沒錯吧, 賤鴇局就是用這招來恐嚇診所, 讓人覺得申報抽審這麼麻煩乾脆不要開了, 或是自動報少一點. 但醫師總要生存啊. 一些老醫師不曉得要怎麼辦. 簡直是共產國家!Martin 寫:我工作的台北區地區醫院成長> 6%
96/10~12月 被抽審 800本病歷
97/1~3月 被抽審 200本病歷
我這科是96/8月新設的
北部的是很久了, 我這邊是我去才有的.Martin 寫:TC兄
您診所那一科好像成立很久了
版主: 版主013
沒錯吧, 賤鴇局就是用這招來恐嚇診所, 讓人覺得申報抽審這麼麻煩乾脆不要開了, 或是自動報少一點. 但醫師總要生存啊. 一些老醫師不曉得要怎麼辦. 簡直是共產國家!Martin 寫:我工作的台北區地區醫院成長> 6%
96/10~12月 被抽審 800本病歷
97/1~3月 被抽審 200本病歷
我這科是96/8月新設的
北部的是很久了, 我這邊是我去才有的.Martin 寫:TC兄
您診所那一科好像成立很久了
是一定得刪 刪1%~3% 給審查醫師鼓掌 刪20% 給他唾棄DR.HSU 寫:這也不是審查醫師的錯.是醫生太多經費不夠啊!一定得刪.哪怕是昧於事實亂刪一通. (不要啊)Nicholas 寫:最後...這不是健保局的錯
是審查醫師的共識決
哈!當然不同意!!以case2為例,L SPINE 處 明顯壓痛 且無法站立---為了考慮是否造成Spinal cord injury應加做MRI與電生理檢查,以避免陷入'應注意,而未注意"的困境.... ---我哩咧wipten 寫:INTRODUCTION:
今天一次受到 2 本 申復 以下2個個案 大家COMMENT 一下:
CASE REPORT:
CASE 1
15y/o boy 左手被棍棒打到腫脹變形明顯壓痛, 照張 HAND X-ray 大家同意嗎 ?
CASE 2
60y/o woman 騎機車被汽車撞擊下背部 L SPINE 處 明顯壓痛 且無法站立
照張 L-spine 2 view 大家同意嗎 ?
RESULT :
審查奴隸審查後砍掉2個個案的 X -ray 給付 理由 : 509A (無檢查之必要)
CONCLUSION:
審查奴隸不只瞎 還需要做智商測驗 加上 啟智治療
如果"健保審查奴"受傷如上述個案 一率不給照 X RAY , 理由 509A (無檢查之必要)
REFERENCE:
Wipten W: 對付健保審查奴: vol. 1, P.1, 2008 (水草舞)
我遇到病人colle's fracture轉診從急診入院,急診照了張CXR,病人整個course就很普通住院開刀回門診定時追蹤。沒想到竟然被健保局用220A-病人再該院所就診次數頻繁…請家情病人衛教和說明,把CXR刪掉要寫申覆。wipten 寫:INTRODUCTION:
今天一次受到 2 本 申復 以下2個個案 大家COMMENT 一下:
CASE REPORT:
CASE 1
15y/o boy 左手被棍棒打到腫脹變形明顯壓痛, 照張 HAND X-ray 大家同意嗎 ?
CASE 2
60y/o woman 騎機車被汽車撞擊下背部 L SPINE 處 明顯壓痛 且無法站立
照張 L-spine 2 view 大家同意嗎 ?
RESULT :
審查奴隸審查後砍掉2個個案的 X -ray 給付 理由 : 509A (無檢查之必要)
CONCLUSION:
審查奴隸不只瞎 還需要做智商測驗 加上 啟智治療
如果"健保審查奴"受傷如上述個案 一率不給照 X RAY , 理由 509A (無檢查之必要)
REFERENCE:
Wipten W: 對付健保審查奴: vol. 1, P.1, 2008 (水草舞)
有縫才能報Dr. Jason 寫:看到太嚴重的擦傷
我一律轉走
因為離不到300公尺就有地區醫院24小時的急診
這個給人家賺好了
不然搞好一個花了半小時
就算給你申請48001C
也比不上一個URI的case因為不耐久等而退掛
sjchen 寫:請問版大
後來申復成功嗎
我在地區醫院時
常常寫一些....氣死人的申復
連準則下的檢查或治療也被砍
不過申復幾乎都成功....不成功的請他專業審查
結論是........他就是要鬧你累你......雖然之後錢還你.. (壓力) (壓力)
真的......申復寫的很煩ㄚ..
