癌症放射治療刀光劍影 民眾霧煞煞

[blanka1231]

記者王昶閔／台北報導


癌症連續26年位居國人頭號殺手，治療商機無限，近年來各大醫院展開軍備競賽，放射治療市場「刀光劍影」，不僅各醫院放射腫瘤科「擁刀自重」，引發衝突，放射腫瘤科更開始與腫瘤外科、內科正面交鋒，希望從抗癌醫療戰場的第二線，走向第一線，引發醫界口水戰。


醫療科技淪商業產品？


光子刀！伽瑪刀！諾利刀！電腦刀！螺旋刀！銳速刀！近來各醫院競相成立放射刀中心並積極對媒體宣傳，因自賣自誇，有時不免相互批評，各醫院放射腫瘤科嫌隙日深，剛成立螺旋刀中心的某醫學中心，最近更疑遭檢舉涉及不當宣傳，遭衛生局警告。


有感於亂象日趨嚴重，台灣放射腫瘤醫學會昨日召開記者會，痛斥各醫院競相以某某刀包裝、行銷，癌症治療已淪為醫療院所商業競爭之下的產物，理事長梁雲表示，這些刀只是較精準的放射治療，適合不同的腫瘤。


患者最忌病急亂投醫！


事實上，癌症防治法通過後，近年各醫院爭相成立癌症中心，癌症中心下又成立「某某刀中心」，外包給儀器業者經營。醫界人士分析，背後原因之一，醫院一手可拿健保的放療給付，又可同時藉「定位費」的名目，向病患收取數萬到20萬不等金額，近年健保財務吃緊，大醫院面臨虧損危機，發展自費市場，成為大勢所趨。


最近北部某醫學中心因說自家的銳速刀有效又收費合理，自費只要四、五萬，並拿自費需5到20萬的螺旋刀做比較，引發螺旋刀派不滿，放射腫瘤醫學會特別出面呼籲各醫院應自制，「幾分證據說幾分話」，不要相互攻擊，讓紛爭浮上檯面。


配合醫囑找出最佳療法


放射腫瘤醫學會理事長梁雲更表示，歐美國家癌症治療使用放療的比率超過六成，國內卻不到四成，放射治療淪為第二線治療，他直言，這是因為腫瘤外科與內科的本位主義太重，總等無藥可用時，才把病人送到放射科，錯失黃金治療時機。


不過肺癌醫學會理事長、外科醫師陳志毅駁斥，三到四成的放療比例在合理範圍內，若比例提高到六成，恐有浪費醫療資源之嫌，病人該做放療，一定會讓病人放療，醫院評鑑都有嚴格規範。


陳志毅也直言，放射腫瘤科醫師因缺乏內、外科訓練，無法獨立照顧住院病人，所以擔任輔助性角色，各科單打獨鬥的時代已過去，癌症的跨科整合性醫療，早就是趨勢。
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以後還有"郭董"的中子刀

(愛的轟炸)

[blind faith]

因為腫瘤外科與內科的本位主義太重，總等無藥可用時，才把病人送到放射科，錯失黃金治療時機。

利之所趨......有人就是會無視於現實.....

放射腫瘤科醫師因缺乏內、外科訓練，無法獨立照顧住院病人，所以擔任輔助性角色，各科單打獨鬥的時代已過去，癌症的跨科整合性醫療，早就是趨勢。

要吃, 也要能吞的下.....

[GARDENER]

因為腫瘤外科與內科的本位主義太重，總等無藥可用時，才把病人送到放射科，錯失黃金治療時機。

利之所趨......有人就是會無視於現實.....

放射腫瘤科醫師因缺乏內、外科訓練，無法獨立照顧住院病人，所以擔任輔助性角色，各科單打獨鬥的時代已過去，癌症的跨科整合性醫療，早就是趨勢。

要吃, 也要能吞的下.....

