費，台中縣政府消保官翟威甯建議行政院消保會訂規範原則。


事先不講 有損信任感

翟威甯近來接獲不少醫院消費糾紛投訴案，問題都出在院方事前不講清楚，等病人住院準備手術，醫師和護士才說出選擇健保給付材料品質不保證，要選擇較好的材料必須自費。


台中市林小姐抱怨，車禍感覺頭暈，診所醫師建議她去醫院做電腦斷層檢查，到醫院躺下準備做檢查時，護士告訴她：「健保給付的顯影劑，可能一打下去即造成過敏休克致死，自費兩千元打的顯影劑則不會有這種情形。」


林小姐心想，如果健保給付的顯影劑會打死人，那還得了，氣得說：「我要打健保給付的，看會不會當場死亡。」但很多病患，為防萬一，被迫多花兩千元。


賴先生的父親到台中縣一間區域醫院裝脊椎人工支架，門診時醫師說健保會給付，住院後卻拿自費同意書要家屬簽名，一看需要七萬元，醫師口氣嚴厲說：「你們不簽，手術也沒有用，只會打壞我的名聲。」最後選擇付八千多元住院費轉院治療。


醫界最常見自費收費項目大致有心臟支架、骨材、藥物、針劑、特殊癌劑等，醫院開發自費項目，讓經濟能力佳的病人有更好的選擇，但的確也會造成部分民眾心理和經濟的雙重壓力。


台中醫院微創中心主任蔡金宏指出，手術到一半出現「追加預算」動作，會讓病人及家屬對醫師的信賴感瞬間瓦解。偶爾難免會發生手術時，發現情況比預期嚴重，可能需要自費，但如果病人或家屬反彈，醫院也會尊重病患選擇。


翟威甯表示，醫病關係明顯存在消費「資訊不對稱」，醫師有專業判斷能力，病患及家屬卻難以了解差別在那裡，醫院應在門診告知要手術時，就說明清楚健保給付和自費的優缺點。


部分醫院以此賺錢

台中縣衛生局長祝年豐坦承，縣內乃至全國部分區域醫院級以下醫療院所，確實常常利用類似手法增加醫院收入。不過各項收費說明列入醫學中心評鑑項目，醫學中心多數說明較清楚，至於公立醫院也比較不敢鼓吹病患使用自費材料或針劑。

[big T]

事前說明的時候猛點頭
還說治病比較重要
錢是小事啦

等要付錢的時侯
裝窮裝呆
或翻臉說醫院沒事先告知等
這種人見多了

現在沒事先簽好同意文書
最好別給自費材料

[麥香堡]

事前說明的時候猛點頭
還說治病比較重要
錢是小事啦

等要付錢的時侯
裝窮裝呆
或翻臉說醫院沒事先告知等
這種人見多了

現在沒事先簽好同意文書
最好別給自費材料

要簽
否則等著退費
不過
少數開下去發覺情況和預估有差距
最好用昂貴自費品的
真的兩難
不是不講
而是病情變化太快
然到要手術醫師把傷口關起來
出手術室慢慢和家屬解釋清楚才回來救病人?
不過
現在病人申訴管道很發達啊
如果事前預知病情需要 有幾個醫師術前敢不說清楚? （阿飄）

[kathy]

事前說明的時候猛點頭
還說治病比較重要
錢是小事啦

等要付錢的時侯
裝窮裝呆
或翻臉說醫院沒事先告知等
這種人見多了

現在沒事先簽好同意文書
最好別給自費材料

我最近被投訴
大抵上也使類似 大大說得這種情形
但更慘一 點

病人白蛋白低 腎功能不好 四肢浮腫
不符合健保給付 白蛋白標準

我詳細說明 白蛋白的效用 可能會有幫助 但不敢保證一定會有很好的效果
如果經濟上許可 可以考慮

已經仔細向三個子女說明
也給足夠的時間考慮了
自費同意書也簽了

過兩 三天
開始挑一堆毛病

醫師 態度不佳
白蛋白打了 效果不好
我們醫院的收費太貴...

會客時間 在病房外大聲嚷嚷
還打醫院投訴專線

[kathy]

這麼可惡的醫院 媒體會放過?

只用 某區域醫院?

講的繪聲繪影

到頭來 可以特定出醫院或者事件 的關鍵全無

如果該醫院確實有做這樣的事

媒體就有完整披露的必要

也該聽看看涉事醫院的解釋

這是 媒體慣用的伎倆

事情的真實到底為何? 本來就不是他們關切的




更奇怪的 似乎只要到了某些敏感時刻

醫界的"醜聞" 就會很湊巧地爆發

真的很湊巧

[gucci37]

這個記者很那個的把兩件事情混為一談了。
事前告知顯影劑可能的副作用，提供病患不同的選擇，有何不對？
這與事前告知為健保，可是在未取得家屬同意時就給予自費處置是兩回事啊。
以前跟刀，還有遇到刀開到一半發現沒辦法開，請家屬進手術房解釋的哩。

我看聯合報網路版，也是看而一半發現要查一些文章要自費啊？
聯合報要不要也自我檢討一下。

[施肇榮]

這麼可惡的醫院 媒體會放過?
只用 某區域醫院?
講的繪聲繪影
到頭來 可以特定出醫院或者事件 的關鍵全無
如果該醫院確實有做這樣的事
媒體就有完整披露的必要
也該聽看看涉事醫院的解釋
這是 媒體慣用的伎倆
事情的真實到底為何? 本來就不是他們關切的
更奇怪的 似乎只要到了某些敏感時刻
醫界的"醜聞" 就會很湊巧地爆發
真的很湊巧

下禮拜又要談健保總額的成長率
- 密醫啦
- 醫院亂收錢啦
- 等等消息都會莫名其妙的出籠

[colonel]

事前說明的時候猛點頭
還說治病比較重要
錢是小事啦

等要付錢的時侯
裝窮裝呆
或翻臉說醫院沒事先告知等
這種人見多了

現在沒事先簽好同意文書
最好別給自費材料

這種話 每天都聽的到

若替病人著想 直接用健保的 他又會怪你沒事先告之可以用自費的

反正不管怎麼做 都有毛病可挑