對了......還有爭議審查.........
說明不用GA,請你以後用local 就好 (壓力) (壓力)lijen 寫:我遇到病人colle's fracture轉診從急診入院,急診照了張CXR,病人整個course就很普通住院開刀回門診定時追蹤。沒想到竟然被健保局用220A-病人再該院所就診次數頻繁…請家情病人衛教和說明,把CXR刪掉要寫申覆。wipten 寫:INTRODUCTION:
今天一次受到 2 本 申復 以下2個個案 大家COMMENT 一下:
CASE REPORT:
CASE 1
15y/o boy 左手被棍棒打到腫脹變形明顯壓痛, 照張 HAND X-ray 大家同意嗎 ?
CASE 2
60y/o woman 騎機車被汽車撞擊下背部 L SPINE 處 明顯壓痛 且無法站立
照張 L-spine 2 view 大家同意嗎 ?
RESULT :
審查奴隸審查後砍掉2個個案的 X -ray 給付 理由 : 509A (無檢查之必要)
CONCLUSION:
審查奴隸不只瞎 還需要做智商測驗 加上 啟智治療
如果"健保審查奴"受傷如上述個案 一率不給照 X RAY , 理由 509A (無檢查之必要)
REFERENCE:
Wipten W: 對付健保審查奴: vol. 1, P.1, 2008 (水草舞)
(/‵Д′)/~ ╧╧
病人手骨折斷掉要開刀照張CXR,你健保局是要我跟病人說明什麼啦!
TCL 寫:中傷口縫合, 病歷上繪圖, 申報468點
9707立意抽審結果: 應附相片佐證, 只給小傷口350點, 核刪118點.
不是申報深部傷口才需附相片嗎? 規則已改了嗎?
我part time 的診所 N年前開始小紅 寫:TCL 寫:中傷口縫合, 病歷上繪圖, 申報468點
9707立意抽審結果: 應附相片佐證, 只給小傷口350點, 核刪118點.
不是申報深部傷口才需附相片嗎? 規則已改了嗎?
小傷口縫合也要照片吧
2年前剛改. 還沒收到公文. 就因不知要照相被刪放大100倍
好心幫病人縫一下. 竟換來倒貼3萬 (不要啊) (不要啊) (不要啊) (不要啊)
關係到給付的 改變, 即使是各分區的內規也應該行文各院所.Martin 寫:我part time 的診所 N年前開始小紅 寫:TCL 寫:中傷口縫合, 病歷上繪圖, 申報468點
9707立意抽審結果: 應附相片佐證, 只給小傷口350點, 核刪118點.
不是申報深部傷口才需附相片嗎? 規則已改了嗎?
小傷口縫合也要照片吧
2年前剛改. 還沒收到公文. 就因不知要照相被刪放大100倍
好心幫病人縫一下. 竟換來倒貼3萬 (不要啊) (不要啊) (不要啊) (不要啊)
外傷病人
一律拍照
不論傷口大小
TCL 寫:中傷口縫合, 病歷上繪圖, 申報468點
9707立意抽審結果: 應附相片佐證, 只給小傷口350點, 核刪118點.
不是申報深部傷口才需附相片嗎? 規則已改了嗎?
每次病人問為什麼要照相COLIN 寫:guideline 500點以下繪圖,申報48001-350點,沒附照片,刪又回推,所以現在外傷一律照相,常常看著傷口bleeding,邊照像,搞的病人也覺得怪怪的.
對呀~ 目前我們也是都外傷一律照像存檔。COLIN 寫:guideline 500點以下繪圖,申報48001-350點,沒附照片,刪又回推,所以現在外傷一律照相,常常看著傷口bleeding,邊照像,搞的病人也覺得怪怪的.
我們這兒是醫師和病人一起 e04 ful6 健保局 !! 同病相憐 ...Martin 寫: 每次病人問為什麼要照相
就跟患者說
健保局沒錢
抽審沒照相
可能被罰好幾萬元
於是病人一邊處理外傷 一邊 e04 健保局