ENT 30% 上限的陷阱

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這次抽審健保局直接來院抽取二十份病歷,後來扣了local Tx十萬元,理由是,沒有畫local finding ,而且local Tx 30% 位於申報前5 %. 請問,有人不報滿30% 的嗎?

[rich]

可怕

[HONGBA]

這次抽審健保局直接來院抽取二十份病歷,後來扣了local Tx十萬元,理由是,沒有畫local finding ,....

如果是電子化病歷的話,local finding 要畫在哪?? (不要啊)

...而且local Tx 30% 位於申報前5 %. 請問,有人不報滿30% 的嗎?

偶們都報29.7~9%, 但偶覺得重點不在這~~
local Tx十萬元 才是重點吧....... 大大是大戶喔~~ (眼汪汪)

[forester]

這次抽審健保局直接來院抽取二十份病歷,後來扣了local Tx十萬元,理由是,沒有畫local finding ,....

如果是電子化病歷的話,local finding 要畫在哪?? (不要啊)

...而且local Tx 30% 位於申報前5 %. 請問,有人不報滿30% 的嗎?

偶們都報29.7~9%, 但偶覺得重點不在這~~
local Tx十萬元 才是重點吧....... 大大是大戶喔~~ (眼汪汪)

不是大戶
是超級大戶
是我的N倍

我申報百分比不一定
有時23%
有時27%
做多少報多少

[sjchen]

大戶在上
受小弟一拜...........

[1668]

我申報百分比不一定
有時23%
有時27%
做多少報多少

您指的是只有54019c還是全部?

[ri7672]

這次抽審健保局直接來院抽取二十份病歷,後來扣了local Tx十萬元,理由是,沒有畫local finding ,而且local Tx 30% 位於申報前5 %. 請問,有人不報滿30% 的嗎?

請問是到你的診所直接搜察知後查扣病歷嗎？ (偽可愛)

現在大都都是電子病例，頂多請小姐黏貼而已，畫L/F只有大醫院比較有可能吧！ （阿飄）

至於申報前5％應該是你的總金額，而非比例 30％。

也就是『你是超級大戶』
就像是全台業績前5％的ent man，你應該要高興才是！

[sucker]

這次抽審健保局直接來院抽取二十份病歷,後來扣了local Tx十萬元,理由是,沒有畫local finding ,而且local Tx 30% 位於申報前5 %. 請問,有人不報滿30% 的嗎?

領頭羊的危險嗎?!

[aking120]

這次抽審健保局直接來院抽取二十份病歷,後來扣了local Tx十萬元,理由是,沒有畫local finding ,而且local Tx 30% 位於申報前5 %. 請問,有人不報滿30% 的嗎?

請問是到你的診所直接搜察知後查扣病歷嗎？ (偽可愛)

現在大都都是電子病例，頂多請小姐黏貼而已，畫L/F只有大醫院比較有可能吧！ （阿飄）

至於申報前5％應該是你的總金額，而非比例 30％。

也就是『你是超級大戶』
就像是全台業績前5％的ent man，你應該要高興才是！

請問前5%的量大約每月幾張ㄋ
用這樣的指標豈不是讓大戶多做白工ㄋ

[forester]

我申報百分比不一定
有時23%
有時27%
做多少報多少

您指的是只有54019c還是全部?

ALL

[CHUANG]

這次抽審健保局直接來院抽取二十份病歷,後來扣了local Tx十萬元,理由是,沒有畫local finding ,而且local Tx 30% 位於申報前5 %. 請問,有人不報滿30% 的嗎?

請問大大，您在哪一區？

[ri7672]

這次抽審健保局直接來院抽取二十份病歷,後來扣了local Tx十萬元,理由是,沒有畫local finding ,而且local Tx 30% 位於申報前5 %. 請問,有人不報滿30% 的嗎?

請問是到你的診所直接搜察知後查扣病歷嗎？ (偽可愛)

現在大都都是電子病例，頂多請小姐黏貼而已，畫L/F只有大醫院比較有可能吧！ （阿飄）

至於申報前5％應該是你的總金額，而非比例 30％。

也就是『你是超級大戶』
就像是全台業績前5％的ent man，你應該要高興才是！

請問前5%的量大約每月幾張ㄋ
用這樣的指標豈不是讓大戶多做白工ㄋ

這個我也想知道，但我是超級奈米戶， （窮）

所以無法得知！ （無盡漩渦）

[big T]

這次抽審健保局直接來院抽取二十份病歷,後來扣了local Tx十萬元,理由是,沒有畫local finding ,而且local Tx 30% 位於申報前5 %. 請問,有人不報滿30% 的嗎?

