大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張

歡迎大家來聊天,這裡不討論健保,大家放輕鬆,什麼都可以談,都可以來聊聊,但是政治相關文章不要在這裡談!

版主: 版主006

Nicholas
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文章: 27051
註冊時間: 週三 11月 08, 2006 6:50 pm

Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張

文章 Nicholas »

王宏育大實在是非常之用心
粉像醫界之公僕.....做很多說很少
又有藝術天份...

令人讚賞 (GOODJOB)
王宏育
公會及協會
文章: 3477
註冊時間: 週三 10月 18, 2006 5:53 pm
來自: 高雄岡山

Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張

文章 王宏育 »

大岡山區 團體衛教演講 (2008.07.27) 報告書 No.3

另外,一向「很認真」的岡山衛生所 歐護理長
也結合國軍醫院婦產科 歐陽九如主任,做子宮頸抹片檢查
歐護理長期望很大目標就訂得蠻高的
自然也沒有奇蹟發生

我則鼓勵她一場「超過30位」已經很難能可貴
很不容易了,
若不甘願,9月底還有一場團體衛教演講,
可以再來一次啊!


圖檔
穿橘子外套 的護理人員 負責 子宮頸抹片檢查,在報到處 待命準備
(照片中央)


圖檔
穿橘子外套 的護理人員 將子宮頸抹片受檢民眾,
引導 IC卡 刷卡後,再進行篩檢
(照片右上)
追尋事情的根源時 總會回到原始的起點 而對它有初步的了悟
王宏育
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文章: 3477
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大岡山區 團體衛教演講 (2008.07.27) 報告書 No.4

文章 王宏育 »

大岡山區 團體衛教演講 (2008.07.27) 報告書 No.4

二樓的「骨質密度測量」「動脈硬化檢測」則 一如往常,
人山人海,最受歡迎
受檢人數都 超過100名,賓主盡歡,
就是工作人員異常辛苦,我們應該給他們最大的謝意和敬意

要特別一提的,以往「骨質密度測量」只有一台機器,
往往要排隊等待很久,
這次 多虧 岡山衛生所歐護理長的 努力
竟然借到2台「骨質密度測量」機器
雙重火力,速度快了一倍,病人稱讚,大夥稱便。

只要多努力,多盡一份力,事情就可以 更臻於完美


圖檔
「骨質密度測量」人山人海,最受歡迎
前方量血壓,後方即為2台「骨質密度測量」檢查站


圖檔
照片右側為「動脈硬化檢測」 ,左側為 醫療諮詢站醫療諮詢站 :
有任何問題 皆可以諮詢,當然 包括 今天的檢查結果
追尋事情的根源時 總會回到原始的起點 而對它有初步的了悟
王宏育
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文章: 3477
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大岡山區 團體衛教演講 (2008.07.27) 報告書 No.5

文章 王宏育 »

大岡山區 團體衛教演講 (2008.07.27) 報告書 No.5

另外檢查「血糖、尿酸」的單位也人滿為患
大家都很有興趣
不過沒有禁食,飯後「若干」小時的數據就須 諮詢組 的醫師多費心解釋
才不會 引喻失義

其實,若欲篩檢早期糖尿病,飯後2小時比飯前更敏感、更有意義吧!

圖檔
「血糖、尿酸」檢查站,也頗受歡迎
追尋事情的根源時 總會回到原始的起點 而對它有初步的了悟
王宏育
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大岡山區 團體衛教演講 (2008.07.27) 報告書 No.6

文章 王宏育 »

大岡山區 團體衛教演講 (2008.07.27) 報告書 No.6

此次 每位來參加「衛教活動」的民眾都會領到一張 體檢表
上面除了列印 各項檢查數據,正常值,位置平面圖
竟然漏印了身高、體重、血壓的欄位之外,
不少老先生,老太太很不方便
可能是唯一美中不足的地方,下次應該改進 !

其實,只要有身高,就可以算出理想體重
也可以算出超出理想體重多少比例,
對較肥胖之人,有提醒、警告 作用

若能再量一下「腰圍」,就更理想了
不過,習慣成自然,老狗學不了新把戲
咱們一般民眾,甚至護士、醫師,都沒有量腰圍的習慣
遑論 學習 日本 強迫量腰圍的規定

(由我這個胖子提倡強迫測量腰圍似乎有一點諷刺? )


圖檔
在團體衛教演講報到處,民眾都會領到一張體檢表,各項檢查位置平面圖,



圖檔
最基本 測量 身高、體重、血壓,
若能再量一下「腰圍」就更理想了



圖檔
體檢表,包括 各項檢查數據,正常值,位置平面圖
追尋事情的根源時 總會回到原始的起點 而對它有初步的了悟
王宏育
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大岡山區 團體衛教演講 (2008.07.27) 報告書 No.7

文章 王宏育 »

