病有病歷，藥有藥歷－社區藥局為民建立藥歷檔【本報訊】

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【本報訊】
病人有病歷，藥也應該有藥歷！慢性處方箋釋出政策已實施十年，但是就健保局2007年3月21日所作的統計，慢箋釋出率平均僅達9.9%，其中，持慢箋民眾知道可到藥局調劑的比例更是不到15%！許多罹患不同疾病的民眾仍習慣在醫院看病領藥，重複領藥導致重複用藥，對身體健康造成嚴重威脅。

藥師公會推動建立「藥歷檔」，目的是保障民眾用藥安全、節省健保資源。全台社區藥師如同民眾「家庭藥師」，吃了哪些藥，藥歷檔一目了然，為民眾用藥安全把關。

　慢箋釋出率低 知道可至藥局調劑比例不到兩成
衛生署藥政處廖繼洲處長表示，全台超過700萬人罹患慢性疾病，其中三分之一病情穩定，可開給慢性病連續處方箋，但目前為止釋出率仍不到兩成，健保局將持續加強民眾宣導，希望在民國99年達到醫療院所慢性處方箋開立率30%目標。

據統計，今年6月台北市慢箋釋出已達每月平均37,208張，比去年10月的28,944張成長約23％，其中以醫學中心成長幅度最大，但整體釋出率仍低。

　80歲老伯長期服用膝蓋退化藥物 再服止痛藥 恐造成肝腎衰竭

　志工媽媽有愛心 被當詐騙集團還是要推廣慢箋
80歲的李先生服用治療膝蓋退化及疼痛的藥物已超過10年，雖然醫師都是開立慢箋供老先生方便領藥，但老先生每個月仍定期回醫院領藥，一個月前他罹患流感，到住家附近的診所拿感冒藥，回家後，貼心的女兒看到平常就每天吃不少藥物的爸爸怎麼又多了幾包藥，經過悉心檢查藥袋，才發現原來老先生的感冒藥中也有解熱鎮痛劑，與治療慢性膝蓋退化疼痛的藥物重複，於是要求爸爸再回醫院跟醫師確認如何正確服用藥品，醫師表示幸好及時發現，若是持續服用過量的止痛藥，以老先生的年紀，最壞有可能導致肝腎衰竭。

61歲的張女士擔任醫院「志工媽媽」已有15年。她在7年前罹患甲狀腺癌，雖然切除甲狀腺，但仍須長期服用甲狀腺素；為了分享大愛，張女士從未間斷志工工作。近年政府推動民眾持慢箋到社區藥局領藥政策，張女士和其他志工媽媽，每週五日在各大醫院藥局指引持慢箋民眾，就近到自家附近社區藥局領藥。

為了協助社區藥局建立並統計完整藥歷檔，志工媽媽會要求民眾填寫地址電話，以便後續追蹤，也因此常被民眾當成詐騙集團，遭受許多白眼，心酸委屈只能往肚裡吞。張媽媽大嘆：「大家都不知道，這項德政能幫民眾節省多少時間與金錢，並且降低多少用藥風險！」

　三省一保障 社區藥局領藥好處多
中華民國藥師公會全國聯合會理事長何榮生指出，民眾到社區藥局領藥，至少有「三省一保障」！「三省」是「省錢、省自己時間、省家人時間」，「一保障」是「用藥安全有保障」。

因為就近在社區藥局領藥，省下來回奔波的車資與排隊等候的時間，家人也不必因陪伴病人到醫院領藥而必須請假或多花時間；更重要的是醫院病菌多，少上醫院就減少感染機會，加上社區藥師從病人專屬藥歷檔為病人把關，以「一藥一袋」的方式避免藥物錯誤使用，用藥安全更有保障。

何榮生說，社區藥局不只是民眾領藥的地方，也提供貼心的藥事服務。台灣老人比例11%，全台有200多萬名老人，許多老人家同時罹患高血壓、糖尿病，如果在不同醫院就醫，從不同地方拿藥，一不小心就會吃進過多藥物，導致藥效加倍或藥效抵銷，這時最需要社區藥師幫忙把關。

　民眾對七項調劑特質滿意度達九成
台北市藥師公會理事長連瑞猛強調，「現在的社區藥局已經不是以往的藥局，而是以服務態度取勝」。除了幫民眾建立藥歷檔，絕大多數藥局都會打電話關心病人，提醒病人領藥時間到了，甚至幫行動不便的老人送藥到家。
　　
連瑞猛在今年上半年針對台北市2,0 88位持慢箋的民眾進行一項大規模問卷調查，在調劑的七項特質滿意度當中，「滿意」及「非常滿意」的民眾佔整體90.14%，「中立者」7.09%，「不滿意」及「非常不滿意」僅佔2.78%，顯示持慢箋民眾改至社區藥局領藥的滿意度很高。

　藥師「二不」政策：不換藥 不推薦
這七項特質是：請醫師繼續開慢箋、到社區藥局調劑慢箋藥品、拿到與醫院所調劑相同的藥品、藥袋上標示注意事項與醫院相同、社區藥師清楚解釋持續用藥之必要性與安全、由社區藥師將慢箋藥品送到家中、清楚了解持慢箋到社區藥局的制度及好處。

連瑞猛說，為了讓民眾更有信心，社區藥師有「二不」政策，亦即不換藥、不推薦藥品。「其實藥師有換藥的權利，但民眾會擔心吃不到醫師開立的藥物，所以即使藥師有換藥權，也不會隨便換藥」，若發現藥師隨便換藥，經查證屬實，將遭公會除名。