不合理
應該請醫學會幹部了解一下

沒有畫local finding --應該是要扣錢的藉口，

local Tx 30% 位於申報前5 %.--既按規定沒有超過百分之30，那麼無論在那個百分比都可以，不應該用申報前5 %做藉口扣錢

直接來院抽取二十份病歷--太奇怪了，是大整肅的開始嗎

[1668]

不合理
應該請醫學會幹部了解一下

沒有畫local finding --應該是要扣錢的藉口，

local Tx 30% 位於申報前5 %.--既按規定沒有超過百分之30，那麼無論在那個百分比都可以，不應該用申報前5 %做藉口扣錢

直接來院抽取二十份病歷--太奇怪了，是大整肅的開始嗎

+1
應請醫學會了解一下
沒畫圖就能代表沒做LTx或做過的LTx不算數嗎?
大家不覺得這不是大不大戶的問題嗎?

[smallant]

當兵時有句話....
不做頭.不做尾.只做中間乖寶寶

健保做成這樣
領頭羊有賺到錢.
但是有5%的處罰
奈米戶年抽一次
但診所營運壓力大

to be or not to be

[MK]

用「位於申報前5 %」這個理由來抽查，超級沒品...

因為第一個月抽前5%的診所來查...

下一個月就換其他人當前5%...

如此循環下去，只會讓整體醫療品質下降，醫護人員無心工作而已...

[cookies]

小弟(Cookies的鞋長)在高屏,而且真的不是大戶,這樣一扣, local Tx 的錢全扣光了,還是因為星期天上午有看診,不過,問其他同行也沒這樣. 算了,星期天還是收起來好了.

p.s 這是偶學長用偶的ID po的

[lukejuan]

小弟在高屏,而且真的不是大戶,這樣一扣, local Tx 的錢全扣光了,還是因為星期天上午有看診,不過,問其他同行也沒這樣. 算了,星期天還是收起來好了.

我想應該是星期日看診吧，局部治療不一定要用畫的，可以用文字敘述。這是許可的。您真的算是大戶了，不過申復還是給他寫回去。局部治療30%指的是54019C，其他的不計。

[1668]

局部治療30%指的是54019C，其他的不計。

擔心而自宮只是讓LTx越來越萎縮

[abinboss]

小弟在高屏,而且真的不是大戶,這樣一扣, local Tx 的錢全扣光了,還是因為星期天上午有看診,不過,問其他同行也沒這樣. 算了,星期天還是收起來好了.

明智 明智 健保局希望大家多多休息 當醫生太辛苦了 最好一週只看星期天啦~~~~

[sanmartin]

最近好幾次local tx也是被亂刪
有人可以反映給ENT大老此事嘛?????

[COOLW]

星期日看診才是關鍵吧!

[ri7672]

星期日看診才是關鍵吧!

+1
(偽可愛)

[lukejuan]

處置費如果越報越低，到時候可能餅會越來越小喔。 (壓力)

[Floyd]

星期日看診才是關鍵吧!

+1
(偽可愛)

+1

[maoch]

公告修正不予支付指標申報率
發文日期：中華民國97年5月26日
發文字號：健保審字第0970012304號

西醫基層總額部門
指標名稱 西醫基層耳鼻喉科門診局部處置申報率
實施目的 降低不當之處方及用藥型態

指標定義 指標1：
分子－耳鼻喉科門診申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）件數
分母－耳鼻喉科門診申報件數

指標2：
分子－非耳鼻喉科門診申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）件數
分母－非耳鼻喉科門診申報件數
註：本指標定義之科別為病患就醫科別。


指標屬性 負向
分析單位 依院所按月分析
分析範圍 西醫基層總額部門
處理方式
指標1：
申報率超過30%者，超過部份不予支付。
不予支付點數＝(申報率-30%)＊耳鼻喉科門診申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）之總點數合計(四捨五入至整數) 。

指標2：
申報率超過0.4%（98百分位值）者，超過部分不予支付。
不予支付點數＝(申報率-0.4%)＊非耳鼻喉科門診申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）之總點數合計(四捨五入至整數)。

[sanmartin]

星期日看診才是關鍵吧![/quote]

我一週也只看六天呀...還是被亂砍呀....
ENT大老應該注意此事

[cat]

局部治療30%指的是54019C，其他的不計。

局部治療含以下4個、54019C, 54027C、54037C、54038C
非只有54019C
配合著報吧

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電腦系統, 連cerumen, epitaxis,foreign body 都包含了,所以我沒超過30%,真是太超過了!!!

[shura]

電腦系統, 連cerumen, epitaxis,foreign body 都包含了,所以我沒超過30%,真是太超過了!!!

請電腦公司修改即可吧？ (眼汪汪)