台灣A流感病毒變異！疾管局：疫苗保護力恐下降

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台灣流感病毒株出現變異！衛生署疾管局監測發現，國內目前正在流行的A型流感，其中有兩株病毒株出現變異，所分離的H1N1病毒株有7成與今年流感疫苗的疫苗株有差異、而H3N2也有四成變異，恐怕造成疫苗保護力下降，尤其H1N1病毒株對於克流感已經出現百分之百的抗藥性，專家表示，臨床治療恐怕需以兩種流感藥物雙管齊下的方式，取代克流感單一藥物的治療。(徐韻翔報導)

台灣的流感病毒株被發現已經開始出現變異！依據衛生署疾管局監測資料，最近這兩、三周，台灣持續流行A型流感，H1N1、H3N2等兩株病毒株，勢均力敵，各佔一半，但疾管局分析發現，這兩株病毒株已出現變異，分離發現病毒株H1N1有七成與目前接種的疫苗株有差異，而H3N2也有四成出現變異，尤其，H1N1對於治療流感的克流感藥物，甚至已經出現百分之百的抗藥性。疾管局副局長周志浩坦言，這恐怕將造成國內流感疫苗的保護效果下降。

對此，台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，H1病毒株是不太會變異的病毒，甚至連續十年流感疫苗可使用同一株病毒株都有保護力，但台灣已經連續第3年流行，這是相當不尋常的現象，一般流感同一病毒株流行一兩年後，民眾應該就會有抗體，連續三年流行，顯示H1已非想像中的同一種病毒，出現「小突變」。

雖然 H1已經出現變異，但黃立民指出，如果與H3相較，H1屬於不太會造成重症的病毒，他預測即使H1變異花俏厲害，民眾感染流感人數增多，但仍不至造成流感重症死亡的病例數大幅增加，臨床治療方面，他表示，可利用兩種流感藥物治療的方式，使用「金剛胺」加上「克流感」藥物，互補抗藥性，取代以往以克流感單打獨鬥，因應流感病毒變異問題。

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病毒突變 流感疫苗去年有效現不如預期

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（中央社記者陳清芳台北3日電）全國去年秋冬季有300多萬人接種公費流感疫苗，規模創歷年紀錄。行政院衛生署疾病管制局今天表示，直到去年底都很有效的疫苗，到今年初卻不如預期，可能是流感病毒變異。

衛生署疾病管制局副局長周志浩指出，民眾踴躍接種320萬劑流感疫苗後，去年第4季的類流感通報病例顯著低於前年同期，顯示疫苗發揮保護效力；不過，今年以來，從病人身上取得的流感病毒檢驗顯示，疫苗的反應率不如預期。

周志浩說，去年秋冬季接種的流感疫苗理應有效預防H1N1和H3N2兩種流感，疾管局實驗室去年底在病人身上分離到的病毒，印證此一結果；不過，今年1月卻發現70%的H1N1流感病毒及40%的H3N2流感病毒，病毒突變達一定程度，使得疫苗反應率下降。

周志浩解釋，如果有100個流感病毒，疫苗所產生的抗體能夠中和化解其中的80到90個，則屬於反應率良好，反之則欠佳。現在不能說疫苗沒有效，而是流感病毒本來就善變，所以疫苗的病毒配方才需要年年改變。

台大醫院小兒感染科主任黃立民臨床觀察到，今年以來，流感病人是變多了，所幸大多不是重症，因為H1亞型比較不易造成重症，如果是H3變異程度增加，較易出現重症患者。980203