洗腎人數超越牙科 健保費用支付第一名

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更新日期:2009/05/22 14:23 中時健康 楊格非／台北報導
肝病是國病，罹患人數眾多，現在腎臟病也不遑多讓，成為健保所醫療項目中花費最兇的疾病。腎臟醫學會理事長林裕峰分析，國內洗腎品質良好，延長了病患生命，加上新增的洗腎病患，當然洗腎患者就越來越多，增加了醫療費用的支出。 台灣腎臟醫學會、台灣基層透析協會、台灣腎臟護理學會、中華腎臟病協會、腎友協會以及腹膜透析腎友協會，昨天共同舉辦「請不要帶走腎友僅存的一片陽光」連署活動記者會。 該項活動從4月1日正式起跑後，各醫學團體提出了三大訴求，獲得各界熱烈支持與迴響，在短短一個月內，連署人數已高達3萬人，顯示洗腎醫療政策改革刻不容緩！ 三大訴求包括「透析醫療預算的編列應與病人成長率相符」、「費協會中實質協商代表、成立獨立透析總額」、「編列特別腎病防治預算，擴大腎病衛教宣傳」等。

去年度慢性腎衰竭第一次擠下牙科，成為國人醫療支出花費最多的疾病。林裕峰指出，洗腎是一輩子的事，一開始洗腎，幾乎就得終身洗腎。由於國內醫界洗腎品質越來越高，延長了洗換患者生命，當然洗腎的醫療支出就會越來越多。

林裕峰進一步說明，即使近年台灣新洗腎病人成長率逐漸趨緩，但國內人口老化，加上健保免費支付洗腎醫療費用，存活率全世界最高，以致洗腎支出比牙科總額還高。 不過，97年較96年洗腎病人成長率呈現下降趨勢，相較於其他各國持續增加，顯示近年來政府與腎臟醫護界對腎臟病防治的成效逐漸顯現。 只可惜，洗腎醫療預算目前正面臨「點值創新低、總額成長率最低、點數降低」的「三低危機」，目前正值行政部門編列健保預算之際，應衛生單位能慎重考慮縮減預算之後可能增加的其他醫療及社會成本。 林裕峰強調，洗腎人數居高不下的主因，與洗腎利潤無關。民眾普遍排斥就醫，甚至洗腎。而民眾洗腎前，也需要送健保局審核，絕非傳言所說的部分醫師鼓勵病患洗腎。

有關洗腎中心接送病人的問題，林裕峰提出反駁，他認為，洗腎院所為病人持續治療，提供接送服務，外界實不應加以汙名化。對於部分重大傷病及行動不便的洗腎病人來說，如果沒有醫療院所的接送，反而造成就醫障礙。

至於部分洗腎中心「招攬病患」則是不爭的事實，林裕峰指出，對於不當攬客的問題，腎臟醫學會正著手研議設立不適任醫師退場機制，保障洗腎患者的醫療品質。