大岡山區 團體衛教演講 (2008.07.27) 報告書 No.7

那天第一場演講為高雄縣衛生局疾管課劉碧隆課長主講「登革熱」,
劉碧隆課長防治「登革熱」經驗豐富
非常內行的、很有技巧的、很幽默的介紹「登革熱」,
不時傳來大家會心的笑聲,掌聲,
我則對其中一張slide : 「劉課長在某水溝孔下捉到6000隻蚊子」 印象特別深刻,
如果一位課長可以身先士卒,親自去捉蚊子,
而不是只會坐在辦公室,出一張嘴,吹吹冷氣,指揮屬下做事,
大概要不成功也難

登革熱在南部蠢蠢欲動已經多年,
高雄縣幅員廣大,可運用資源不多,
能夠有這幾年「控制得住」的局面 已經非常不容易
不知道要佩服 劉拼命三郎,勇於做事的認真個性
還是要慶幸高雄縣長楊秋興學長大人(台南一中高我一屆的學長)的識人之明?
我想,兩者都有吧!


圖檔
衛生局疾管課劉碧隆課長演講情境,風趣、幽默、又專業


圖檔
依序為 岡山衛生所歐護理長,Me,盧榮福常務理事,衛生局疾管課劉碧隆課長,燕巢衛生所高主任
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王宏育
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大岡山區 團體衛教演講 (2008.07.27) 報告書 No.8

文章 王宏育 »

大岡山區 團體衛教演講 (2008.07.27) 報告書 No.8

第二位演講者為 岡山國軍醫院 精神科胡主任,
胡主任很聰明,slide 只講大綱,重點提示
留不少時間給大家發問
看到胡主任認真執著的態度
真希望給那些「心情上很痛苦」的可憐精神科的病人,藥到除病,
至少,能解除、減少其(部份)的痛苦

我每回轉診病人給胡主任,
胡主任的回覆報告總 附上五張 他的名片,
名片背面有門診時間, 週一至週五,每天都有
只要病人心理一難過,突然狀況惡化,
每天都隨時可以掛他的門診
另外,名片正面除了有醫院(門診)的電話,掛號電話,
更有 胡主任 個人 手機號碼,病人可以隨時諮詢求救
現今還有這種服務的科主任,主治醫師已經非常少見了!

此次結束後,還有三、五個病人圍著胡主任發問,
可見精神科之熱門,民眾之迫切需求!


圖檔
岡山國軍醫院精神科胡主任演講情形


圖檔
胡主任只講大綱,留下不少時間給大家發問
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王宏育
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大岡山區 團體衛教演講 (2008.07.27) 報告書 No.9

文章 王宏育 »

大岡山區 團體衛教演講 (2008.07.27) 報告書 No.9

此次團體衛教演講承蒙地主岡山國軍醫院幫忙甚多,
感謝 邱文耀院長的致詞,百忙之中,全程參與

2場演講結束後,就是 傳統的 大摸彩
五個獎品是我跑遍了燦坤、大潤發、大樂、全國電子,
精心選擇民眾很實用,特賣再特價,特超所值的獎品,
第一特獎敦請公會的顧問大人:趙錫昌醫師摸彩
結果摸到我診所病人,也是我的鄰居,也是我同學的妹妹,尤小姐,
真是巧合,
當然,也,絕對沒有作弊,
畫下了一個圓滿,順利,成功的句點


圖檔
地主 岡山國軍醫院 邱文耀院長的致詞


圖檔
傳統的 大摸彩,第一特獎 敦請高雄縣醫師公會的顧問大人趙錫昌醫師 摸彩
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王宏育
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大岡山區 團體衛教演講 (2008.07.27) 報告書 No.10

文章 王宏育 »

大岡山區 團體衛教演講 (2008.07.27) 報告書 No.10

<<附記>> :
那天 衛生局保健課 郭課長親自來督軍,從頭到尾 參予,
我也有向所有來賓介紹這位 最美麗的課長,
可惜沒有時間給她上台向大家介紹如何保健

<<感想>> :
每次 大岡山區 團體衛教演講的活動,
表定 三點開始,2點半 開始報到
2008-07-27週日下午我 1點45分到會場時
看到盧醫師、醫療群朱助理、岡山國軍醫院曉明護理師已經在動手搬桌椅、佈置場地了
身先士卒,
自己好生愧疚
謹在此向他們三位,
及所有熱心的醫療群夥伴,衛生局、衛生所的長官們,
表達 我個人 最大的敬意


圖檔
岡山國軍醫院精神科胡主任,不但幫忙摸彩,也 權充 頒獎人


圖檔
此次 2008-07-27 團體衛教 ,
2008-07-22 事前準備會議中,擬定的 位置分配 平面圖,
事前充分準備,事後才有可能圓滿成功
追尋事情的根源時 總會回到原始的起點 而對它有初步的了悟
王宏育
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文章: 3477
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大岡山區醫療群2008年度郊遊 報告書

文章 王宏育 »

