自費藥納健保 百萬糖尿病患受惠

[MK]

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 1ftcl.html
更新日期:2009/03/10 19:38 張倍綺

經濟不景氣，似乎連生病的權利都被剝奪了，像是第二型的糖尿病病患，最近回診率降了1成，醫師發現，一方面因為健保藥副作用大，昂貴的自費藥又吃不起，病患乾脆連掛號費都想省，不過健保最近通過給付，至少有110萬以上的糖尿病患受惠，也算是不景氣中的及時雨。


糖尿病患邱女士：「那是手受傷之後發現(糖尿病)的，9年、10年了吧！」

和糖尿病共處10年了，經濟不景氣，邱女士一度萌生停藥念頭。邱女士：「血糖高的人會要洗腎，怕會這樣，會嘔吐、心悸、發抖和頭暈，沒辦法的話，就是要請假，(但是)想說不景氣啊！」 治療狀況不佳，加上吃藥還有副作用，乾脆連掛號費都想省，醫師發現糖尿病患回診狀況至少降低1成，至於新藥一顆就要自費60元，糖尿病患更是吃不起，直到最近納入健保。

牽著爸媽的手，負擔終於減輕，尼曼匹克症C型賴以治療的藥物，也剛通過健保給付，1個月藥費高達30萬。尼曼匹克症病患家屬巫爸爸：「當初我們斷了將近10天藥，我們越後面就越惶恐，斷藥的傷害來講，又要花很多時間慢慢，慢慢補回來。」

巫爸爸2個孩子都患病，再怎麼不景氣，他更擔心孩子斷藥，就算藥物只是遏止病況惡化，對家長來說，一點點的進步就是很大的希望。

[growthcamp]

又多了吃總額的.....
（無盡漩渦）

[sephy]

強烈反對拿醫師的錢去作社會福利
這本來應該是政府要出的錢!!!

[se]

一顆60元
110萬人受惠
一人一年拿300顆好啦
300X60X110萬=198億
（賊） （窮）
那藥是自己土地裡種就長得出來的嗎??
保費不用即日起每個月多收個198億/2300萬/12=70+元嗎?


最後一定又是這樣搞定:
198億/5萬名醫施=..... (勾拳一記)

[hsu]

增加藥品給付不反對
請問健保局在增加給付項目之時
那一次有依健保法第20條行事？
健保局有增加經費嗎？
還是一句總額就了事了？
請問全聯會、醫師公會、診所協會....有提出意見嗎？

第 20 條 本保險之保險費率，由保險人至少每兩年精算一次，每次精算二十五年。
前項保險費率，由主管機關聘請精算師、保險財務專家、經濟學者及社會
公正人士十五至二十一人組成精算小組審查之。
保險費率經精算結果，有下列情形之一者，由主管機關重行調整擬訂，報
請行政院核定之：
一、精算之保險費率，其前五年之平均值與當年保險費率相差幅度超過正
負百分之五者。
二、本保險之安全準備降至最低限額者。
三、本保險增減給付項目、給付內容或給付標準，致影響保險財務者。

[sjchen]

真的要量力而為.............. （無盡漩渦） （無盡漩渦）

[kathy]

這就是那些酸溜溜

諷刺 醫界在不景氣中還能每年總額都正成長的人

昧著良心忽略的現實

如果總額 一年成長 五十億

但新通過的給付 花費卻要五百億

那個差額不是醫界自行吸收

難道會從天上掉下嗎?

健保局總經理會自己說

健保不倒 更可怕...

指的就是 這樣嚴重的收支失衡

會拖垮國家財政

更會讓整個醫療環境扭曲惡化到無法挽回

大眾不願意多付出 可以理解

但不願意多付出

想要的 政府慷慨給的 卻越來越多

健保財政如何能健全?


再用污名化的 藥價黑洞 指稱醫界死要錢

操弄醫界和社會間的 仇恨 和對立

當然可以讓政客省去很多被質疑 批評的麻煩

但這樣的代價有多大

有人能想像嗎

還有人在乎嗎?


所謂藥價差 或 藥價黑洞 在衛生署的網站有清楚解說

http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p0 ... c_no=48615

(全民健康保險辦理藥品給付、價格訂定及調整Q&A)

Q4：什麼是「藥價差」呢？

A4：所謂「藥價差」，亦即外界俗稱之「藥價黑洞」，係指健保藥品支付價格與醫療院
所採購價格間之差距，依其性質分為「合理藥價差」及「不當藥價差」2大類：

一、合理藥價差：

（一）醫院採購價與支付價間之差距所產生之藥價差:
依據全民健康保險法第50條規定，「保險醫事服務機構應依據藥價基準，向保險人申報
其所提供醫療服務之藥品費用」。全民健保以統一支付價格支付醫療院所，當特約醫療院
所採購之藥品價格低於藥價基準時，即形成「藥價差」。也就是說，醫療院所會依其採購量大小、交貨地點、付款條件，努力與藥商議價，得到不同之折扣，而獲取藥價差。所以，只要是由政府統一訂價，經過市場自由交易競爭後，就會有價差之產生，國外也是如此的。

（二）診所及藥局以日劑藥費申報，產生之藥價差：
診所及藥局無論其藥品採購價格為何，均依「日劑藥費」，1日25元，2日50元，3日75
元申報藥費，因而產生藥價差。

二、不當藥價差：
（一）藥商提供醫療院所不合理之折讓、贈品：
私立大型醫院運用其採購優勢，自藥商取得大量贈品或折讓；藥商提供醫療院所之折讓、贈品，藥商未誠實申報藥價調查資料，致使藥品實際交易價，無法確實反應於支付價格，這是「藥價差」之主因。

（二）以A報B：
使用低價藥品卻以高價藥品申報藥品費用之違法行為

。

（二）以A報B：
經健保局嚴格加強查核之結果發現，這類違法行為已極少見，目前已絕跡。

如果 醫療院所依其採購量大小、交貨地點、付款條件，努力與藥商議價，

得到不同之折扣而獲取藥價差本身並無不當

那麼這個藥價差 藥商以現金 或者 藥品折讓的方式給予

為什麼同是商業交易上完全站得住腳折價行為

會導致評價不同


乾脆像消基會要求波蘿麵包降價一樣

要製藥廠商公開自己製藥的成分

一顆藥如果只要五毛原物料成本

賣八毛的利潤已經很合理...


事實上 我們知道

健保局如果能盡量壓低藥品定價

對我們是好的

這點應予以肯定

畢竟 在藥品議價上

和健保局角力的是大資本的藥商 和 大型財團法人醫院

但是不能用醜化醫界的方式

也不宜到嚴苛到讓藥商覺得沒有利潤而寧可退出台灣市場的程度

更重要的



就算廠商都是佛心來的 只用成本價賣

不再有藥價差了

健保赤字就能解決嗎?