醫師：改善鼻炎 適時適當用藥手術治療

[MK]

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 1em82.html
更新日期:2009/02/17 17:11
（中央社記者葉子綱雲林17日電）成大醫院斗六分院耳鼻喉科醫師黃正池今天表示，台灣氣候濕熱，空氣污染嚴重，鼻病相當惱人，若適時、適當用藥與必要手術治療可有效改善，減少對日常生活與作息的影響。


黃正池針對平常最讓民眾困擾的鼻病指出，鼻子發炎引起的病症，可分為感冒性鼻炎、過敏性鼻炎、藥物性鼻炎等 3種，其中以過敏性鼻炎最常見，據調查，國人有2成罹患率。


黃正池說，秋冬季節交替，感冒病號特別多，打噴嚏、流鼻水、咳嗽等是常見症狀，如果是感冒病毒引起鼻炎，門診都以鼻咽部局部治療及藥物治療為主，並叮囑病人常洗手、戴口罩、減少出入公共場所。


他指出，過敏性鼻炎是一般民眾感到最擾人的鼻病，常見症狀有流鼻水、鼻塞、打噴嚏、頭暈腦脹等，有些病人還會有眼睛、喉頭、耳道癢等症狀，嚴重者會影響日常活動、學校表現與工作效率。


過敏性鼻炎的治療，黃正池指出，儘量減少接觸過敏源，以藥物治療為首選，口服抗組織胺、鼻用類固醇噴劑、口服去充血劑等，但是病人若排斥服用藥物，建議採取減敏療法、鼻部雷射手術、鼻部無線射頻冷觸氣化手術等。


至於藥物性鼻炎，黃正池表示，大多是因為患者長期鼻塞，過度使用鼻部局部去充血劑，導致鼻部黏膜受損，引起血管反彈，復發後鼻塞更嚴重，建議少用局部去充血劑，若非用不可，使用期不超過7-10天。


黃正池舉出臨床病例， 1名中年男子過敏性造成鼻塞，長期使用局部去充血劑噴劑，導致鼻黏膜受損，經使用藥物，再施以鼻部無線射頻冷觸氣化手術，術後 4週回診，病症改善很多，睡眠及生活品質都獲改善，因此，適時、適當用藥或手術，可解決鼻病沒煩惱。980217

[MT]

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更新日期:2009/02/17 17:11
（中央社記者葉子綱雲林17日電）成大醫院斗六分院耳鼻喉科醫師黃正池今天表示，............
過敏性鼻炎的治療，黃正池指出，儘量減少接觸過敏源，以藥物治療為首選，口服抗組織胺、鼻用類固醇噴劑、口服去充血劑等，但是病人若排斥服用藥物，建議採取減敏療法、鼻部雷射手術、鼻部無線射頻冷觸氣化手術等。
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這些方法能根治嗎?

[WW]

聽說鼻子手術後，鼻部針灸就無效了

[droveye]

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 1em82.html
更新日期:2009/02/17 17:11
（中央社記者葉子綱雲林17日電）成大醫院斗六分院耳鼻喉科醫師黃正池今天表示，............
過敏性鼻炎的治療，黃正池指出，儘量減少接觸過敏源，以藥物治療為首選，口服抗組織胺、鼻用類固醇噴劑、口服去充血劑等，但是病人若排斥服用藥物，建議採取減敏療法、鼻部雷射手術、鼻部無線射頻冷觸氣化手術等。
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這些方法能根治嗎?

看他能不能得到若貝爾醫學獎???

[hsuyc]

鼻部雷射手術、鼻部無線射頻冷觸氣化手術主要是改善鼻塞
有效的話
可以維持鼻子好幾年都通暢
有些人會復發，不過因為只是門診手術
幾乎不痛
所以有需要的話病人做第二次都可以接受

對於一個長期鼻塞、鼻子吸不到空氣的人而言
能夠改善鼻塞
生活品質會大大提昇
小弟是ENT man
這些手術對於ENT來說是小case
但做過後病人的滿意度都很高

不過以上兩者對於流鼻水效果普通而已
基本上流鼻水鼻子癢的症狀還是要藥物治療或是減敏療法

基本台灣有幾百萬人過敏
鼻過敏現在已證實是一種慢性發炎疾病
久了會造成肥厚性鼻炎
也就是下鼻甲黏膜組織會有點fibrosis
這種人你無論吃什麼鼻塞藥(psedoephedrine or methylephedrine)效果都不好
一般科別鼻塞也只有這兩種藥物可以開