大岡山區醫療群2008年度郊遊 報告書 No.1

2008-08-10週日,
大岡山區醫療群的醫師們中午一點,
在岡山國軍醫院前集合,分乘兩輛遊覽車
舉行年度郊遊
A車由盧榮福醫師賢伉儷領隊,到白河關子嶺踏青、泡溫泉,計30餘人。
B車則由我服務,共有醫師及家人38位,加上導遊 Apple小姐、司機 時先生,
一車滿滿,到七股蚵田舉行生態之旅
乘坐 龍海號遊艇 參觀整個台灣最大的潟湖
並登上沙洲 (網仔寮汕),
小島上自由漫步,享受週日優閒時光

回程時,年輕貌俊的黃泉源醫師還冒險登上蚵架
採收成熟的、肥美的生蚵,
姿勢美妙
全船兩團 (另一團為 桃園 南下的旅行團) 80餘人都「拼命」拍照
猶如 林志玲現身,轟動全場

我則忘了觀察 : 黃太太是 擔心(黃泉源醫師落海)居多?
或是 自豪這位身手矯健的如意郎君 ?
(身為B車領隊,我則羨慕,擔心兼而有之! )


圖檔
固定於 七股潟湖 蚵田


圖檔
終於下(蚵)田了
黃醫師 ! 保重 !


圖檔
小心 ! 家有妻子 !


圖檔
藍天白雲收穫頗豐,好不得意 !



圖檔
太太,(我這)還不夠大粒嗎 ?


圖檔
導遊阿智,和你換一串大粒的, 好嗎 ?
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王宏育
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文章: 3477
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Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張

文章 王宏育 »

達成 任務 !

圖檔
太太, 晚餐加菜 有著落了
追尋事情的根源時 總會回到原始的起點 而對它有初步的了悟
王宏育
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文章: 3477
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來自: 高雄岡山

大岡山區醫療群2008年度郊遊 報告書 No.2

文章 王宏育 »

大岡山區醫療群2008年度郊遊 報告書 No.2

龍海號不但有 船長,
還有一 導遊 阿智,博學、幽默、熱心、盡責
90分鐘的 生態之旅 口若懸河,毫無冷場
一路上講解 蚵架深淺、蚵仔養殖、兩岸紅樹林、水鳥生態、沙洲、潟湖、定置漁網施作方式,
又能親眼印證
令這些 整天工作於診療室 的 醫師們 增廣見聞,大開眼界

加上老天爺頗為幫忙,有些陰天,
海風徐來,眾人心情都 蠻遐意的,
舒舒服服欣賞 台灣沿海風光,珍貴的 潟湖生態
拋棄所有煩惱
真要感謝盧醫師精心的安排。


圖檔
醫師們 陸續登船,準備 今天的七股蚵田生態之旅


圖檔
導遊阿智,博學、幽默、熱心、盡責,
90分鐘的生態之旅口若懸河,毫無冷場,


圖檔
兩岸紅樹林水鳥生態,煞是珍貴


圖檔
沿岸 均養殖 蚵田,充滿漁民血汗、辛苦


圖檔
採收近岸蚵田 的漁民,既辛苦又有風險
追尋事情的根源時 總會回到原始的起點 而對它有初步的了悟
Nicholas
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文章: 27051
註冊時間: 週三 11月 08, 2006 6:50 pm

Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張

文章 Nicholas »

王宏育 寫:達成 任務 !

圖檔
太太, 晚餐加菜 有著落了
帥哥! 厲害 厲害!
toproger
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文章: 20
註冊時間: 週二 1月 15, 2008 6:10 pm

Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張

文章 toproger »

因給病人看的衛教單張,儘可能段落分明,
每一行前面, 有的空一格,有的空二格,三格,較有「層次」,
而論壇上每行的第一個字前不能有空Space,造成困擾,
各位先進有何辦法?謝謝!


王醫師是否可考慮採以檔案連結方式提供?
推薦一個線上免費空間
http://skydrive.live.com/

可放置於公開的資料夾
再提供連結即可
王宏育
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文章: 3477
註冊時間: 週三 10月 18, 2006 5:53 pm
來自: 高雄岡山

Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張

文章 王宏育 »

toproger 寫:因給病人看的衛教單張,儘可能段落分明,
每一行前面, 有的空一格,有的空二格,三格,較有「層次」,
而論壇上每行的第一個字前不能有空Space,造成困擾,
各位先進有何辦法?謝謝!


王醫師是否可考慮採以檔案連結方式提供?
推薦一個線上免費空間
http://skydrive.live.com/

可放置於公開的資料夾
再提供連結即可
承蒙 大大看得起,
大家可以 互通有無,謝謝!

就如同第一次所寫的,
衛教單張要能 段落分明,PO在 論壇上,
有所困難

可憐喲,年過50的醫師,大都電腦技能「輸人家夠夠」
會的就那幾招,
不會的「似乎」永遠不會
很難 瞭解 學會

康大 可算例外,令人折服,
盧榮福醫師很會算數字,表格,電腦難不倒他,不愧是北醫的Top,
這都是少數

我再請問高手後 試試,不知會不會成功?

