抽審一年的病歷

[e42166]

今天剛收到健保局公文抽審
內容如下
依本局檔案分析
貴所申報病患IDXXXXXXXXX等人有旨揭情形
請加強上述保險對象之衛教.............................
請於文到14日內檢具上述病患
97年1月至12月全年病歷資料及門診醫療服務點數及醫令清單送審


挖咧塞林老木!!
抽一年的病歷
12年來第一次看到

昏~~~~~~~~~~~~~~~倒

（無盡漩渦） （無盡漩渦） （無盡漩渦） （無盡漩渦） （無盡漩渦）

[LITTLE BOSS]

(怕怕) (怕怕) (阿彌陀猴) (阿彌陀猴) (不要啊) (狂暴) (守門員之魂) (打飛1) (打飛2) (遠目)

[k-mark]

今天剛收到健保局公文抽審
內容如下
依本局檔案分析
貴所申報病患IDXXXXXXXXX等人有旨揭情形
請加強上述保險對象之衛教.............................
請於文到14日內檢具上述病患
97年1月至12月全年病歷資料及門診醫療服務點數及醫令清單送審


請問旨揭是???

[MK]

這些是[超高診次](>52次/年 or >78次/年)的患者嗎??

[e42166]

超高診次(>52次/年)的患者 (不要啊)

[e42166]

打算聘請醫師
在隔壁再開一間診所
降低就醫次數及人次
順便提高診察費

[e42166]

白天看病
晚上做抽查
真是生不如死
哀!!!!!!!

[e42166]

每天都是漫漫長夜

[e42166]

月初拼命看病
月底拼命砍人 （窮）
下場都一樣

[MK]

打算聘請醫師
在隔壁再開一間診所
降低就醫次數及人次
順便提高診察費

提醒一下...

健保局會加強查同一老闆的診所...

也會查兩間不同診所重複率過高的病人族群...(懷疑同一個老闆就查了)

[genius.kid]

同一病人同一診所一年看診要小於52次啊

[polo]

同一病人同一診所一年看診要小於52次啊

害啊
(勾拳一記)

[jedi_dr]

哀 這些我都經歷過了....換個角度看 健保局看得起你才會跟你搞這個

[braveheart8149]

哀 這些我都經歷過了....換個角度看 健保局看得起你才會跟你搞這個

我們這些小咖的都不會受照顧的意思嗎 ??

(嘆息) (嘆息)

[herotopone]

e42166寫:
今天剛收到健保局公文抽審
內容如下
依本局檔案分析
貴所申報病患IDXXXXXXXXX等人有旨揭情形
請加強上述保險對象之衛教.............................
請於文到14日內檢具上述病患
97年1月至12月全年病歷資料及門診醫療服務點數及醫令清單送審


挖咧塞林老木!!
抽一年的病歷
12年來第一次看到

昏~~~~~~~~~~~~~~~倒

請問e42166大大此P't年齡多大,會不會年輕人或壯年者?

[Nicholas]

超高診次(>52次/年)的患者 (不要啊)

e04!
一年52次也不算高診次
況且診所和醫院不同
就算每個月看8次 大概都是簡表 根本也沒多少錢 GGYY

而健保局卻一直強調高診次耗費健保資源 根本胡扯瞎扯
當然還得貴區的審查醫師幫忙演出

[e42166]

又是健保局那些自認為公共衛生的專家
為了掩飾他們的無能和對健保制度的惡搞
找我們這些可憐的醫師當代罪羔羊
還有什麼人比 [醫生賊]更可以激起民怨了
請他們高抬貴手
不要再一竿子打翻一船人

[e42166]

唉～～哀哉醫生

病人希望醫生不計成本的救人，但健保局可不允許，
於是，生命的價值碰上了邊際效益遞減，
醫生夾在當中，到底該何去何從呢？

如果你是病人，就算只有百分之一甚至千分之一的機會可能是一般感冒或H1N1病毒，你要不要賭？
如果你是醫師，醫療行為邊際效益雖然不值錢，但如果患者強烈需求，沒有什麼計較代價的話當然要看！

