【世界日報╱記者陳慈暉洛杉磯報導】 2009.05.27 07:45 pm
政府提供給低收入的健康保險,依州與聯邦層次有不同的給付額。往往是州的給付額難以支付手術醫院費用,但患者年齡又還沒有達到符合高給付額的聯邦「醫療保險」的資格。
以照顧窮人的加州醫療保險(MediCal)為例,可給聯邦健保改革至少提供一個借鑑:州政府提供健保,若給付條件差,給付不足,無法涵蓋高額支出的醫療需求的時候,該怎麼辦?
洛杉磯63歲的楊先生是旅館工人,腿部罹患動脈管炎多年,已到了影響工作的地步。醫生建議他開刀,但楊先生的加州醫療保險的開刀手術費用給付,根本無法抵銷醫院的開刀成本,醫院也不願替楊先生向加州醫療保險提出開刀申請。
目前楊先生只能繼續忍受病痛,等熬到65歲,有資格申請聯邦的老人「醫療保險」(Medicare)時,再開刀。那時他不需再擔心醫療費用的壓力。
另有一位50歲的李先生與66歲的林先生,都罹患退化性關節炎,但李先生的加州醫療保險給付太低,無法支付500多元的關節炎注射治療。
已達退休年齡的林先生,同時擁有「加州醫療保險」及聯邦「醫療保險」。老人的聯邦醫療保險,允許罹患退化性關節炎的投保人,每半年每個關節注射一次關節針,報銷80%的費用。
醫生協助他把其餘20%費用由加州醫療保險來支付。這樣,林先生便在聯邦及加州醫療保險的雙重保障下,順利獲得退化性關節炎的治療。在目前的情況下,低收入者,如果年紀不到符合聯邦醫療保險的資格,只能等到年紀到了再申請。如果歐巴馬的健保改革立法通過,新設立的「公共保險」(public option)公司,或許就可及時解決李先生與楊先生的問題。
【2009/05/27 世界日報】@ http://udn.com/
美國健保改革》州與聯邦聯手 健保更完善
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