或是,請您PM 給我 您的E-mail,我再把檔案 寄給您試試 ?
追尋事情的根源時 總會回到原始的起點 而對它有初步的了悟
肉咖
V4
V4
文章: 4076
註冊時間: 週一 11月 27, 2006 4:24 pm
來自: 桃花島 桃花村13號

Re: 大岡山區醫療群2008年度郊遊 報告書 No.2

文章 肉咖 »

王宏育 寫:
加上老天爺頗為幫忙,有些陰天,
海風徐來,眾人心情都 蠻遐意的,
舒舒服服欣賞 台灣沿海風光,珍貴的 潟湖生態
拋棄所有煩惱
真要感謝盧醫師精心的安排。

王大 (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)
不打針 (微笑) 就是不打針 (微笑)
頭像
MK
院長級
院長級
文章: 21966
註冊時間: 週三 9月 26, 2007 1:47 pm
來自: HPLP部
擁有感謝: 1 次

Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張

文章 MK »

可以寄給偶唷...

偶可以幫忙轉成PDF檔或是圖片檔...

當然要其他常見的壓縮檔也素可以的啦... (bingo)
王宏育
公會及協會
文章: 3477
註冊時間: 週三 10月 18, 2006 5:53 pm
來自: 高雄岡山

Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張

文章 王宏育 »

MK 寫:可以寄給偶唷...

偶可以幫忙轉成PDF檔或是圖片檔...

當然要其他常見的壓縮檔也素可以的啦... (bingo)
謝謝

如下 可以嗎 ?
附加檔案
95.6旅遊常備藥P4.doc
(31 KiB) 已下載 663 次
追尋事情的根源時 總會回到原始的起點 而對它有初步的了悟
頭像
MK
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文章: 21966
註冊時間: 週三 9月 26, 2007 1:47 pm
來自: HPLP部
擁有感謝: 1 次

Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張

文章 MK »

王宏育 寫:
MK 寫:可以寄給偶唷...

偶可以幫忙轉成PDF檔或是圖片檔...

當然要其他常見的壓縮檔也素可以的啦... (bingo)
謝謝

如下 可以嗎 ?
95.jpg
95.pdf
(83.49 KiB) 已下載 811 次
95.6旅遊常備藥P4.doc
(31 KiB) 已下載 743 次
王宏育
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來自: 高雄岡山

Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張

文章 王宏育 »

大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 通訊

各位 大岡山區 & 醫療群 的 大醫師 前輩們:

昨天到 南區國稅局 岡山稽徵所,
負責 醫師們 執業所得申報 的 黃會小姐 很客氣,特別要我轉告大家:
一般而言,申報 綜合所得稅 的 計算 可分 :
(一) 各項收入(健保給付,掛號費收入,自費部份 等等),和
(二) 成本(健保給付78%,免收掛號費 等等),
(三) 收入減去成本即為「淨額」,再乘一定比率就是所得稅申報額(應繳稅額度)

昨天,黃小姐似乎有提到新規定:
咱們在申報綜合所得稅時,各項收入項目不可隱瞞 或 低報否則將會罰款
若 成本等等算錯或低報,則補稅即可,不會罰款,
這點大家要格外小心。

若 95年度 所得稅申報 有錯誤,漏報須補報的,
大岡山區「95年度補稅通知單」將於近期內寄出

因為最近2、3年的 所得稅醫師執業所得申報計算公式,
還須加計 健保局的 補付款、追扣款,比較複雜,
甚至一變再變
例如 97年5月底前,須申報完 綜合所得稅,97年6月11日財政部 又有最新申報公式
如 附件,
來得及 更正嗎 ?

所以 可能有不少醫師申報錯誤,可能須補稅,
黃小姐 很希望 為大家服務,
所以 若有看不懂的地方,可以打電話或到國稅局找她們詢問、幫忙。

南區國稅局 岡山稽徵所 電話 :(07)626-0123
負責 醫師們 執業所得申報 的 人員分機 :
黃會小姐 218
莊靖芳小姐 219
楊媛甯小姐 220

萬一,補稅金額比較大時,也拜託大家 心平氣和
她們一定會竭誠、盡力為大家解說、補救

王宏育 敬上 2008.09.16

*************************************
南區國稅局 岡山稽徵所
https://www.ntas.gov.tw/county/kangshan_c/news_list.jsp
地址 : 82044 高雄縣岡山鎮介壽路100號
電話 : ( 07)6260123(代表號)‧
免費服務專線:0800-000-321
傳真: (07)6261401




圖檔
圖檔
追尋事情的根源時 總會回到原始的起點 而對它有初步的了悟
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大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 通訊

文章 王宏育 »

大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 2008.09.10 通訊

招兵買馬:

和台灣相關的事請有不少,
若說到台灣,您會想到什麼?


