糖尿病易併發肝膿瘍 有敗血性休克危險

[MK]

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更新日期:2009/04/12 04:09
Ｑ：我今年四十多歲，有糖尿病的問題，有一天突然發燒，且腹部疼痛，就醫檢查發現是肝膿瘍，住院好幾天才退燒。醫師說，我的肝膿瘍跟糖尿病有關，想請問兩者之間為何有關？


Ａ：肝膿瘍是糖尿病常見的合併症，主要因為糖尿病患的免疫力低，易感染肺炎克雷白氏菌，這種細菌會從呼吸道或腸道移動到肝臟、血液，進而引發感染，導致肝膿瘍或是肺炎等。 值得注意的是，不僅是肝膿瘍或肺炎，肺炎克雷白氏菌亦可能順著血液對人體造成散開性的感染，也可能引發視網膜膿瘍、骨髓發炎，甚至是腦膿瘍，嚴重時甚至會導致敗血性休克死亡。


臨床上，除了常見的肺炎克雷白氏菌之外，也有少數是因為感染大腸桿菌、綠膿桿菌或是肺炎球菌引發肝膿瘍。


治療肝膿瘍，當然是先找出致病菌，再對症投以抗生素治療，一般多需投藥3星期以上。必要時，醫師會視情況，先抽出膿瘍，再給予抗生素治療。


肝膿瘍的主要症狀包括右上腹疼痛、發燒、噁心及肝臟腫大且有壓痛感。由於肝膿瘍嚴重時會有敗血性休克的危險，民眾如果出現以上症狀時應儘速就醫檢查，確認是否有肝膿瘍，以免延誤治療時機。（振興醫院腸胃肝膽科主治醫師譚振熀解答，記者魏怡嘉整理）