這時候大概只有外科療法可以解決
簡單的說就是減少下鼻甲肥厚的體積
主要就是靠雷射、無線電波或是開刀

基本上我覺得他說的內容沒有誇大
而且他也只是說"改善"並沒有說根治
不像些中醫廣告"根治鼻過敏"

這對於ENT來說是個舊的information
只是拿出來被重提一次罷了

[smallant]

鼻部雷射手術、鼻部無線射頻冷觸氣化手術主要是改善鼻塞
有效的話
可以維持鼻子好幾年都通暢
有些人會復發，不過因為只是門診手術
幾乎不痛
所以有需要的話病人做第二次都可以接受

對於一個長期鼻塞、鼻子吸不到空氣的人而言
能夠改善鼻塞
生活品質會大大提昇
小弟是ENT man
這些手術對於ENT來說是小case
但做過後病人的滿意度都很高

不過以上兩者對於流鼻水效果普通而已
基本上流鼻水鼻子癢的症狀還是要藥物治療或是減敏療法

基本台灣有幾百萬人過敏
鼻過敏現在已證實是一種慢性發炎疾病
久了會造成肥厚性鼻炎
也就是下鼻甲黏膜組織會有點fibrosis
這種人你無論吃什麼鼻塞藥(psedoephedrine or methylephedrine)效果都不好
一般科別鼻塞也只有這兩種藥物可以開

這時候大概只有外科療法可以解決
簡單的說就是減少下鼻甲肥厚的體積
主要就是靠雷射、無線電波或是開刀

基本上我覺得他說的內容沒有誇大
而且他也只是說"改善"並沒有說根治
不像些中醫廣告"根治鼻過敏"

這對於ENT來說是個舊的information
只是拿出來被重提一次罷了

謝謝大大心得分享

[cat]

在醫院待過就知道
很多新聞其實是.............
對於這些新聞
只要不是太誇張的
大家就平常心看待即可

[chchien]

鼻部雷射手術、鼻部無線射頻冷觸氣化手術主要是改善鼻塞
有效的話
可以維持鼻子好幾年都通暢
有些人會復發，不過因為只是門診手術
幾乎不痛
所以有需要的話病人做第二次都可以接受

請問前輩radiofrequency目前是申報健保，或是全額由病患自費??

[entwang]

鼻部雷射手術、鼻部無線射頻冷觸氣化手術主要是改善鼻塞
有效的話
可以維持鼻子好幾年都通暢
有些人會復發，不過因為只是門診手術
幾乎不痛
所以有需要的話病人做第二次都可以接受

請問前輩radiofrequency目前是申報健保，或是全額由病患自費??

好像radiofrequency目前是手術申報健保，器械由病患自費!!

[hsuyc]

有些醫院是全部自費
當次不申報健保

[chchien]

鼻部雷射手術、鼻部無線射頻冷觸氣化手術主要是改善鼻塞
有效的話
可以維持鼻子好幾年都通暢
有些人會復發，不過因為只是門診手術
幾乎不痛
所以有需要的話病人做第二次都可以接受

請問前輩radiofrequency目前是申報健保，或是全額由病患自費??

好像radiofrequency目前是手術申報健保，器械由病患自費!!

南部之前有人也是手術申報健保，另外再自費charge材料費，結果病人向健保局申訴…

[avonku]

[quote="MK"]http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 1em82.html
更新日期:2009/02/17 17:11
（中央社記者葉子綱雲林17日電）

過敏性鼻炎的治療，黃正池指出，儘量減少接觸過敏源，以藥物治療為首選，口服抗組織胺、鼻用類固醇噴劑、口服去充血劑等，但是病人若排斥服用藥物，建議採取減敏療法、鼻部雷射手術、鼻部無線射頻冷觸氣化手術等。

請問目前過敏性鼻炎的治療
是以鼻用類固醇噴劑為首選？
還是口服抗組織胺為首選？

[chchien]

應該是兩者合併及交替使用