斷層造影健保傷很大 健保局擬設影像中心

[jlh6027]

收費昂貴的電腦斷層造影（CT）、磁振造影（MRI）檢查，中央健保局97年支出超過新台幣80億元。健保局表示，為使資源更有效運用，將籌設影像傳輸中心，使資源共享。

中央健保局統計，97年全台共有101萬9000人次使用電腦斷層造影檢查（包括有造影劑及無造影劑）、35萬人次使用核磁共振檢查（包括有造影劑及無造影劑），健保支出高達54億元、34億元，較96年成長10%左右，而且沒有減緩趨勢。

中央健保局副理林阿明表示，CT、MRI檢查支出逐年增加，與人口老化、罹癌人數逐年增加有關，因CT、MRI精密檢查能精準定位腫瘤位置，並協助判斷腫瘤是否為惡性腫廇，只要醫師認為有必要，通常就會使用，這是CT、MRI檢查健保支出大幅增加的主要原因。

林阿明表示，為避免CT、MRI檢查被濫用，健保局已發展CT、MRI檢查不支付指標或異常管理指標，管理醫療機構使用兩項檢查異常情況，核扣醫療費用，96年統計發現，使用CT檢查者，平均每人接受1.37次檢查，MRI則為1.18次，每人平均利用次數已維持穩定。

不過，由於不少癌症病人都在醫院之間轉來轉去，每到一個新的醫院，通常會被要求重做CT、MRI檢查，形成資源浪費。林阿明說，在衛生署主導下，目前已在籌設影像傳輸中心，希望最快2年內建立CT、MRI索引檔，5年內建立影像檔供醫療機構之間詢問、流通。

林阿明強調，未來影像傳輸中心建構完成後，只要病人同意，醫師就可以向傳輸中心申請病人曾做過的CT、MRI影像資料，目前亟待解決的是建立一套各家醫院都可使用的規格標準。

[taipeior]

以後規定只能在醫學中心做CT、MRI就好了...

[uesugi]

設不設不是重點 是有沒有亂開 (尤其是健檢)檢查
影像中心 DR 亂開 (就像公勞本門診中心 跟本不太被刪) 還不是一樣虧

[Sawa]

現在的醫病關係~
當病人跟你說一句: 醫師我剛剛從樓梯跌下來撞到頭
現在很痛.要不要做個電腦斷層~
當醫師說目前NE看起來還好應該, 不需要吧~
可是病人萬一說: 可是醫師你可以保證應該沒問題吧(這還算委婉的不是嗎?)
那我想大部分的醫師都會做了~
寧可被健保砍個幾千元或是放大幾十萬寫申覆.總比被病人告賠個上百上千萬好吧..

[baleno]

林阿明強調，未來影像傳輸中心建構完成後，只要病人同意，醫師就可以向傳輸中心申請病人曾做過的CT、MRI影像資料，目前亟待解決的是建立一套各家醫院都可使用的規格標準。

到最後，終於開始亂講話啦

這位阿明，真的該去 Google一下，什麼是DICOM

[vinecristine]

不過，由於不少癌症病人都在醫院之間轉來轉去，每到一個新的醫院，通常會被要求重做CT、MRI檢查，形成資源浪費。林阿明說，在衛生署主導下，目前已在籌設影像傳輸中心，希望最快2年內建立CT、MRI索引檔，5年內建立影像檔供醫療機構之間詢問、流通。


病人換醫院一定是有理由的，要嗎就是覺得原醫院治療了一陣子沒有成效，要嗎接受民族療法拖了很久，換了醫院醫師一定會懷疑stage改變了，還是很多醫師希望再做一次分享影像可能可以讓醫師對病情比較好上手，能省的經費應該有限吧！