擴增病床 還要住滿…

[MK]

http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/4870756.shtml

【聯合報╱黃達夫／和信治癌中心醫院院長（台北市）】 2009.04.27 04:33 am


健保實施十四年以來，不論是藥價的調整、門診的管制、或是審查的加強，其實都是在枝微末節處辦事，而不是從根本解決問題。從日昨健保局公布的數據，門診支出的前三名就可看出問題的端倪。

第一，傷風感冒一年花掉健保二百九十億，就是制度的錯誤。傷風感冒本來就不應列入健保，除了造成用藥的浮濫之外，還讓不必治療的病人占去醫師寶貴的門診時間，使得國內平均門診時間短促，反而嚴重地影響了慢性疾病如糖尿病的照護品質。

第二，健保不做中醫、西醫的區別與限制，導致病人多管齊下同時至中醫、西醫門診，服中藥、西藥，接受按摩、復健等。不但造成健保資源多重的浪費，更可能因用藥浮濫與交互作用而引起肝、腎臟等的傷害。再加上前述因門診短促，導致糖尿病的診斷延誤及控制不佳，結果，台灣就變成洗腎王國。

以上是門診的浪費。健保浪費的另一個病因是住院的浪費，問題在病床太多。台灣病床、人口比率是美國的兩倍。當初健保總額是根據開辦前的床數訂定。照理，在總額不增加的情況下，衛生署應做病床的總量管制，然而，自健保開辦以來，地方官員、民代好大喜功的惡習不改，財團把公益事業當生意做，財大勢力就大，再加上政務官沒肩膀、又不必為錯誤的政策負責，眼看著病床就這麼增加了兩萬三千多床，最近台大還要建五百床的癌症醫院，竹北科學園區也想讓中研院協調小組所做不設醫學中心的決議起死回生，而引起爭議。

根據健保局的統計，每增一床就增加二五○萬至三五○萬的健保支出，兩萬三千床就等於一年約六、七百億的健保費用。顯見衛生署自己製造了為住滿病床，而提供不必要醫療的道德危機。

眾所周知，國內醫院為了搶食健保大餅，增加門診量、用藥量、檢驗量、滿床率而實施績效支薪制度，不可避免地導致健保資源的浪費、濫用，病人也因而接受了不少不當的醫療而不自知。

李丞華副總經理說得對，台灣人口老化，對人民最大的威脅除了癌症以外，就是糖尿病、中風、心血管疾病等問題，如果國人真正關心自己的健康，就應該大聲要求我們的公僕、民代們，好好為人民做對的事情。

【2009/04/27 聯合報】@

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(搞自閉) (搞自閉) (搞自閉)

[DR.HSU]

小兒(肺炎)住院(醫學中心)10天.只有燒退了其他症狀沒好.就(趕)出院.到診所1次搞定.台灣哪裡需要這麼多大醫院? (偽可愛)

診所是最廉價的醫療院所.功不可沒.不只是看感冒啦!帳面上看到的多是簡表感冒.因為怕被扣錢. （窮）

現在診所醫師可都是醫學中心退下來的.當初如果留在醫院.現在還不都是主任.教授...

很多高價藥診所根本沒敢申報.健保對醫院給付太好.對診所相對嚴苛許多..... （阿飄）

[咖大]

算了一下自己去年繳的健保費
47832元
如果不保小病
我真想拒繳健保
自己開業十多年來
從未上過醫院
就算生了病要吃藥
都嘛自己給自己開藥
不敢報健保
十幾年來
被健保污了50萬以上

不繳健保
如果有需要
頂多追溯五年保費
還可以分期
等到病治好
直接賴帳不繳健保
健保局能奈我何

人民對健保尚能接受
是因有廣大基層診所撐住人民的信心
天知道這兩百多億的感冒經費
其實暗槓了多少小病不醫會變大病的疾病
美國和日本也不敢說健康保險不能醫感冒
誰能保證感冒過兩天不會變肺炎

癌症治療很重要
但是我目前沒癌症
至少十幾年來沒癌症
但是健保局已經刮走我50萬以上
如果再不准我看感冒
如果我是精明的國民
我會拒繳健保

[MK]

自己生病/有慢性病...

真的不能夠自己開藥嗎?!

這是啥咪狀況?!?! （無盡漩渦） （阿飄） （窮） (勾拳一記) (偽可愛) （賊）

[咖大]

自己生病/有慢性病...

真的不能夠自己開藥嗎?!

這是啥咪狀況?!?! （無盡漩渦） （阿飄） （窮） (勾拳一記) (偽可愛) （賊）

沒關係
如果你有說不出口的慢性病
特別是花柳科
我這邊什麼藥都有
兄弟
一句話就好
免費吃到好
不用健保

[sjchen]

感冒不给付.....
那我們.......... （無盡漩渦） （無盡漩渦）

[MK]

感冒不给付.....
那我們.......... （無盡漩渦） （無盡漩渦）

大老闆可以拒保...

那偶們也可以嗎??

[老烏鴉]

老話一句, 有權做決定的就有機會XX

[MK]

好啊, 感冒不要給付, 類似的診斷都不要給付, 黃大夫想要害死咖大的壞心昭然若揭!

試想真的不給付. 有小正太一枚和媽媽到了咖診所.

Dr. 咖: 這個可能只是感冒, 回家好好休息, 吃點藥吧.

正 太: 我不要打針 >/////<

媽 媽: 乖, 聽醫生的話.

Dr. 咖: 沒有要打針啦, 不過因為感冒健保不給付喔, 所以藥的錢要另外算.

媽 媽: 那這樣要多少錢啊?

Dr. 咖: 掛號＋診療＋藥費是一百加兩百五加一百五, 一共是五百塊喔.

媽 媽: 怎麼那麼貴, 咖醫師搶劫啊!

Dr. 咖: 我又沒站起來! 哪有要對你怎樣...(切)

媽 媽: 那你讓我可以報健保, 你不要寫感冒嘛! 你寫個別的啊, 寫氣喘嘛!

Dr. 咖: 他又不是氣喘...(再聽一次)

正 太: (努力吹氣貌...) 咻~ 咻~

媽 媽: 你聽, 有沒有聽到氣喘的聲音?

Dr. 咖: ...(明明就沒有)...好啦, 改成寫氣喘, 那這樣是一百五十元.

媽 媽: 你看, 這就對了嘛~


隔年的統計報表: 氣喘年增率突破新高! 我國邁入高氣喘時代 (水草舞) (樂奔) (三八萌)

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來源：PTT medache版

原作者：Duarte

改編...MK...

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歡迎大家來玩故事接龍唷~~~

[WW]

醫療制度及醫院設施也是重北輕南

[Ped]

從此URI發生率在全世界中，台灣是最低的!
但bronchitis等就大大增加了

[X-MAN]

DELETE

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(淚奔) (淚奔) (淚奔) (無力感) (無力感) (無力感)

[Cate]

沒有一個有Guts的人敢對當前的健保做重大的更動
大家都只是說說而己

[Nicholas]

胡說八道
感冒不給付...
健保費 你乾脆用搶的
不然讓癌患自己付

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記得某年某月,自己嚴重咳嗽,流鼻水,發燒,實在凍麥條,就在自己診所掛號開藥(就這麼一次),那個月剛好抽審,就剛好有抽到我的病歷,還真巧......... (淚奔) (淚奔) (淚奔) (搞自閉) (搞自閉) (搞自閉)