僑胞回台就醫健保黑洞

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記者詹建富台北27日電

隨同家族自台灣移民加拿大的老張，因有高血壓、高血脂症及心肌梗塞病史，最近他利用返台探親的時機，在一家大醫院接受徹底的健康檢查，並聽從醫師建議，二度接受心導管檢查，並植入血管支架。

離開台灣四、五年的他直誇，台灣的全民健保太好了，讓他省了許多醫療費，但他可能沒想過這些醫療費是全體台灣同胞幫他付的，許多人因此稱像老張這種專程返台就醫的僑民是「吃健保」。


每年回鄉 多達12000人

健保局曾針對旅居國外短期返國就醫者的醫療費用，進行分析，發現每年約有近1萬2000人專程返台復保就醫，總醫療費用逾1億元台幣(約307萬美元)，其中約有三分之一是為治療牙疾；個別醫療花費超過五萬元台幣(1536美元)者則有兩百多人，這些人不乏是心臟病、白內障病人。


在美國一所大學攻讀碩士的劉小姐，即是去年趁暑假返台之便，治療牙周病，還順便植牙。她說，在台灣用健保看病，所節省的醫療費足足可供她一、兩個月的生活費開銷。


台灣的健保「俗擱大碗」，不少海外移民、留學生如王太太或劉小姐，人在海外卻願意風塵僕僕返台就醫的案例，時有所聞，他們往往趁返台探親之際，先恢復健保身分，或補繳一些保費，就可住院治病，健保為其所支付的醫藥費，有時比機票還貴，遠比在海外就醫划得來。


前立委張蔡美便親身遇到一個例子。有天，她在餐廳聽到隔桌兩名上了年紀的婦人在閒聊，言談中，除了談到在美國依親後無聊的生活外，還提到仍在台灣的孩子們趁她返台探親之便，幫她安排就醫；令張蔡美嘆氣的是，其中一名婦人說，她只需在回台後恢復戶籍，便可加入健保，等治療告一段落，返美前就要辦理退保了。


台灣中央健保局統計，每年因離台而中斷投保，然後返台辦理復保的移民或留學生，多達十多萬人次，但在半年內辦理退保者，其中約有八成有就醫紀錄，平均醫療費用在八、九千元台幣(約250美元)之譜，但也有少數高達數十萬元，證實不少人是看準有健保身分的好處，帶病返台加保就醫。


值得注意的是，健保局的分析還發現，當全台民眾繳交一元台幣(約0.031美元)健保費，而健保所支出的醫療費是一點一元(約0.034美元）；但這些短期返台復保後就醫者，平均每交一元保費，健保卻為他們支出台幣一點七元(約0.036美元)的醫療費，許多台灣學者為此批評，由於健保法的漏洞，已衍生社會的不公平性。


「吃」健保 財務雪上加霜

台灣民間監督健保聯盟發言人滕西華舉例，不少遠洋漁船的船員，他們一離開台灣可能長達三、五個月，卻須照樣繳健保費，若在海外生病也可能連感冒藥都要自掏腰包；但這些比較有經濟能力的移民或留學生，利用返台之便，卻只須補繳數千元台幣的健保費，就可接受高貴的醫療照護，顯然是投機取巧。


台北馬偕醫院資深小兒科醫師黃富源表示，長期不在台灣的僑民，若為了生病回台灣就醫而加入健保，在補繳短期的健保費後就又退保，然後拍拍屁股走人，「對其他按規矩繳交保費的民眾，顯然有欠公平」，他在擔任衛生署副署長期間即對此深表憤慨，力促修法來彌補，否則這個大黑洞不僅轉嫁到台灣人民身上，甚至可能把已有嚴重財務問題的健保徹底拖垮。