大哥...
好久不見...
(眼汪汪)

[blind faith]

（中央社記者陳清芳台北1日電）伽瑪刀、電腦刀、光子刀、諾利刀、螺旋刀、銳速刀，這不是電玩武器，而是治癌的放射線儀器，儀器比新，價格比貴，一些實在看不下去的醫師今天出面，請病人別被唬弄了。

台灣放射腫瘤醫學會理事長梁雲今天指出，近年來，各大醫院的「軍備競賽」轉移到放射線治療儀器，這家說螺旋刀抓得住癌細胞，卻不會有多餘的輻射，那家說諾利刀才是精密微調幅射劑量的變形金剛，還有醫院要一口氣購買3台銳速刀，理由是效果更好，治療收費卻便宜。

梁雲說，這些刀其實不是刀光劍影的刀，都只是名稱及型式不同的放射線儀器，也就是俗稱的電療或放療，差別僅在於照射方式上的差異，但部分醫院又是召開記者會，又是發新聞稿，有違規醫療廣告之嫌。

歐美國家放射線使用於癌症治療已達60%到65%，可見放射治療已成為癌症治療趨勢，但是，根據台灣放射腫瘤醫學會統計，國內的放射治療用於癌症上只有35%到40%而已，加上各醫療院所在激烈競爭之下，癌症放射治療出現光怪陸離的現象。

然而，民眾卻看得一頭霧水，病患只知道用這些「癌症九把刀」的收費不便宜，以伽瑪刀治療惡性腦瘤為例，療程要新台幣14萬元，以螺旋刀治療肝癌的則要15到20萬元，長庚和台大醫院以後推出的質子刀，收費達1萬美元，究竟價格與療效的差別在哪裡，沒有幾個人搞得懂。

台灣放射腫瘤醫學會的多位醫師今天出面呼籲，放射線儀器並不是愈貴愈好，而是應以儀器類型、治療技術以及醫師經驗，選擇適合治療的癌症，病人與家屬不要病急亂投醫，最好拿著病歷請教不同的醫師，否則治療效果可能適得其反。

[blind faith]

from 公共電視

為了讓病情好轉，癌症病人除了選擇手術、化療之外，還能選擇「標靶治療」。不過，這種標靶治療，收費可不便宜，健保沒有給付，平均一個療程就要十萬塊錢以上。究竟哪種治療，才是對癌症病人比較好？今天有醫師團體出面提出建議。

有些癌症病患開完刀或做完化療之後，會出現噁心、嘔吐、掉頭髮等副作用，不過隨著醫學進步，現在很多醫院開始引進新的放射線治療，俗稱光子刀或伽瑪刀等，不過，並不是所有癌症病患都適用。

醫師說，不論是伽瑪刀、電腦刀、光子刀或者是螺旋刀，其實都是放射線儀器的一種，因為可以精準照射在腫瘤組織上，讓腫瘤細胞慢慢萎縮，因此又稱為「標靶治療」，不過收費可不便宜，就以伽瑪刀治療腦部腫瘤為例，療程自費要14萬；用螺旋刀治療肝癌、頸部腫瘤，則要15到20萬，台灣放射腫瘤學會提醒民眾，不要急病亂投醫，不是越貴、越新的儀器就越有效果。

很多醫院為了搶生意，常常誇大儀器治療效果，引導民眾做選擇。醫師建議病患與家屬，這時候，最好拿著病歷請教不同醫師，多聽各方意見，再選擇適合的治療方式，這樣才能對症下「刀」。
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將化療 (systemic treatment) 和開刀/放療(local treatment) 混為一談
標靶治療 (Targeted therapy)--
是干擾 signaling pathway 中的某一(些)與 tumor growth 或 carcinogenesis相關的分子, 藉以達到控制腫瘤
通常也指的是 molecular targeted drugs, 如TKI (Iressa,Tarceva), antibody ( Herceptin,Cetuximab...)
或 small molecules(如 mTOR inhibitor, Ras/Raf blocker).....
-- see this link: http://en.wikipedia.org/wiki/Targeted_therapy

只是定位比較精確的RT 也能自稱 "標靶治療" , 這名詞也真是濫用啊 !!!