筆電、電腦零件、
棒球、
鼎泰豐、
阿里山、日月潭、
故宮博物院、
101大樓,
還有呢?

電視call-in 節目? 名嘴?

會不會B型肝炎(帶原)、B肝疫苗、肝癌 ?
檳榔 ?

而檳榔可能和 南台灣比較有關係,
尤其勞動階層吃的還不少,

好像有聽 盧醫師 說過,國健局的網站有統計,
18歲以上男性,嚼檳榔比例,
高雄縣 高達 17.4%
雖然「輸」給花蓮、台東、屏東,
也不算低,
這些人久了都容易得到口腔癌
似乎「應該」很努力防治,

1.宣導不要吃,
2.吃了須戒掉,and,
3.早期診斷口腔病變


尤其在 可以開刀前 早期診斷,
所以大岡山醫療群醫師們,打算明年起,
努力推廣「開業醫師對 吃檳榔、抽菸者 篩檢口腔癌、口腔衛生」的活動,
或許能對 本土醫療,公衛課題上 盡一點心力,

不過要打仗也要有武器,醫師們要偵測防治口腔癌也要有「能力、知識」,
所以,衛生局很體恤大家的想法,
就決定於2008-09-21舉辦一場「口腔黏膜健康檢查教育訓練課程」如附件,
大岡山醫療群 已經有26位醫師報名參加,
敬請 大家 共襄盛舉 !!!

簡言之:
(1)先參加「口腔黏膜健康檢查教育訓練課程」,取得資格
<<同時取得家醫科學會6學分;公務人員6學分 等等>>
(2)可以對嚼檳榔的同胞(病人),大展長才,早期偵側,盡一份醫師對鄉土,公衛,診所病患 的責任
(3)做完,簡單登記,一個人尚可以向衛生局申請20元的篩檢費用!
一舉數得 !!!

PS:
如果有問題請洽 衛生局 王美惠技士
Tel: 7334881

http://www.bhp.doh.gov.tw/BHPnet/Portal ... 3%e6%a6%94

王宏育 敬上 2008.09.10
附加檔案
97.9.21衛生局口腔黏膜健檢計畫.doc
(42.5 KiB) 已下載 677 次
追尋事情的根源時 總會回到原始的起點 而對它有初步的了悟
王宏育
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文章: 3477
註冊時間: 週三 10月 18, 2006 5:53 pm
來自: 高雄岡山

大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 2008.09.16 通訊

文章 王宏育 »

大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 2008.09.16 通訊

各位 大岡山區 & 醫療群 的 大醫師 前輩們:
您好 !!!

看了 2008-09-12 的自由時報,
才知道 口腔癌,已成為25歲至44歲青壯年男性發生率最高的癌症
下文 供大家參考,

王宏育 敬上 2008.09.16

**********************************
醫藥信箱》嚼檳榔、喝酒、抽菸 口腔癌發生率 增加123倍
(自由時報 2008-09-12)

Q:我平常有嚼檳榔的習慣,偶爾為了和客戶應酬,也要靠喝酒、抽菸博感情,然而,日前看到貴報報導,近5年癌症標準化發生率的變化趨勢,顯示男性癌症患者增加幅度最高的是口腔癌,不免擔心是否會成為口腔癌的高危險群?不知該如何預防?有沒有篩檢方式?

A:男性口腔癌發生數已由1996年的2029人,上升為2005年的4310人,每年約有2000多名男性死於口腔癌,而且已成為25歲至44歲青壯年男性發生率最高的癌症,顯見問題的嚴重性。
國際癌症研究總署已證實,檳榔是第一級致癌物。同時,根據研究指出,嚼檳榔導致口腔癌的機率增加18倍,檳榔加喝酒增加54倍,檳榔加抽菸增加89倍,至於檳榔再加上抽菸、喝酒,更高達123倍。
為早期發現口腔癌患者,衛生署國民健康局已和各縣市衛生局合作,擴大提供60萬名口腔癌高危險群的篩檢服務。衛生署國民健康局、口腔醫學委員會也開始推動牙醫師的口腔癌篩檢訓練。
基本上,受過篩檢訓練的專業牙醫師,可用目視、用手觸摸,或是口腔黏膜的病理切片,及早發現口腔癌或癌前病變,並辨別偽陰性,若口腔出現白斑、紅白交雜的紅白斑等顏色變化,或是疣狀增生、口腔潰瘍,即有可能是警訊。
最後,提醒民眾,要降低口腔癌危害,首要工作就是拒嚼檳榔,呼籲已有嚼檳榔的民眾要勇敢戒除。衛生署建議,有嚼檳榔、抽菸、喝酒的民眾,一年至少前往牙科定期檢查一次,甚至也可以考慮每半年或是每3個月檢查一次。
(衛生署口腔醫學委員會主委韓良俊解答,記者胡清暉整理)
追尋事情的根源時 總會回到原始的起點 而對它有初步的了悟
王宏育
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追尋事情的根源時 總會回到原始的起點 而對它有初步的了悟
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「口腔黏膜健康檢查教育訓練課程」報告書

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「口腔黏膜健康檢查教育訓練課程」報告書 No.1

2008年9月21日雖然是星期天,包括大岡山區的醫師們,共有80餘位醫師犧牲假日休息,參加一場由高雄縣衛生局舉辦的「口腔黏膜健康檢查教育訓練課程」,結果眾人收穫頗豐,不虛此行 !!!