但是現實情況通常都是抽審及放大回推的代價高昂，這時你就要權衡了。

我覺得健保局不能將權衡的責任通通丟給醫生，因為醫生還要承受著病人那方的壓力，
一邊是罰錢，另外一邊是誤診被告，結果也是賠償，根本就兩面不是人。
（現實的情況因為被告的代價遠高於罰錢，所以防衛性醫療大行其道）

健保局應該要明訂可以忍受的邊際效益（給付適應症）
甚至這個邊際效益應該隨著健保收入而浮動（真正的總額精神）
如此才能根本的解決問題，權責一定要相稱，
不能只有決策權（制訂給付範圍與審查罰錢），但卻要醫生承擔政策的後果（被告）。

[sosweet]

打算聘請醫師
在隔壁再開一間診所
降低就醫次數及人次
順便提高診察費

提醒一下...

健保局會加強查同一老闆的診所...

也會查兩間不同診所重複率過高的病人族群...(懷疑同一個老闆就查了)

請問MK大 健保局如何可以懷疑 (咦)

[MK]

請問MK大 健保局如何可以懷疑 (咦)

用超級Computer跑的呀...

http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=81&t=15500

[JIMMY]

唉～～哀哉醫生

病人希望醫生不計成本的救人，但健保局可不允許，
於是，生命的價值碰上了邊際效益遞減，
醫生夾在當中，到底該何去何從呢？

如果你是病人，就算只有百分之一甚至千分之一的機會可能是一般感冒或H1N1病毒，你要不要賭？
如果你是醫師，醫療行為邊際效益雖然不值錢，但如果患者強烈需求，沒有什麼計較代價的話當然要看！

但是現實情況通常都是抽審及放大回推的代價高昂，這時你就要權衡了。

我覺得健保局不能將權衡的責任通通丟給醫生，因為醫生還要承受著病人那方的壓力，
一邊是罰錢，另外一邊是誤診被告，結果也是賠償，根本就兩面不是人。
（現實的情況因為被告的代價遠高於罰錢，所以防衛性醫療大行其道）

健保局應該要明訂可以忍受的邊際效益（給付適應症）
甚至這個邊際效益應該隨著健保收入而浮動（真正的總額精神）
如此才能根本的解決問題，權責一定要相稱，
不能只有決策權（制訂給付範圍與審查罰錢），但卻要醫生承擔政策的後果（被告）。

很有概念了。

總額要限制的應該是病人保障的上限。
而不是限制醫療供給端，醫院或診所被總額限制後。
醫師的工作久了就變成去判斷病人的社經地位，或依親疏遠近，而給予不同的治療。
專業在總額之下是會優先被犧牲的。
品質只是健保局騙人的口號。

[JIMMY]

MK可以幫我找一下嗎?上次有討論過爭審不過以後，如何行政訴訟的TOPIC。

最近可能會用到，不過現在全聯會自己管總額，如果要告是告健保局，還是全聯會?

[MK]

MK可以幫我找一下嗎?上次有討論過爭審不過以後，如何行政訴訟的TOPIC。

最近可能會用到，不過現在全聯會自己管總額，如果要告是告健保局，還是全聯會?

是下面這一篇嗎??

http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=39&t=1545

偶只會幫忙找文章...

至於法律問題要請教其他人了...

因為偶素法律大肉腳... （阿飄） （阿飄）

[Peter100]

大於52次抽一年, 有明確的規定嗎? 都會抽嗎?

好嚇人!

（阿飄）

[JIMMY]

MK可以幫我找一下嗎?上次有討論過爭審不過以後，如何行政訴訟的TOPIC。

最近可能會用到，不過現在全聯會自己管總額，如果要告是告健保局，還是全聯會?

是下面這一篇嗎??

http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=39&t=1545

偶只會幫忙找文章...

至於法律問題要請教其他人了...

因為偶素法律大肉腳... （阿飄） （阿飄）

謝啦!
應該還有一篇，好像X-MAN跟KATHY寫的蠻專業的，我也有稍微哈拉一下。

[MK]

應該還有一篇，好像X-MAN跟KATHY寫的蠻專業的，我也有稍微哈拉一下。

http://forum.doctorvoice.org/viewtopic. ... 09&t=12120