使用骨鬆藥物 拔牙後顎骨壞死

[blind faith]

【中時健康 陳葒冠／台北報導】
國內骨鬆患者服用比率頗高的藥物是「福善美」，但是骨質疏鬆症患者在使用時，應先經過醫師仔細考量及防護，防止口腔拔牙或手術，以避免顎骨壞死情形發生。台北市立聯合醫院公布兩例因為服用骨質疏鬆症藥物「福善美」，以致拔牙後顎骨壞死、表皮廔管的個案。醫師警告，服用「福善美」的70歲以上老人家、乳癌、攝護腺癌患者，都應定期追蹤，拔牙時要特別小心。

臺北市立聯合醫院仁愛院區牙科主治醫師李麗菀表示，一名90歲服用福善美2年老太太，於96年初在私人診所拔3顆牙後呈現化膿感染。因此至該院區牙科求診，經醫師診視後，給予當時傷口引流沖洗及抗生素治療，但過了2至3個月後，下顎骨呈現化膿腐爛與腐骨，形成膿液蔓延並穿出顏面表皮呈現下巴廔管。

另一名70歲婦女也因服用福善美後，導致上下顎各一顆牙拔除後有顎骨壞死情形，現在正治療及癒合中。

李麗菀表示，福善美屬於雙磷酸鹽類中的alendronate，最早被使用於工業用途，在20年前被發現會抑制噬骨細胞防止骨骼吸收，因而被用於預防軟骨病、骨質疏鬆症、骨髓瘤等。此外，還可抑制腫瘤細胞增殖、血管生成等附加效果，所以更被使用於代謝疾病，如乳癌攝護腺癌患者，也因此大大提高福善美使用率。

醫師提醒民眾，雖然目前尚無確實實驗證據顯示攝取BPS會導致顎骨壞死，但對於骨質疏鬆症患者在使用福善美時，應該要先經過醫師仔細考量及防護，防止口腔拔牙或手術，以避免顎骨壞死情形發生。

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