聽了那天幾位口腔黏膜健康的專家演講之後,才知道台灣的檳榔問題遠比我以為的更嚴重,更需要衛生、醫療單位「力挽狂瀾」。有識者憂心忡忡,台北京城衛生署的長官學者卻未必深知東台灣、南台灣的情況每況愈下!

第一場由很有經驗的阮綜合醫院牙科蔡政鋒主治醫師演講「衛生教育技巧(嚼食檳榔行為之預防與戒斷)」,蔡主任非常內行,認為在推動戒斷檳榔的健康諮詢過程中,最重要的是「同理心」 ,須站在個案角度分析,避免批判的言詞。此外,戒食檳榔簡直是心理戰 ! 務必瞭解個案的心理,才容易成功。蔡主任舉例說明:賭徒如果知道他一定輸,他就不賭了,但如果不一定會輸,當然賭性堅強,不可能不賭。同理,若醫師們以將來會罹患口腔癌來威脅檳榔族,可能不是高招,未必奏效。此乃因為,以我們角度而言,100位罹患口腔癌病人中,有90個都吃檳榔,當然相關性甚高,無庸置疑。但有賭徒心理的檳榔族會想 : 我的某位親友吃一輩子檳榔也沒有得口腔癌 → 吃檳榔未必得口腔癌 → 未必是我得口腔癌 →不一定賭輸,戒除檳榔的效果就不會很好,所以不能只有這一招。

蔡醫師也分析道:抽菸會得到肺癌,而且別人抽到您製造出來的「二手菸」也易導致肺癌,所以政府、公衛、董氏基金會,會有比較多力量去防治菸害。酒駕更是害己也害人,政府公權力、警政單位當然致力防止。但是吃檳榔似乎只有害己,不會害人,充其量只是不衛生、不美觀、有害觀瞻,所以公權力對於戒除檳榔「似乎」就沒那麼熱心。另外,農務局會不會貪圖這一年約1000億的檳榔產業,捨不得?若立刻鐵腕禁止,經濟成長率會少掉多少呢?但願這是小人之心的揣測。此外,這些靠賣檳榔為生的從業人員及其家人如何生活下去? 這的確是一個真實存在的課題
不過,政府,公權力對於戒除檳榔真的所做不多也不夠吧?要更努力呢!而,咱們第一線的基層醫師也應該盡一份 「綿薄」之力!互勉之 !

其他的內容,盧醫師有向高雄縣衛生局索取上課講義電子檔,取得後 再和大家共享。


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很有經驗的阮綜合醫院牙科蔡政鋒醫師,心理學造詣100分 ! 讓吾人受益良多
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「口腔黏膜健康檢查教育訓練課程」報告書 No.2

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「口腔黏膜健康檢查教育訓練課程」報告書 No.2

第二位講師為高雄榮民總醫院牙科陳宜君主治醫師,演講題目為「口腔癌之流行病學、治療、個案追蹤管理」,陳醫師非常斯文秀氣,竟然是開刀房的大將,除了學問實例,她更是悲天憫人,分析以前口腔癌病例大多60歲,現在年齡層下降,大都在40至45歲左右,正值壯年,更是家庭的經濟(來源)支柱,看了許多因吃檳榔,口腔癌開刀的病例,若嚴重者,開刀後大都會「破相」,之後就不容易找到工作,其家庭的經濟來源隨之崩解,不止是醫療難題,更是社會問題。她很有感而發描述:45歲左右的病人,是家庭的經濟支柱,最重要的成員,第一次來開刀住院,凡事都要求最好的,甚至住個人房。若口腔癌復發,第二次住院治療則住2人房,第三次大概非健保床不住,無力貼補差額,可見口腔癌對一個家庭經濟力的破壞有多大,國家、社會、公衛、醫事機構、醫護人員,當然有責任、義務去盡力防治。

蔡醫師和陳醫師都一再提到:口腔癌在男性癌症的發生率逐年升高十年內增多一倍餘,現在僅次於肝癌、肺癌、大腸直腸癌,居男性癌症的第4位,更是青壯年男性(25歲至44歲)癌症的第一名,以這種逐年增多的比率曲線來推斷,若不努力防治,口腔癌有朝一日,也有可能取代肝癌,居男性癌症的第一名,甚至榮登「國病」的一天,吾人豈能掉以輕心。
粗略估計,全台灣有100萬靠賣檳榔為生的從業人員,若連其家屬估計,約有450萬人口賴「檳榔」為生,產值高達1000億,所以這不但是醫療問題,也是民生問題,更是社會問題、政治問題

