1錠抵5錠／美超級藥丸 心血管新救星

[J&James]

1錠抵5錠／美超級藥丸 心血管新救星

自由時報 更新日期:2009/04/01 04:09

心臟病罹患率降六成 中風降五成

〔編譯魏國金、鍾麗華／綜合報導〕這枚「超級藥丸」真的是一錠抵五錠。美國一項研究指出，一種結合阿斯匹靈與降膽固醇、降血壓的多效藥錠，能有效降低心臟病罹患率達六成。


加拿大麥克馬斯特大學尤素夫博士三月三十日在美國心臟病學會年會上指出：「我們相信這個多效藥錠能降低心臟病罹患率六十％、中風五十％；每日服用一顆藥錠就能降低多種心血管危險因子，就我們所知，該藥可能會對心臟病的預防造成革命性影響。」這項研究同時也發表在刺胳針期刊上。


部分醫界人士質疑，將五種藥物製成一顆藥錠，可能會產生逾五倍的副作用。有些人也警告，多效藥丸可能使服用者攝取不需要的藥物，而需要的藥物攝取量又太少。不過研究報告顯示，上述藥錠的成效與單獨服用其成分者相近，而且也沒有引發更多副作用的現象。


研究人員指出，該藥物仍需進行更多試驗，也需通過美國食品暨藥物管理局核准，一旦獲准上市，將使心血管疾病的預防更普遍，也更廉價。該藥所含的五種成分，皆屬非專利藥品，每月藥價僅十七美元（台幣約五百七十元），醫界預料未來該藥錠將更廉價。


已罹病者 應以醫師處方為重


在為期三個月的研究中，研究人員比較該藥錠與單獨或綜合服用其五種成分在血壓、膽固醇與心跳率的影響。受試的兩千零五十三人，平均年齡為五十四歲，至少皆有高血壓、高膽固醇、肥胖與糖尿病等現象。


該多效藥錠含有三種低劑量的抗高血壓藥、一種降壞膽固醇（ＬＤＬ）用藥simvastatin與一百毫克的低劑量阿斯匹靈（具有薄血劑作用）。研究報告說：「在研究之前，將五種主成分製成單一藥錠是否可行的資料付之闕如，結果發現這行得通。」


研究人員發現，在降血壓方面，服用多效藥錠組的成效與單獨各自服用三種降血壓藥者一樣。在降膽固醇方面，多效藥錠組成效也只略差對照組中的simvastatin組，但比其他對照組都好；至於心跳率，多效藥錠組與其中的抗高血壓藥物atenolol成效遠比其他組好，一分鐘減少七下心跳。


哈佛大學心臟科專家坎農發表在刺胳針的評論文章指出，此種多效藥錠讓醫學界朝擊敗心臟病又邁進一步，因為一些不同的藥物能對治許多心血管的危險因子，因此，將這些藥物合而為一就有降低心血管疾病之效。不過，前美國心臟協會主席波諾也提醒：「多效藥錠不是量身打造的治療，它的劑量很低。」已罹患心血管疾病者，仍應以醫師處方為重。


醫師：複方藥副作用不易掌握


對於國外有結合阿斯匹靈與降膽固醇、降血壓的多效藥錠，台北榮總心臟內科主治醫師常敏之表示，其實國內已引進降血壓、降膽固醇的複方藥，榮總就有使用；一般認為，使用複方藥的好處是，服藥方便、價格便宜，但也有人擔心副作用。


常敏之指出，阿斯匹靈已經被證實可治療中風、心肌梗塞、高血壓等疾病，如果將其加入心血管疾病的藥物，學理上並不難，國外研發出五合一的藥物，也不難想像，只是各種藥物都有副作用，尤其複方藥的副作用究竟是哪個成分所引起？通常不易掌握。


但他也認為，被核准公開上市的複方藥副作用應不會加乘，畢竟在臨床使用前，就會瞭解藥物交互作用，確保用藥安全。