若說到檳榔和口腔癌的關連,不但國際癌症研究總署已證實,檳榔是第一級致癌物。同時,任何一位大師都會提到高雄醫學院葛應欽教授等,於1995年的報告:嚼檳榔導致口腔癌的機率增加18倍,檳榔加喝酒增加54倍,檳榔加抽菸增加89倍,至於檳榔再加上抽菸、喝酒,更高達123倍。因為恰巧為增加123倍,123很好記,大家可以朗朗上口,深植人心。這就像公衛防治子宮頸癌時,「六」分鐘護一聲,有這些好記、響亮的數目字可以做為口號,更容易有警惕的效果。


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高雄榮民總醫院牙科陳宜君醫師,有女性醫師細心,悲天憫人的特質
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「口腔黏膜健康檢查教育訓練課程」報告書 No.3

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「口腔黏膜健康檢查教育訓練課程」報告書 No.3

第三位是財團法人長庚紀念醫院高雄分院牙科盧心玉主治醫師,演講題目為「口腔癌及癌前病變之分類及診斷、口腔黏膜疾病鑑別診斷」,盧醫師非常博學多聞,以一大堆slide讓我們大開眼界,所有口腔的的疾病、舌頭的疾病,圖解(說)並茂,一一詳細介紹,藉以能夠和口腔癌鑑別診斷

盧醫師亦有特別提到,有些吃檳榔的人會自詡說:「檳榔可以治療牙痛」,真的嗎?當然不是,但在某此情境下,確實有此「巧合」的現象!倘使一位檳榔族吃到牙週病,很痛,很不舒服,繼續吃,因為一般檳榔攤所賣的檳榔,都會加上許多種「配料」,甚至含有麻醉,阻斷神經的成分,若一天到晚嚼食檳榔,會造成口腔內神經麻木不仁,就不覺得痛,此乃暫時現象。若在這時段戒掉檳榔,慢慢恢復正常神經感受,反而會感受到疼痛,但這卻是口腔病變有改善的進步現象。也因此緣故,才會有一些吃檳榔使牙週病不痛的傳聞

那天的訓練課程中,台上老師對我們這些老學生(包括民國10年出生的趙醫師),不但很尊重、客氣,更是認真講解。我偷偷看了台下的醫師們,全都聚精會神,非常專心聽講,大家聽得如癡如醉,過癮極了!整場好像沒有人打瞌睡,真是不簡單。這不知道要感謝,還是要佩服主辦者 - - - 高雄縣衛生局保健科王美惠技士的知人善任,能邀請這些很優秀,很認真的演講者,提供這80餘位醫師一個美麗且有意義的星期天


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高雄長庚牙科盧心玉醫師,非常博學多聞,以一大堆slide讓我們大開眼界


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口腔癌在男性癌症的發生率逐年升高,死亡率十年內增多一倍餘觸目驚心 !!!
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「口腔黏膜健康檢查教育訓練課程」報告書

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補充 三張 重要 Slide

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口腔癌的篩檢,治療


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複雜,不易診斷的白斑


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相對 比較惡性的 紅斑
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高雄縣醫師公會九十七年十月份學術課程:

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高雄縣醫師公會九十七年十月份學術課程

【一】時 間:97年10月03日(星期五)PM 12:30 ~ 14:30
地 點:國軍岡山醫院附設民眾診療服務處(高雄縣岡山鎮大義二路1號)
主辦單位:高雄縣醫師公會 協辦單位:國軍岡山醫院附設民眾診療服務處、荷商葛蘭素史克藥廠
題 目:子宮頸癌的預防新策略
積 分:相關積分申請中【醫學課程(一般科)、家醫科、內科、婦產科】
請於報名截止日期(97年09月30日下午四時三十分)前將報名表傳真至公會07-7479103
或電07-7473045。

【二】時 間:97年10月07日(星期二)PM 12:30 ~ 14:30
地 點:高雄縣立鳳山醫院一樓會議室(高雄縣鳳山市經武路42號)
主辦單位:高雄縣立鳳山醫院 協辦單位:高雄縣醫師公會
題 目:抗藥性菌種院內感染及防治
積 分:相關積分申請中(感染管制)
※此場課程無供應餐點。

【三】時 間:97年10月16日(星期四)PM 12:00 ~ 14:00
地 點:建佑醫院八樓演講廳(高雄縣林園鄉東林西路360號)
主辦單位:高雄縣醫師公會 協辦單位:建佑醫院
題 目:探討慢性腎臟病防治與分期
積 分:相關積分申請中【醫學課程(一般科)、家醫科、內科】
請於報名截止日期(97年10月13日下午四時三十分)前將報名表傳真至公會07-7479103
或電07-7473045。

【四】時 間:97年10月24日(星期五)PM 12:30 ~ 14:30
地 點:財團法人義大醫院(高雄縣燕巢鄉角宿村義大路1號)
主辦單位:高雄縣醫師公會 協辦單位:財團法人義大醫院
題 目:股骨頭缺血性壞死的治療與人工髖關節之新趨勢
積 分:相關積分申請中【醫學課程(一般科)、家醫科、內科、骨科】
※請於報名截止日期(97年10月21日下午四時三十分)前將報名表傳真至公會07-7479103
或電07-7473045。
※此場課程無供應餐點。

以下課程為本會幫忙轉文通知,若會員有任何相關疑問,請洽詢主辦單位聯絡電話
【一】時 間:97年10月06日(星期一)PM 13:30 ~ 17:00
地 點:國軍岡山醫院附設民眾診療服務處(高雄縣岡山鎮大義二路1號)
主辦單位:高雄縣政府衛生局疾管科 協辦單位:高雄縣醫師公會
題 目:高雄縣政府H5N1流感社區基層醫療整合演習研討會
積 分:相關積分申請中【感染管制、家醫科、內科】
請於報名截止日期(97年09月28日)前將報名表傳真至07-7334854 07-7334856
或電07-7334872 # 112 高冬花。

【二】時 間:97年10月08日(星期三)PM 12:00 ~ 14:00
地 點:建佑醫院八樓演講廳(高雄縣林園鄉東林西路360號)
主辦單位:建佑醫院 協辦單位:高雄縣醫師公會
題 目:臨床抗生素的使用原則
積 分:相關積分申請中【醫學課程(一般科)、家醫科、內科】
請於報名截止日期(97年10月06日下午四時三十分)前將致電報名07-6437901#966。
若有相關疑問請洽07-6437901#966 蕭小姐 或 07-7473045高雄縣醫師公會。

【三】時 間:97年10月15日(星期三)PM 12:00 ~ 14:00
地 點:建佑醫院八樓演講廳(高雄縣林園鄉東林西路360號)
主辦單位:建佑醫院 協辦單位:高雄縣醫師公會
題 目:小便不順怎麼辦?-談攝護腺肥大
積 分:相關積分申請中【醫學課程(一般科)、家醫科、內科】
請於報名截止日期(97年10月13日下午四時三十分)前將致電報名07-6437901#966。
若有相關疑問請洽07-6437901#966 蕭小姐 或 07-7473045高雄縣醫師公會。

【四】時 間:97年10月24日(星期五)PM 13:00~16:00
地 點:國軍岡山醫院附設民眾診療服務處第一會議室(高雄縣岡山鎮大義二路1號)
題 目:憂鬱症共同照護網認證醫師研討會
積 分:相關積分申請中【醫學課程(一般科)】
請將報名表傳真至07-6256956或電07-6250919 # 678 黃曉吟小姐。
追尋事情的根源時 總會回到原始的起點 而對它有初步的了悟
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註冊時間: 週三 10月 18, 2006 5:53 pm
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大岡山區 團體衛教演講 (2008.09.28) 報告書 No.1

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大岡山區 團體衛教演講 (2008.09.28) 報告書 No.1

2008-09-28週日下午,
預定於 岡山國軍醫院 舉行的 團體衛教演講,
雖然 強烈颱風 薔蜜 來勢洶洶
但是 已經於 一 兩個 月前 陸續 發出 通知,
技術上,無法一一通知 取消演講
假如 臨時 片面取消,
又怕 有些來賓 白跑一趟

加上 強颱薔蜜 往 北台灣 侵襲
岡山影響不若東部,北部,
盧醫師 毅然決定 照常 舉行,
沒想到 不但 工作人員(醫護) 全部到齊
竟然 有許多民眾 冒風雨來參加,
雖然 不若往常 人山人海,
也算「生意興隆」
各路人馬齊聚一堂,
真令人感動 !!!

吳博明醫師 特別 來說 :
「王醫師,這表示咱們 以前 辦得好
辦得 有信用
今天 颱風天,才會有這麼多人來參加 !
真令人窩心啊 !!!


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團體衛教演講報到處 : 颱風天也有不少人來參加 !


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報到處旁的口腔癌篩檢站,由 ENT 的曹醫師 駐診


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2樓 的 體脂肪 測定 最熱門,異常踴躍


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笑容可掬工作認真 ,的 Miss林,Miss賴
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大岡山區 團體衛教演講 (2008.09.28) 報告書 No.2

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大岡山區 團體衛教演講 (2008.09.28) 報告書 No.2

奇蹟 !!!
颱風天 還能舉行 團體衛教演講,
演講廳 座無虛席 !!!



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俊男美女 的 組合 : 檢驗師 : 檢查「血糖、尿酸


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腸胃科專家: 路竹 蘇玉良醫師 主講 : 逆流性食道炎


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大岡山區 病人最多的吳宗慶醫師 主講 :淺談藥物的副作用


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有氣質的醫院 一隅 : 岡山國軍醫院
掛號大廳擺一台 鋼琴溫馨高雅
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